الصدفية

ما هي الصدفية؟

• الصدفية مرض جلدي شائع يؤثر في دورة حياة خلايا الجلد.
• تؤدي إلى تسارع إنتاج خلايا الجلد وتراكمها على سطحه، مما يسبب ظهور بقع حمراء جافة مغطاة بقشور فضية سميكة.
• قد تسبب الصدفية الحكة أو الألم.
• تعد مرضًا مزمنًا تمر أعراضه بفترات من التحسن والهدوء، يعقبها اشتداد وتفاقم.
• قد تكون الصدفية بسيطة ومزعجة فقط لدى بعض الأشخاص، بينما قد تسبب إعاقة لدى آخرين، خاصة عند ارتباطها بالتهاب المفاصل.
• لا يوجد علاج نهائي للصدفية، لكن العلاجات المتاحة يمكن أن تحسن الأعراض بدرجة كبيرة.
• يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة، مثل استخدام مراهم الكورتيزون والتعرض المعتدل والمراقب لأشعة الشمس الطبيعية، أن تساعد في تخفيف الأعراض.

أعراض الصدفية

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وقد تشمل:

• ظهور بقع حمراء مغطاة بقشور فضية.
• ظهور نقاط صغيرة مغطاة بالقشور، خاصة لدى الأطفال.
• جفاف الجلد وتشققاته، وقد يصاحب ذلك نزيف.
• الحكة أو الشعور بالحرقة والألم.
• زيادة سماكة الأظافر وتغير شكلها وظهور الندوب عليها.
• تورم المفاصل وتيبسها.

قد تظهر البقع على مناطق محدودة من الجسم أو تنتشر لتغطي مساحات واسعة.

• قد تكون الصدفية الخفيفة مجرد مصدر بسيط للإزعاج.
• يمكن أن تسبب الحالات الشديدة الألم والإعاقة.
• تتطور معظم أنواع الصدفية على شكل نوبات تستمر لأسابيع أو أشهر، ثم تهدأ أو تختفي، لكنها قد تعود مجددًا.

أنواع الصدفية

صدفية الطبقات

• تعد أكثر أنواع الصدفية شيوعًا.
• تسبب ظهور لويحات جافة ومتقشرة حمراء اللون ومغطاة بقشور فضية.
• قد تسبب الحكة والألم.
• يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية والأنسجة الرخوة داخل الفم.
• قد تكون اللويحات قليلة أو كثيرة.
• في الحالات الشديدة، قد يتشقق الجلد المحيط بالمفاصل وينزف.

صدفية الأظافر

• تصيب أظافر اليدين والقدمين.
• تسبب ظهور الندوب وتغير لون الأظافر ونموها بصورة غير طبيعية.
• قد تصبح الأظافر رخوة أو تنفصل عن سرير الظفر في الحالات الشديدة.

الصدفية القطرية

• تصيب بشكل أساسي الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
• تظهر غالبًا بعد الإصابة بعدوى بكتيرية، مثل العدوى العقدية في الحلق.
• تتميز بظهور بقع صغيرة تشبه قطرات الماء على الظهر والذراعين والساقين وفروة الرأس.

صدفية الثنيات

• تظهر عادةً في ثنيات الجلد، مثل منطقة الأربية وتحت الإبطين وتحت الثديين وحول الأعضاء التناسلية.
• تتميز بظهور بقع حمراء وملتهبة.
• قد تزداد الحالة سوءًا بسبب الاحتكاك والتعرق.

الصدفية البثرية

• تعد من الأنواع غير الشائعة.
• قد تظهر على مساحات واسعة من الجسم أو في مناطق محدودة مثل اليدين والقدمين.
• تتطور بسرعة، فتظهر بثور مملوءة بالقيح بعد احمرار الجلد بفترة قصيرة.

الصدفية المحمرة للجلد

• تعد أقل أنواع الصدفية شيوعًا.
• تسبب طفحًا جلديًا أحمر ومتقشرًا يغطي الجسم بالكامل.
• قد يصاحبها حكة أو حرقة شديدة.
• يمكن أن تظهر نتيجة حروق الشمس أو تناول بعض الأدوية.

التهاب المفاصل الصدفي

• يتميز بالتهاب المفاصل المصحوب بالألم والتورم.
• قد يؤدي إلى تيبس المفاصل وتضررها.
• يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين.

