النبض المتناقض

النبض المتناقض (Pulsus paradoxus)

التعريف

• النبض المتناقض هو انخفاض مفرط في ضغط الدم الانقباضي أثناء الشهيق.
• يُعرّف بانخفاض يزيد عن 10 ملم زئبقي خلال الشهيق، مما يؤدي إلى ضعف النبض الملحوظ.
• يُعتبر علامة سريرية مهمة على وجود ضغط خارجي على القلب.

السبب الرئيسي

• ينجم غالبًا عن الانصباب التأموري، أي تجمع السوائل حول القلب.
• يؤدي هذا التجمع إلى ضغط على القلب وإعاقة قدرته على الضخ بشكل طبيعي.

الاكتشاف

• يُلاحظ عند قياس ضغط الدم أو تحسس النبض أثناء التنفس.
• يظهر ضعف النبض بشكل متكرر مع الشهيق.

العلاج

• يعتمد العلاج على تصريف السوائل المتراكمة حول القلب (بزل التامور).
• يخفف هذا الإجراء الضغط عن القلب ويعيد وظيفته الطبيعية.
• يؤدي إلى اختفاء الظاهرة بشكل كامل بعد العلاج الناجح.