حب الشباب

حب الشباب، العُدّ او البثور، بغض النظر عن التسمية، قد تشكل مصدر إزعاج يومي دائم. الشفاء من حب الشباب يتم ببطء. فما أن تبدأ بالاختفاء حتى تظهر أخرى غيرها كانت في الانتظار.

هذه المعركة المستمرّة واللامتناهية تتكرّر مرارًا بصورة متعبة ومثيرة لليأس.

من المرجّح أنّ للهرمونات دورًا رئيسًا في ظهور العُدّ وجعلها مصدر إزعاج لدى الشباب على وجه الخصوص. مع ذلك، قد يعاني النّاس من كل الفئات العمريّة من العُدّ.

كما قد تعاني بعض النساء من ظهور العُدّ باعتدال في مراحل مختلفة من التغييرات الهرمونيّة التي تتخلّل حياتها، كفترة الحمل، الدورة الشهرية، عند استعمال الحبوب المانعة للحمل أو عند التوقف عن تناولها.

يظهر العُدّ (حب الشباب) على سطح جلد الوجه، الرقبة، الصدر، الظهر والكتفين. فهذه هي المناطق الجلدية التي تحتوي على أكبر عدد من الغدد الدهنيّة الفعّالة.

يظهر حب الشباب بأشكال مختلفة، مثل:

• الرؤوس البيضاء أو السوداء (comedon): تظهر هذه الرؤوس عند انسداد المسامات المحتوية على جريبات (بصيلات - follicle) الشعر، من جراء إفرازات حليبية (دهنيات)، خلايا جلد ميّتة أو جراثيم. عندما تكون الرّؤوس مفتوحة باتجاه سطح الجلد تُسَمّى رؤوسًا سوداء، كناية عن اللون الأسود للمادة المتجمّعة في بصيلة الشعرة. وعندما تكون هذه الرؤوس مغلقة، تُسَمّى رؤوسًا بيضاء، تكون ناتئة عن سطح الجلد وتظهر بشكل نتوءات بلون الجلد.
• الزؤان: البثور ذات الرؤوس السوداء الناتئة على سطح الجلد تعتبر مؤشّرًا لالتهاب أو تلويث في جريبات (بصيلات) الشعر. وهي تكون، عادة، حمراء اللون ومؤلمة.
• تورّمات مُتَقَيِّحة: مثل الزؤان، تكون حمراء اللون، ناتئة ومؤلمة وتحتوي أيضًا على رأس ملتهب، أبيض اللون، في اطرافهن.
• كتلات: انتفاخات كبيرة صلبة، مؤلمة وتتكون تحت سطح الجلد، ناتجة عن تراكم إفرازات في عمق بصيلة الشعر.
• كيسات (Cyst): حويصلات (كيسات) مؤلمة مليئة بالقيح، تتكون تحت سطح الجلد. التهاب من هذا النوع قد يترك نُدَبا.

هنالك ثلاثة أسباب قد تساعد على ظهور حب الشباب:

1. إنتاج فائض من الزّهْم (الشحم - sebum)
2. تسرّب غير منتظم لخلايا الجلد الميّتة يتسبب في تنبيه بصيلات الشعر في الجلد
3. تراكم الجراثيم.

يظهر العُدّ عند انسداد مسام بصيلات الشعر بعصارة حليبيّة وخلايا ميّتة. كل بصيلة تكون متّصلة بغدّة حليبية. هذه الغدّة تفرز مادّة دهنية تُسمّى الزّهْم (sebum) مهمتها تزييت الشعر والجلد.

بصورة عامّة، تتّجه العصارة الحليبيّة خارجًا على طول قناة الشعرة حتى تصل إلى سطح الجلد. عندما يفرز الجسم كميّة فائضة من العصارة الحليبيّة وخلايا الجلد الميّتة فقد تتجمّع هذه كلها في بصيلات الشّعر لتشكّل انسدادا لَيِّنا.

هذا الانسداد قد يسبب انتفاخا في جدار بصيلة الشعر، مما يؤدي إلى تكوّن الرأس الأبيض. وقد يشق الانسداد طريقه إلى خارج سطح الجلد، فيصبح لونه أسود ويكوّن رأسا أسود.

البثور هي بُقع حمراء ناتئة عن سطح الجلد، وبيضاء في المركز، تتكوّن نتيجة لتلويث الانسداد المذكور في القنوات الشَّعرية، ثم التهابه.

