الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال

ملخص

الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال هو حالة نوبات دوار متكررة وغير صرعية تصيب الأطفال الأصحاء، ويظهر عادة بين سن 2 و4 سنوات، ويختفي عند سن الخامسة.

النوبات قصيرة وغير ضارة، ونادرًا ما تحتاج إلى علاج. وقد يصاب بعض الأطفال بالصداع النصفي لاحقًا.

وصف باسير (Basser) الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال لأول مرة في عام 1964.

يتميز المرض بنوبات متكررة من الدوار دون حدوث نوبات صرع، ويصيب الأطفال الأصحاء. تبلغ نسبة انتشاره 2.6%، منها 2% لدى أطفال ما قبل المدرسة.

يظهر المرض عادة بين سن 2 و4 سنوات.

نوبات الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال

تتراوح وتيرة النوبات بين مرة يوميًا ومرة كل شهر إلى ثلاثة أشهر، وتقل تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر.

أثناء النوبة:

• لا يفقد الطفل وعيه.
• لا ينام بعدها.
• يفضل الثبات في مكانه والإمساك بأيدي من حوله.

يكون الأطفال طبيعيين بين النوبات.

تكون فحوصات العين والأنف والأذن والحنجرة طبيعية، كما يكون تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أثناء النوبة وخلال اليقظة والنوم طبيعيًا، وكذلك تصوير الجهاز العصبي.

تستمر حالة الدوار لعدة أشهر إلى عدة سنوات، وعادة ما تختفي عند سن الخامسة.

تشير التوقعات إلى أن 21% من الأطفال قد يعانون من الصداع النصفي (Migraine) لاحقًا.

النوبات قصيرة وغير ضارة، ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى تقديم العلاج للطفل.

أعراض الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال

تبدأ الأعراض فجأة ويصاحبها شعور بالقلق والخوف.

يختلف وصف الأعراض حسب عمر الطفل، فالأطفال الصغار يبكون، بينما يحاول الأطفال الأكبر وصف شعورهم بقولهم:

• أشعر بالسقوط.
• الغرفة تدور.

قد تصاحب النوبة أعراض مثل:

• الشحوب.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• التعرق.

تستمر النوبة من ثوانٍ إلى دقائق.

تشخيص الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال

يجب التمييز بين الدوار الانتيابي الحميد لدى الأطفال وعدد من الحالات الأخرى، ومنها:

نوبات الصرع

يظهر الدوار الانتيابي الحميد في اليقظة فقط، ولا يسبب فقدان الوعي، ويكون تخطيط الدماغ طبيعيًا، ولا تظهر علامات عصبية بعد النوبة.

أورام الدماغ في الزاوية المخيخية الجسرية

ترتبط أورام الدماغ في الزاوية المخيخية الجسرية (Cerebellopontine angle) باضطرابات في السمع.

داء منيير

داء منيير (Meniere disease) نادر الحدوث عند الأطفال، ويصاحبه اضطرابات في السمع، ولا تزول النوبات بسرعة.

دوار الوضعة

يحدث دوار الوضعة نتيجة وضعية معينة للرأس.

الصداع النصفي

الصداع النصفي (Migraine) الذي ينشأ من الشريان القاعدي في الدماغ (Basilar Artery).