الدوار الانتيابي الحميد لدى الاطفال

قام باسير (Basser) بوصف الدُّوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال لأول مرة، في سنة 1964. يأتي الدوار الانتيابي الحميد على شكل نوبات وبشكل متكرر، لا ينطوي على حدوث نوبات صرع، ويتسم بالشعور بالدُّوار الذي قد يعاني منه الأطفال الأصحاء. إن مدى انتشار الظاهرة: 2.6%، من بينهم 2% من الأطفال في جيل ما قبل المدرسة.

الجيل الذي تظهر فيه هذه الحالة: تظهر الحالة من جيل السنتين وحتى جيل الأربع سنوات.

يتراوح تكرار حدوث الظاهرة، ما بين مرة في اليوم وحتى مرة في شهر- ثلاثة أشهر. يقل تكرار الظاهرة كلما كبر الطفل. عندما يصاب الطفل بنوبة دوار انتيابي حميد، فإنه لا يفقد الوعي، كما أنه لا ينام بعد النوبة. يكون الأطفال بين النوبات  أصحاء. تكون فحوص العينين والأنف والأذن والحنجرة سليمة. يكون مخطط كهربية الدماغ (Electroencephalogram) أثناء النوبة، خلال اليقظة والنوم، سليمًا. كما أن تصوير الجهاز العصبي يكون سليمًا.

يستمر الدوار لعدة أشهر أو عدة سنوات (عادةً في سن الخمس سنوات).

يتوقع أن يعاني 21% من الأطفال في المستقبل، من الصداع النصفي (Migraine).

تكون النوبات قصيرة ولا تسبب أضرارًا، لذلك من النادر أن يتطلب الأمر تقديم العلاج للطفل.

تظهر الأعراض بشكل مفاجئ، يرافقها شعور بالقلق والخوف. يفضل الطفل الوقوف بدون أن يقوم بأي حركة، وأن يمسك بيدي من يقف بجانبه. يلجأ الطفل الصغير للبكاء، بينما الطفل الذي يكون أكبر سنًّا يحاول أن يشرح مشاعره بقوله: أحس بأنني أسقط ، أو أحس بأن الغرفة تدور. ترافق النوبة أحيانًا، الأعراض التالية: الشحوب, الغثيان، التقيؤ، التعرق، ويستغرق بين عدة ثوان إلى عدة دقائق.

1. نوبات الصرع: الدوار الانتيابي الحميد،  تظهر في اليقظة فقط، ليس هناك فقدان للوعي، يكون مخطط كهربية الدماغ سليمًا، ولا تظهر علامات عصبية بعد وقوع النوبة.

2. أورام الدماغ في الزاوية المُخَيْخِيَّة الجِسْرِيَّة (cerebellopontine angle) : ذات صلة باضطرابات في القدرة على السمع.

3. داء منيير (meniere disease) – نادر الحدوث عند الأطفال، ذو صلة باضطرابات في السمع, كما أن النوبات لا تزول بسرعة.

4. دوار الوضعة (Positional Vertigo) - الذي يحدث إثر وضعية معينة للرأس.

5. الصداع النصفي(Migraine) : الذي يكون مصدره من الشريان القاعدي في الدماغ (Basilar Artery).

ملخص: الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال هو حالة نوبات دوار متكررة وغير صرعية تصيب الأطفال الأصحاء، ويظهر عادة بين سن 2 و4 سنوات، ويختفي عند سن الخامسة. النوبات قصيرة وغير ضارة، ونادرًا ما تحتاج علاجًا. قد يصاب بعض الأطفال بالصداع النصفي لاحقًا.

وصف باسير (Basser) الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال لأول مرة في عام 1964. يتميز بنوبات متكررة من الدوار دون حدوث نوبات صرع، ويصيب الأطفال الأصحاء. تبلغ نسبة انتشاره 2.6%، منها 2% لدى أطفال ما قبل المدرسة.

يظهر المرض عادة بين سن 2 و4 سنوات.

تتراوح تكرار النوبات بين مرة يوميًا ومرة كل شهر إلى ثلاثة أشهر، وتقل تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر. أثناء النوبة، لا يفقد الطفل وعيه ولا ينام بعدها. الأطفال طبيعيون بين النوبات. تكون فحوصات العين والأنف والأذن والحنجرة طبيعية. يكون تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أثناء النوبة وخلال اليقظة والنوم طبيعيًا، وكذلك تصوير الجهاز العصبي.

تستمر حالة الدوار لعدة أشهر إلى عدة سنوات، وعادة ما تختفي عند سن الخامسة.

تشير التوقعات إلى أن 21% من الأطفال قد يعانون من الصداع النصفي (Migraine) لاحقًا.

النوبات قصيرة وغير ضارة، ونادرًا ما تكون هناك حاجة لتقديم العلاج للطفل.

تبدأ الأعراض فجأة ويصاحبها شعور بالقلق والخوف. يفضل الطفل الثبات في مكانه والإمساك بأيدي من حوله. يبكي الأطفال الصغار، بينما يحاول الأطفال الأكبر وصف شعورهم بقولهم "أشعر بالسقوط" أو "الغرفة تدور". قد تصاحب النوبة أعراض مثل الشحوب والغثيان والتقيؤ والتعرق، وتستمر النوبة من ثوانٍ إلى دقائق.

1. نوبات الصرع: يظهر الدوار الانتيابي الحميد في اليقظة فقط، ولا يسبب فقدان الوعي، ويكون تخطيط الدماغ طبيعيًا، ولا تظهر علامات عصبية بعد النوبة.

2. أورام الدماغ في الزاوية المخيخية الجسرية (cerebellopontine angle): ترتبط باضطرابات في السمع.

3. داء منيير (Meniere disease) – نادر الحدوث عند الأطفال، ويصاحبه اضطرابات في السمع، ولا تزول النوبات بسرعة.

4. دوار الوضعة (Positional Vertigo): يحدث نتيجة وضعية معينة للرأس.

5. الصداع النصفي (Migraine): الذي ينشأ من الشريان القاعدي في الدماغ (Basilar Artery).