الانسدادات والالتهابات التي تكون أكثر عمقًا في بصيلة الشعر تتسبب في تكوين تورّمات تحت الجلد المُشار تسمى  كيسات (Cyst).

المسامات الأخرى في الجلد، والتي هي فتحات الغدد العرقيّة، لا تسهم عامّة في ظهور حب الشباب.

خلافا لما هو متعارف عليه، للتغذية تأثير ضئيل على حب الشباب، كما أنّه لا يظهر من جراء التلوث. إضافةً إلى ذلك، فإن الحكّ الزائد للجلد أو تنظيفه بالغسول والمستحضرات والمواد الكيماويّة قد يزيد وضع البثور سوءًا جرّاء استثارة وتنبيه الجلد بصورة كبيرة.

التغيرات الهرمونية

 التغيرات الهرمونيّة في الجسم، أيضا، تلعب دورًا في ظهور العُدّ أو مفاقمته. هذه التغيرات شائعة بشكل خاص لدى:

• الشباب، الذكور والإناث على حدّ سواء
• الشابات أو النساء قبل يومين – أسبوع من ظهور العادة الشهريّة
• النساء الحوامل
• أشخاص يتناولون أدوية معيّنة وخاصة الكورتيزون (Cortizone).

عوامل خطر اخرى

هناك عوامل خطر أخرى تشمل:

• تعرُّض الجلد، بشكل مباشر، للجلد إلى مواد دهنيّة أو لمستحضرات تجميلية معيّنة
• حالات سابقة من حب الشباب في العائلة. فإذا عانى الوالدان من ظهور العُدّ، فالمرجّح أن يعاني الأبناء منها أيضا
• احتكاك أو ضغط على الجلد نتيجة استعمال هواتف أرضية أو نقّالة، خوذة رأس، طَوْق عنق أو حقيبة ظهر.

يعتمد علاج حب الشباب على الحد من إنتاج العصارة الحليبية والدهنيات، زيادة وتيرة تجدد الجلد، علاج التلوث الجرثومي، الحد من الالتهاب أو الدمج بين المركّبات الأربعة هذه.

فترة علاج حب الشباب

علاج العد لدى الشباب أو البالغين قد تتراوح بين بضعة أشهر أو بضع سنوات حتى الشفاء الكامل. تأثير العُدّ يتعلّق بمدى انتشاره وحدّته، إذ قد يولّد ضائقة نفسيّة وقد يؤدي حتى إلى ترك ندبات على سطح الجلد وعندها نحتاج الى علاج اثار حب الشباب.

لحسن الحظ، هنالك علاج ناجع لظاهرة العد، إما بواسطة طبيب الجلد وإما بشكل مستقلّ. علاج حب الشباب في الحالات البسيطة لحب الشباب (العد) يكون، بشكل عام، بوسائل بسيطة، مثل تنظيف الجلد يوميًّا بواسطة مستحضر خفيف للتنظيف واستعمال مرهم لا يتطلب وصفة طبّيّة. في الحالات المستعصية، يعتمد علاج حب الشباب عامّة على نوع أو أكثر من الدواء الذي يمكن الحصول عليه فقط وبصفة طبّيّة. بعض الإجراءات الوقائية من شأنها أن تساعد في الحفاظ على الجلد وتحمي من معاودة ظهور العُدّ.

طرق علاج حب الشباب

كل أنواع علاج حب الشباب (العد) المقترحة لا تعطي نتائج فوريّة، بل تبدأ النتائج بالظهور بعد 4 - 8 أسابيع، حتى إن الوضع قد يسوء في حالات معيّنة قبل ظهور التحسّن.

طبيب العائلة أو طبيب الجلد المُعالِج قد يوصي بعلاج حب الشباب الدوائي إمّا أن يُدهَن على سطح الجلد (علاج موضعي) أو أن يُبْلَع (أدوية فمويّة). ويمنع استعمال الأدويّة الفمويّة التي تستلزم وصفة طبيّة خلال فترة الحمل، وخصوصا خلال الثلث الأول من الحمل.

