السكري الذاتية للبالغين

السكري الذاتي للبالغين (LADA)

السكري الذاتي للبالغين، والمعروف أيضاً بالسكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين، هو تصنيف جديد لمرض السكري يختلف عن النمط 1 الناجم عن المناعة الذاتية وعن النمط 2. يُقدر أن حوالي 10% من المصابين بالسكري من النوع 2 مصابون عملياً بهذا النوع، ويُطلق عليه أيضاً اسم مرض السكري نوع 1 ونصف.

مقارنة بين أنماط السكري التقليدية

• النمط 1: يظهر عادة على خلفية المناعة الذاتية في سن الطفولة ويمكن أن يظهر في أي جيل. تكون أعراضه مميزة للغاية مع ظهور سريع وتدهور في العمليات الأيضية قد يظهر كحُماض كيتوني سكري.
• النمط 2: أكثر شيوعاً مع التقدم في السن، ويظهر غالباً لدى المسنين المصابين بالسمنة. يحدث بشكل تدريجي وقد يكون عديم الأعراض لفترة طويلة، ونادراً ما يكون الخلل الأيضي من أعراضه الأولية.
• التغيرات الحديثة: مع زيادة انتشار السمنة بين الأطفال والمراهقين والبالغين الصغار، يزداد معدل انتشار النمط 2 في هذه الفئات، مما يجعل التشخيص التفريقي لمرض السكري في مرحلة الشباب يشمل النمط 1 والنمط 2 وسكري LADA.

خصائص وأسباب سكري LADA

• الأعراض وسن الظهور: يظهر لدى البالغين فوق سن الـ 25 وتظهر أعراضه السريرية بشكل بطيء نسبيًا تشبه النمط 2، إلا أن هؤلاء المرضى يكونون أقل سمنة.
• السبب المناعي: ينبع من تدمير خلايا بيتا المفرزة للإنسولين في البنكرياس بواسطة أجسام مضادة ينتجها الجسم لمركبات هذه الخلايا لسبب غير واضح، لكن عملية التدمير المناعي تكون أطول مقارنة بالنمط 1.
• الاضطراب الأيضي والاعتماد على الإنسولين: يكون إفراز الإنسولين متدنيًا كاستجابة لارتفاع السكر في الدم كما في النمط 1، مع وجود مركب مقاوم للإنسولين يشبه النمط 2. وبسبب هذا المزيج، يصبح المرضى معتمدين على الإنسولين بشكل سريع نسبيًا في غضون سنتين بعد فشل الدواء الفموي.

أهمية التعرف على المرض

تكمن أهمية التعرف على هذه الأعراض في زيادة اليقظة لاحتمال وجود مرض السكري المناعي الذاتي، مما يتطلب علاج السكري بالإنسولين حتى عند الأشخاص الأكبر سنًا الذين تظهر لديهم أعراض لا تميز السكري من النمط 1.