أسباب وعوامل خطر الصدفية

• تحدث الصدفية نتيجة اضطراب في جهاز المناعة، وخاصة في الخلايا اللمفاوية التائية.
• في الحالة الطبيعية، تساعد هذه الخلايا على مكافحة المواد الغريبة، لكنها لدى المصابين بالصدفية تهاجم خلايا الجلد السليمة عن طريق الخطأ.
• يؤدي النشاط المفرط لهذه الخلايا إلى تحفيز تفاعلات مناعية أخرى، مما يزيد إنتاج خلايا الجلد وتراكمها على سطحه.
• لا تزال الأسباب الدقيقة للصدفية غير معروفة، لكن العوامل الوراثية والبيئية يُعتقد أنها تؤدي دورًا مهمًا.

عوامل الخطر

قد تسهم بعض العوامل في ظهور الصدفية أو زيادة شدتها، ومنها:

• العدوى، مثل العدوى العقدية في الحلق أو داء المبيضات الفموي.
• إصابات الجلد، مثل الجروح والخدوش ولدغات الحشرات وحروق الشمس.
• التوتر النفسي.
• الطقس البارد.
• التدخين.
• الإفراط في تناول الكحول.
• بعض الأدوية، مثل الليثيوم وحاصرات بيتا والأدوية المضادة للملاريا.

مضاعفات الصدفية

قد تؤدي الصدفية إلى عدد من المضاعفات، منها:

• زيادة سماكة الجلد وحدوث التهابات جلدية نتيجة الحكة المستمرة.
• اضطراب توازن السوائل والكهارل في الحالات الشديدة من الصدفية البثرية.
• انخفاض احترام الذات.
• الاكتئاب والتوتر والقلق.
• العزلة الاجتماعية.
• قد يسبب التهاب المفاصل الصدفي التعب والألم وصعوبة أداء الأنشطة اليومية.
• توجد علاقة بين الصدفية ومتلازمة الأيض، وخاصة السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

تشخيص الصدفية

• يعتمد الطبيب عادةً على مناقشة الأعراض والعلامات وفحص الجلد.
• قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من الجلد وفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص واستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى.

علاج الصدفية

يهدف علاج الصدفية إلى:

• تقليل سرعة إنتاج خلايا الجلد، مما يساعد على تخفيف الالتهاب وتكوين اللويحات.
• إزالة القشور وجعل الجلد أكثر نعومة.

وتشمل طرق العلاج الرئيسية العلاج الموضعي، والعلاج بالضوء، والأدوية الفموية أو الحقنية.

العلاجات الموضعية

• تعد الكريمات والمراهم الموضعية فعالة في علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
• قد يتم الجمع بينها وبين علاجات أخرى في الحالات الأكثر شدة.
• تشمل العلاجات الموضعية:
  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
  • نظائر فيتامين د.
  • الأنثرالين.
  • الريتينويدات الموضعية.
  • مثبطات الكالسينيورين.
  • حمض الساليسيليك.
  • قطران الفحم.
  • المرطبات.

العلاج بالضوء

• يعتمد العلاج بالضوء على استخدام الأشعة فوق البنفسجية الطبيعية أو الصناعية.
• تشمل طرقه التعرض المعتدل لأشعة الشمس، والأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق، والعلاج الكيميائي الضوئي، والليزر إكسيمر.

الأدوية الفموية والحقنية

• تستخدم في الحالات الشديدة أو التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
• قد تشمل الريتينويدات الفموية والسيكلوسبورين والميثوتريكسات والأدوية البيولوجية التي تؤثر في جهاز المناعة.

اختيار العلاج المناسب

• يحدد الطبيب العلاج وفقًا لنوع الصدفية وشدتها والمناطق المصابة.
• يبدأ العلاج عادةً بالخيارات الأقل قوة، مثل الكريمات والعلاج الضوئي.
• يمكن الانتقال إلى علاجات أقوى عند الحاجة.
• يهدف العلاج إلى تحقيق أفضل تحسن ممكن مع تقليل الآثار الجانبية.

العلاجات البديلة

• قد تساعد بعض الطرق البديلة في تخفيف أعراض مثل الحكة والقشور.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها، لأن فعالية معظم هذه العلاجات لم تثبت بشكل قاطع.
• تشمل هذه الخيارات:
  • الألوفيرا أو جل الصبار الطبيعي.
  • كريم الكابسايسين.
  • زيت السمك ومكملات أوميغا 3.