العلاجات المختلفة لحبّ الشباب تشمل أيضًا:

1- علاجات موضعية

دَهونات ومستحلبات علاج حب الشباب أو العُدّ تعمل على تجفيف العصارة الحليبيّة والزيوت، تقضي على الجراثيم، وتحفّز تساقط خلايا الجلد الميّتة. المستحضرات التي لا تستلزم وصفات طبيّة تكون ناعمة بشكل عام وتحتوي على مواد فعّاله مثل: بنزويل بيروكسيد (benzoyl peroxide)، كبريت، رسورتزينول، حمض الساليسيليك (salicylic acid) وحمض اللكتيك. هذه المواد تكون فعّاله عندما تكون البثور خفيفة.

2- الادوية

أما إذا لم تتجاوب البثور مع هذه العلاجات، فمن المفضّل التوجه إلى طبيب العائلة أو طبيب الجلد للحصول على وصفة طبيّة لدَهونات أو مستحلبات أكثر فاعلية. حمض الرتينول وأدبلن هما نموذجان من الأدوية للعلاج الموضعي، المُنتَجَة على أساس فيتامين (أ).

هذه الأدوية تعتمد على تحفيز تجدد الخلايا، وتمنع تكوّن الانسدادات في بصيلة الشعرة. بالاضافة الى ذلك، هنالك أدوية معيّنة تحاكي بفاعليّتها المضادّات الحيويّة المستعملة للعلاج الموضعي. هذه الأدوية تعمل على القضاء على الجراثيم الموجودة على سطح الجلد. للحصول على النتيجة الفُضْلى قد يحتاج المُعالِج لأن يدمج بين أكثر من دواء واحد في الوقت نفسه، مثل:

• مضادات حيويّة
•  ايزوتراتينوين (Isotretinoin)
• وسائل وقائيّة تؤخذ فمويًّا
• علاج حب الشباب بالليزر
• علاجات تجميلية: تقشير البشرة بواسطة مواد كيماويّة أو البَرْد / الكَشط الدقيق للأدمة (microdermabrasion) - قد تكون ناجعة لعلاج حب الشباب.

باستطاعة الطبيب إتباع إجراءات معيّنة لمعالجة وتخفيف النّـُدَب التي يخلّفها حب الشباب، بما فيها:

• ملء الأنسجة الرخوة
• تقشير الجلد المشوّه
• كشط الأدمة (Dermis - إحدى طبقات الجلد وتقع مباشرة تحت البشرة)
• علاج بالليزر، مصدر ضوئي وعلاج بواسطة موجات راديَويّة (Radio waves)
• عمليّة جراحيّة للجلد.

حتى لدى شفاء البثور (العُدّ) أو اختفائها، كليا، قد يتطلب الأمر مواصلة العلاج الدوائي أو أي علاج آخر، بهدف منع ظهورها من جديد.

في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر مواصلة علاج دوائي موضعي في الأماكن التي يحتمل ظهور البثور فيها.

يجب المواظبة على استخدام الوسائل الوقائيّة أو الاستمرار في العلاج الضوئي لحماية الجلد وإبقائه خاليا من العُدّ. يجب التحدث مع الطبيب المعالج حول طرق الوقاية التي تمنع ظهور البثور من جديد.  

يمكنك الحيلولة دون ظهور العُدّ من جديد عن طريق إتّباع وسائل بيتيّة، مثل: غسل وتنظيف البشرة بواسطة مستحضر تنظيف خفيف، كما يجب الامتناع بالطبع عن لمس وحكّ المناطق المصابة بالعُدّ.  

نصائح لتجنب معاودة حب الشباب

هنالك طرق إضافيّة لمنع معاودة ظهور حبّ الشباب (العد) تشمل:

•  غسل المناطق المعرضة للإصابة مرتين يوميًّا
• استعمال أدوية ضد حب الشباب يمكن اقتناؤها بدون وصفة طبّيّة، من أجل تجفيف فائض العصارة الحليبيّة في الجلد
• تجنُّب استعمال مساحيق التجميل (الماكياج) بكثرة
• إزالة هذه المساحيق قبل النوم
• ارتداء ملابس واسعة غير ملتصقة بالجلد
• الاستحمام عقب التمارين الرياضية أو النشاطات الجسدية الأخرى. 

حب الشباب، أو ما يُعرف بالعُدّ أو البثور، هو حالة جلدية شائعة تسبب إزعاجاً يومياً للكثيرين. يتم الشفاء من حب الشباب ببطء، فما أن تبدأ بثور بالاختفاء حتى تظهر أخرى جديدة، مما يخلق دورة مستمرة ومحبطة.

