تعظم الدَّروز الباكر هو وضع يحدث فيه إغلاق مبكر لأحد الدَروز أو أكثر في الجمجمة.
إغلاق هذه الدروز (تواصل العظم ببعضه) في الجمجمة بشكل مبكر، يؤدي لنشوء شكل غير طبيعي للرأس، وفي جزء من الحالات لخلل في تجويفات العينين ومبنى الوجه. تعويضا عن انغلاق هذا الدّرز، ونتيجة لنمو الدماغ، تبدأ الجمجمة بالنمو باتجاهات أخرى.
بشكل عام لا يعرف ما هو السبب الذي يؤدي الى انغلاق الدروز المبكر، وكما يبدو فإنها ليست ظاهرة وراثية. في بعض الأحيان، يحصل هذا الأمر كجزء من متلازمة (خلل كروموزومي) يصيب عددا من الأجهزة في الجسم.
احتمال ولادة طفل آخر يعاني هذه الظاهرة في عائلة سبق لها انجاب طفل يعاني من تعظم الدروز الباكر، هو احتمال ضئيل جدا. كما أن احتمال ولادة طفل مصاب بهذه الظاهرة لأب يعاني منها هو احتمال ضئيل أيضا.
تختلف هيئة الجمجمة حسب نوعية الدرز الذي انغلق مبكرا. في القائمة التالية، نعرض أنواع تعظم الدّروز المختلفة وفق حجم انتشارها:
● الدرز السهمي (Sagittal suture) – يمتاز بمبنى ضيق وطويل للرأس، مع بروز باتجاه الأمام، وفي بعض الحالات بروز خلفي.
● الدَّرْزُ الجَبْهِيّ (Metopic suture) – يأخذ الرأس شكلا مثلثا مائلا إلى الأمام، وتكون المسافة بين العينين صغيرة جدا.
● الدَّرْزُ الإِكْليلِيّ (Coronal suture) من جهة واحدة – اليمين أو اليسار، مبنى غير تناظري للجمجمة. يسبب الانغلاق المبكر لأحد طرفي الدرز الاكليلي تسطح الجبهة الأمامية، من الجهة المغلقة، وبروزا من الجهة المفتوحة. في هذه الحالة، يتولد أيضا، عدم تناظر في العينين والأذنين.
● الدَّرْزُ الإِكْليلِيّ (Coronal suture) من الجهتين – تكون الرأس مسطحة وعريضة من الأمام، وينمو الرأس إلى الأعلى. من الممكن أن ينشأ هذا الوضع لسبب غير معروف، أو كجزء من متلازمة أكثر تعقيدا، كمتلازمة كروزون (Crouzon Syndrome) ومتلازمة أبرت (Apert Syndrome).
● الدَّرْزُ اللامِيّ (Lambdoid suture) – شكل غير تناظري للرأس يصبح أشبه بالمعين. من الممكن أن يكون انغلاق هذا الدرز من الجهتين أو من جهة واحدة، ويسبب مبنى رأس خلفي مسطح.
في كل/ أغلب الدروز – تكون الجمجمة صغيرة بالمقارنة مع مقاييس النمو الطبيعية.
أعراض تعظم الدروز الباكر
لدى غالبة الأطفال المصابين بتعظم الدروز الباكر، لا يكون هنالك أي عارض آخر سوى تشوّه شكل الجمجمة. لكن هنالك عدد من العلامات التي قد تشير إلى هذه المشكلة:
● تشوّه بمبنى الرأس والوجه.
● انغلاق اليافوخ (Fonticulus) في رأس الطفل.
● شعور بانتفاخ (تكتل) على طول الدرز المغلق.
● انحراف عن مقاييس النمو الطبيعيى للرأس، يتبين خلال الفحوص الدورية في عيادة الام والطفل.
من العلامات غير المنتشرة:
● آلام الرأس.
● فقدان الشهية.
● القيء.
● تباطؤ بالنمو.
تشخيص تعظم الدروز الباكر
عندما يسود التخوّف من تشخيص تعظم الدروز الباكر في أحد دروز الجمجمة، يجب التوجه لطبيب العائلة ولمختص بالجراحة العصبية لدى الأطفال من أجل الفحص. يقوم جراح الأعصاب بتوجيهكم لإجراء التصوير حسب الحاجة.
