الربو

الربو (Asthma)

 هو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية ويتميز بالتهابها وتضيقها، مما يؤدي إلى نوبات متكررة من ضيق التنفس والصفير والسعال. لا يوجد علاج شافٍ، لكن يمكن السيطرة على الأعراض عبر خطة علاجية مناسبة وتجنب المحفزات.

أعراض الربو

• ضيق في التنفس.
• انقباضات أو آلام في الصدر.
• مشاكل في النوم بسبب صعوبة التنفس.
• سعال أو صفير عند التنفس، خاصة أثناء الزفير.
• نوبات سعال متزايدة مع العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد.
• تفاقم الأعراض ليلًا أو عند بذل مجهود بدني.

علامات تفاقم المرض

• زيادة حدة وتواتر الأعراض.
• انخفاض معدل جريان الهواء الأقصى (يقاس بجهاز مقياس ذروة الجريان).
• الحاجة المتزايدة لاستخدام الموسعات القصبية.

أسباب وعوامل خطر الربو

• تفاعل بين عوامل وراثية وبيئية.
• محفزات مثل: حبوب اللقاح، وبر الحيوانات، العفن، عث الغبار، التهابات الجهاز التنفسي، النشاط البدني، الهواء البارد، دخان السجائر، بعض الأدوية مثل الأسبرين وNSAIDs، الانفعالات الشديدة، الكبريتات في الأطعمة، داء الارتجاع المعدي المريئي، التغيرات الهرمونية، الحساسية الغذائية.
• عوامل خطر: تاريخ عائلي، التهابات متكررة في الطفولة، التدخين السلبي، التلوث الحضري، التعرض لمواد كيميائية في العمل، انخفاض الوزن عند الولادة، السمنة.

مضاعفات الربو

• زيادة الحاجة لزيارة الطوارئ أو الإقامة في المستشفى.
• تضيق دائم في الشعب الهوائية.
• آثار جانبية للأدوية طويلة الأمد.

تشخيص الربو

• فحص جسدي وتاريخ صحي.
• اختبارات وظائف الرئة: قياس التنفس، مقياس ذروة الجريان.
• فحوص إضافية: اختبار التحدي بالميتاكولين، قياس أكسيد النيتريك (FeNO).
• التصنيف يعتمد على تواتر الأعراض: خفيف متقطع، ثابت خفيف، ثابت معتدل، ثابت شديد.

علاج الربو

• أدوية طويلة المدى: كورتيكوستيرويدات مستنشقة، ناهضات بيتا-2 طويلة المدى، معدلات الليكوترين، كرومولين، نيدوكروميل، ثيوفيلين.
• أدوية سريعة المفعول: ناهضات بيتا-2 قصيرة المدى، إبراتروبيوم، كورتيكوستيرويدات فموية أو وريدية.
• علاج الربو التحسسي: العلاج المناعي، أجسام مضادة وحيدة النسيلة.

الوقاية

• وضع خطة علاج شخصية مع الطبيب.
• التعرف على المحفزات وتجنبها.
• مراقبة التنفس بانتظام.
• التعرف على العلامات المبكرة للنوبة والبدء بالعلاج فورًا.