تتكرر هذه الحلقة المفرغة بصورة متعبة ومثيرة لليأس لدى الكثيرين.

تلعب الهرمونات دوراً رئيسياً في ظهور حب الشباب، مما يجعله شائعاً بشكل خاص لدى الشباب. ومع ذلك، يمكن أن يعاني منه الأشخاص من جميع الفئات العمرية.

كما قد تعاني بعض النساء من ظهور معتدل لحب الشباب خلال مراحل التقلبات الهرمونية المختلفة، مثل الحمل، الدورة الشهرية، أو عند استخدام حبوب منع الحمل أو التوقف عنها.

يظهر حب الشباب بشكل رئيسي على المناطق الجلدية التي تحتوي على أعلى تركيز من الغدد الدهنية الفعالة، وهي: الوجه، الرقبة، الصدر، الظهر، والكتفين.

تتنوع أشكال حب الشباب، وتشمل:

• الرؤوس البيضاء والسوداء (الكوميدونات): هي النوع الأساسي غير الالتهابي. تتشكل عند انسداد بصيلات الشعر بالزهم والخلايا الميتة. تكون الرؤوس المفتوحة على سطح الجلد سوداء اللون بسبب الأكسدة، بينما تكون الرؤوس البيضاء مغلقة تحت الجلد وتظهر كنموءات بلون البشرة.
• الزؤان (البثور الالتهابية): بثور حمراء ناتئة ومؤلمة، تشير إلى التهاب أو عدوى في بصيلات الشعر. غالباً ما يكون لها رأس أسود أو أبيض في المركز.
• البثور القيحية (البثرات): تشبه البثور الالتهابية ولكنها تحتوي على رأس أبيض أو أصفر ملتهب في قمتها، مملوء بالقيح.
• العُقَد (Nodules): كتل صلبة ومؤلمة تتكون في عمق الجلد تحت سطحه، نتيجة لتراكم الإفرازات العميقة داخل بصيلة الشعر.
• الكيسات (Cysts): حويصلات عميقة ومؤلمة مملوءة بالقيح. هذا النوع الحاد من الالتهاب هو الأكثر عرضة لترك ندبات دائمة إذا لم يُعالج بشكل صحيح.

هناك ثلاثة عوامل رئيسية تتضافر لتسبب ظهور حب الشباب:

1. إفراط الغدد الدهنية في إنتاج الزهم (sebum).
2. عدم انتظام تساقط خلايا الجلد الميتة مما يؤدي لانسداد بصيلات الشعر.
3. تكاثر البكتيريا المسببة للالتهاب (P. acnes) داخل البصيلات المسدودة.

في الحالة الطبيعية، يتدفق الزهم خارج البصيلة عبر قناة الشعرة إلى سطح الجلد. عندما يفرز الجسم كمية زائدة من الزهم، يتحد هذا الزائد مع خلايا الجلد الميتة مكوناً سدادة داخل بصيلة الشعرة. يؤدي هذا الانسداد إلى انتفاخ جدار البصيلة وتكوين الكوميدونات. عندما تصاب السدادة بالبكتيريا، يحدث التهاب يتحول إلى بثور حمراء ومؤلمة. الالتهابات الأعمق في بصيلة الشعر تؤدي إلى تكوين العقد والكيسات.

من المهم توضيح أن المسامات الأخرى في الجلد، وهي فتحات الغدد العرقية، لا تسهم في ظهور حب الشباب.

خلافاً للاعتقاد الشائع، تأثير النظام الغذائي على حب الشباب طفيف جداً، كما أن الأوساخ السطحية ليست سبباً مباشراً. في الواقع، الإفراط في حك الجلد أو استخدام المنتجات الكيميائية القاسية لتنظيفه قد يفاقم الوضع بسبب تهييج البشرة.

التغيرات الهرمونية

تلعب التغيرات الهرمونية دوراً بارزاً في ظهور حب الشباب أو تفاقمه، خاصة في الفترات التالية:

• مرحلة المراهقة لدى الذكور والإناث على حد سواء.
• قبل الدورة الشهرية بأسبوع إلى أسبوعين لدى النساء.
• خلال فترة الحمل.
• عند تناول بعض الأدوية، وخاصة الكورتيكوستيرويدات.