في بعض الحالات، يحتاج التشخيص النهائي للإصابة بتعظم الدروز المبكر، للاستعانة بالتصوير، مثل تصوير الجمجمة و/أو الـ (CT).
ملخص: تعظم الدروز الباكر هو حالة طبية يحدث فيها إغلاق مبكر لواحد أو أكثر من دروز الجمجمة، مما يؤدي إلى تشوه في شكل الرأس وقد يؤثر على نمو الدماغ. قد يكون مجهول السبب أو مرتبطًا بمتلازمات وراثية نادرة.
تعظم الدَّروز الباكر هو حالة تنغلق فيها الدروز (الفواصل بين عظام الجمجمة) بشكل مبكر، مما يسبب شكلاً غير طبيعي للرأس وقد يؤدي إلى خلل في تجاويف العينين والوجه. تعويضًا عن هذا الإغلاق المبكر، يستمر نمو الجمجمة في اتجاهات أخرى نتيجة لنمو الدماغ.
بشكل عام، لا يعرف السبب المؤدي إلى هذه الحالة، وغالبًا لا تكون وراثية. في بعض الأحيان، قد تحدث كجزء من متلازمة جينية (خلل كروموسومي) تؤثر على أجهزة متعددة في الجسم.
احتمال ولادة طفل آخر يعاني من هذه الحالة في عائلة لديها طفل مصاب هو احتمال ضئيل جدًا. كما أن احتمال إنجاب طفل مصاب لأب يعاني من هذه الحالة هو احتمال ضئيل أيضًا.
تختلف هيئة الجمجمة حسب نوع الدرز الذي انغلق مبكرًا. فيما يلي أنواع تعظم الدروز المختلفة وفقًا لشيوعها:
● الدرز السهمي (Sagittal suture): يتميز بشكل رأس ضيق وطويل، مع بروز أمامي وأحيانًا خلفي.
● الدَّرْزُ الجَبْهِيّ (Metopic suture): يأخذ الرأس شكلًا مثلثًا مائلًا إلى الأمام، وتكون المسافة بين العينين صغيرة جدًا.
● الدَّرْزُ الإِكْليلِيّ (Coronal suture) من جهة واحدة: يؤدي إلى عدم تناظر الجمجمة، حيث تسطح الجبهة من الجهة المغلقة وتبرز من الجهة المفتوحة، وقد يصاحبه عدم تناظر في العينين والأذنين.
● الدَّرْزُ الإِكْليلِيّ (Coronal suture) من الجهتين: يصبح الرأس مسطحًا وعريضًا من الأمام وينمو إلى الأعلى. قد ينشأ هذا النوع لسبب غير معروف أو كجزء من متلازمة مثل متلازمة كروزون (Crouzon Syndrome) ومتلازمة أبرت (Apert Syndrome).
● الدَّرْزُ اللامِيّ (Lambdoid suture): يؤدي إلى شكل غير تناظري للرأس يشبه المعين، مع تسطح في الجزء الخلفي من الرأس. قد يكون الإغلاق من جهة واحدة أو من الجهتين.
في معظم الحالات، تكون الجمجمة صغيرة بالمقارنة مع مقاييس النمو الطبيعية.
أعراض تعظم الدروز الباكر
في غالبية الأطفال المصابين، لا تظهر أعراض أخرى غير تشوه شكل الجمجمة. لكن هناك علامات قد تشير إلى هذه المشكلة:
● تشوه في شكل الرأس والوجه.
● انغلاق اليافوخ (Fonticulus) في رأس الطفل مبكرًا.
● الشعور ببروز أو تكتل على طول الدرز المغلق.
● انحراف في مقاييس نمو الرأس عن المعدل الطبيعي، يُلاحظ خلال الفحوص الدورية في عيادة الأم والطفل.
من العلامات الأقل شيوعًا:
● آلام الرأس (الصداع).
● فقدان الشهية.
● القيء.
● تباطؤ في النمو.
تشخيص تعظم الدروز الباكر
عند الاشتباه بتعظم الدروز الباكر في أحد دروز الجمجمة، يجب التوجه إلى طبيب العائلة واختصاصي جراحة الأعصاب لدى الأطفال للفحص. يقوم جراح الأعصاب بتوجيهكم لإجراء التصوير المناسب حسب الحاجة.
في بعض الحالات، يحتاج التشخيص النهائي إلى التصوير، مثل تصوير الجمجمة بالأشعة السينية و/أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).