عوامل خطر أخرى

تشمل عوامل الخطر الأخرى:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بحب الشباب (الاستعداد الوراثي).
• استخدام مستحضرات تجميل أو عناية بالبشرة دهنية أو غير مناسبة لنوع البشرة.
• الاحتكاك أو الضغط المستمر على الجلد من أشياء مثل الهاتف، الخوذة، طوق الرقبة، أو حقيبة الظهر.

يهدف علاج حب الشباب إلى معالجة العوامل الأساسية المسببة له: تقليل إفراز الزهم، تحسين تجدد خلايا الجلد، القضاء على البكتيريا المسببة للعدوى، وتخفيف الالتهاب، أو الجمع بين هذه العناصر.

فترة علاج حب الشباب

قد تمتد فترة علاج حب الشباب من بضعة أشهر إلى بضع سنوات لتحقيق الشفاء التام. تعتمد شدة تأثير حب الشباب على مدى انتشاره، حيث قد يسبب ضائقة نفسية ويترك ندبات سطحية أو عميقة تستدعي علاج آثار حب الشباب.

لحسن الحظ، تتوفر علاجات فعالة لحب الشباب. من المهم ملاحظة أن جميع أنواع علاج حب الشباب لا تعطي نتائج فورية، بل تبدأ بالظهور بعد 4 إلى 8 أسابيع، وقد تسوء الحالة أحياناً قبل أن تتحسن. يمكن علاج الحالات البسيطة بوسائل منزلية، بينما تتطلب الحالات المتوسطة والشديدة رعاية طبية متخصصة.

طرق علاج حب الشباب

1- العلاجات الموضعية

تعمل الدهونات والمستحضرات الموضعية على تجفيف الزهم، قتل البكتيريا، وتحفيز تقشر الجلد الميت. تشمل العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية: بنزويل بيروكسيد (benzoyl peroxide)، حمض الساليسيليك (salicylic acid)، وحمض اللاكتيك. هذه المواد فعالة في علاج البثور الخفيفة. للحالات الأكثر مقاومة، قد يصف الطبيب مشتقات فيتامين (أ) مثل حمض الرتينول أو الأدابالين، أو مضادات حيوية موضعية.

2- العلاجات الفموية والأدوية

إذا لم تستجب الحالة للعلاجات الموضعية، قد يوصي الطبيب بأدوية فموية، ويمنع استخدام بعضها خلال فترة الحمل. تشمل هذه العلاجات:

• المضادات الحيوية الفموية للسيطرة على الالتهاب والبكتيريا.
• الأيزوتراتينوين (Isotretinoin)، وهو مشتق قوي من فيتامين (أ) يستخدم للحالات الشديدة.
• العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل للنساء.

3- علاجات وإجراءات متقدمة

• العلاج بالليزر ومصادر الضوء.
• تقشير البشرة الكيميائي.
• الكشط الدقيق للأدمة (Microdermabrasion).

باستطاعة الطبيب أيضاً اتباع إجراءات لعلاج الندبات التي يخلفها حب الشباب، مثل ملء الأنسجة الرخوة، تقشير الجلد المشوه بالليزر، أو العمليات الجراحية التجميلية للجلد.

حتى بعد شفاء حب الشباب تماماً، من المهم الاستمرار في العلاج الوقائي لمنع عودته مرة أخرى. قد يوصي الطبيب بمواصلة استخدام علاج موضعي وقائي على المناطق المعرضة لظهور البثور.

ناقش مع طبيبك خطة الوقاية الأنسب لك، سواء كانت دوائية أو ضوئية، للحفاظ على بشرتك نقية وصحية.

تلعب العادات اليومية دوراً أساسياً في الوقاية. إليك بعض النصائح الفعالة لتجنب معاودة ظهور حب الشباب:

نصائح لتجنب معاودة حب الشباب

• غسل المناطق المعرضة للإصابة مرتين يومياً باستخدام غسول خفيف.
• استخدام منتجات لا تسبب انسداد المسامات (غير كوميدوغينيك).
• تجنب الإفراط في استخدام مساحيق التجميل وإزالتها جيداً قبل النوم.
• ارتداء ملابس نظيفة وفضفاضة لا تحتك بالجلد.
• الاستحمام بعد ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية لإزالة العرق والزيوت.