التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن

تعريف التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن

• التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن هو حالة مزمنة تسبب الألم وظهور أعراض مزعجة في غدة البروستاتا والجهاز البولي السفلي ومنطقة الأعضاء التناسلية لدى الرجال.
• تتميز هذه الحالة بعدم ارتباطها بعدوى بكتيرية.
• تتشابه أعراضها مع معظم أنواع التهاب البروستاتا، مع اختلافها عن التهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا عديم الأعراض.

أعراض التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن

• تشمل الأعراض المحتملة:
  • الشعور بالحاجة الملحة إلى التبول حتى مع خروج كمية قليلة من البول.
  • الشعور بحرقة أو ألم أثناء التبول.
  • صعوبة بدء التبول.
  • خروج البول بصورة متقطعة بدلًا من التدفق المنتظم.
  • ضعف تدفق البول.
  • تقطر البول بعد الانتهاء من التبول.
  • زيادة الحاجة إلى التبول ليلًا.
  • الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
  • الألم أو الانزعاج في أسفل الظهر أو المنطقة الواقعة بين الخصيتين والشرج أو أسفل البطن أو أعلى الفخذ أو فوق منطقة العانة.
  • زيادة الألم أثناء التبرز.
  • الألم أو عدم الراحة أثناء القذف أو بعده.
  • الألم في طرف القضيب.
• تكون أعراض التهاب البروستاتا الحاد أكثر شدة وتظهر بشكل مفاجئ، وقد تشمل الحمى والقشعريرة.
• أما التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن، فتكون أعراضه عادةً أقل شدة وقد تبدأ فجأة أو تدريجيًا خلال أسابيع أو أشهر، وقد تتناوب فترات ظهورها واختفائها.
• لا يمكن تحديد نوع التهاب البروستاتا بدقة اعتمادًا على الأعراض وحدها.
• يمكن أن تسبب حالات أخرى، مثل عدوى المثانة وتضخم البروستاتا الحميد، أعراضًا مشابهة.

أسباب وعوامل خطر التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن

• يصاب معظم الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا بالنوع المزمن أو متلازمة ألم الحوض المزمن، سواء كان مرتبطًا بعدوى بكتيرية أو غير مرتبط بها.
• لا يزال السبب الدقيق لهذا النوع غير معروف.
• في نسبة قليلة من الحالات، يكون التهاب البروستاتا ناتجًا عن عدوى بكتيرية.

التهاب البروستاتا الحاد والجرثومي المزمن

• يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية في البروستاتا إلى التهاب حاد أو التهاب جرثومي مزمن.
• تصل البكتيريا إلى البروستاتا عادةً من خلال:
  • الإحليل.
  • البول نتيجة وجود عدوى في المثانة.
  • استخدام القسطار البولي.

التهاب البروستاتا المزمن ومتلازمة ألم البروستاتا

• لا يزال السبب الدقيق لهذا النوع غير معروف.
• قد تشمل العوامل المحتملة:
  • وجود انسداد يمنع تدفق البول بصورة طبيعية.
  • حركة غير طبيعية للبول وإفرازات البروستاتا إلى داخلها.
  • وجود كائنات دقيقة قد تسبب العدوى ولا تظهر في فحوصات البول المعتادة.
  • مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة البروستاتا.
  • دخول بعض المواد الموجودة طبيعيًا في البول، مثل حمض اليوريك، إلى البروستاتا والتسبب في تهيجها.
  • وجود خلل في الأعصاب أو العضلات الموجودة في منطقة الحوض.

التهاب البروستاتا المزمن غير المرتبط بالعدوى ومتلازمة ألم البروستاتا

• قد تكون أسباب هذا النوع مشابهة لأسباب الالتهاب المزمن المرتبط بالعدوى.
• يعتقد بعض المختصين أن البروستاتا قد لا تكون المصدر الرئيسي للألم، وإنما قد ينتج الألم عن تداخل عدة عوامل.
• تشمل هذه العوامل مشكلات الجهاز العصبي وتشنج عضلات قاع الحوض والعوامل النفسية.

عوامل تزيد من خطر الإصابة

• وجود عدوى في المسالك البولية.
• استخدام القسطار البولي أو إجراء تنظير للمثانة.
• الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
• التعرض لإصابات نتيجة ركوب الدراجة أو الخيل لفترات طويلة.
• يكون الرجال الذين سبق أن أصيبوا بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن أكثر عرضة لتكرار العدوى.

علاج التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن

• يبدأ علاج التهاب البروستاتا عادةً باستخدام المضادات الحيوية لعدة أسابيع.
• عند حدوث تحسن، قد يستمر العلاج لمدة تتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر.
• إذا لم تستجب الحالة للمضادات الحيوية، يجب إجراء فحوص إضافية لتحديد السبب.

علاج التهاب البروستاتا الحاد

• يهدف العلاج إلى القضاء على العدوى ومنع حدوث المضاعفات.
• يشمل العلاج:
  • المضادات الحيوية.
  • الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنة للألم.
  • ملينات البراز.
  • شرب كمية كافية من السوائل.
  • الراحة.
• قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى إذا كان غير قادر على التبول أو كان بحاجة إلى تلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
• يتعافى معظم الرجال بسرعة عند تلقي العلاج لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع.

علاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن

• يهدف العلاج إلى القضاء على العدوى ومنع المضاعفات.
• تستخدم المضادات الحيوية لمدة تتراوح بين 6 و12 أسبوعًا.
• عند تكرار العدوى، قد يحتاج المريض إلى استخدام المضادات الحيوية لفترة أطول.
• يمكن أن تعيق حصوات البروستاتا الشفاء، وقد تستدعي إزالتها جراحيًا.
• إذا كانت مشكلات المسالك البولية، مثل تضيق عنق المثانة أو الإحليل، سببًا في الالتهاب، فقد تكون الجراحة ضرورية.
• نادرًا ما يتم اللجوء إلى استئصال البروستاتا، ويقتصر ذلك على حالات العدوى المتكررة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

علاج التهاب البروستاتا المزمن ومتلازمة ألم الحوض

• قد يكون علاج هذا النوع صعبًا ويحتاج إلى فترة من المتابعة والصبر.
• يمكن تجربة المضادات الحيوية في البداية، وإذا لم يحدث تحسن يتم إيقافها.
• عند تسبب تشنج العضلات في الألم أو مشكلات التبول، يمكن استخدام مرخيات العضلات وحاصرات ألفا.
• قد تساعد مضادات الالتهاب في تخفيف الألم.
• يمكن استخدام فيناستريد لإبطاء نمو البروستاتا وتخفيف الأعراض.
• قد يساعد تدليك البروستاتا عدة مرات أسبوعيًا في تخفيف الأعراض.
• يمكن أن تساعد الاستشارات النفسية والتغذية الراجعة الحيوية وتقنيات الاسترخاء في تخفيف التوتر الذي قد يزيد من شدة الألم.

الوقاية من التهاب البروستاتا اللاجرثومي المزمن

• يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال:
  • الحفاظ على النظافة الشخصية والعناية بنظافة القضيب.
  • شرب كمية كافية من السوائل للمساعدة على انتظام التبول.
  • علاج مشكلات أو عدوى المسالك البولية في وقت مبكر.

العلاجات المنزلية والبديلة

التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد والمزمن

• عند الإصابة بالتهاب البروستاتا الناتج عن عدوى بكتيرية، يجب استشارة الطبيب، خاصة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• يصف الطبيب المضادات الحيوية والأدوية المناسبة وفقًا للحالة.
• يمكن إلى جانب العلاج الطبي اتباع بعض التدابير للمساعدة في تخفيف الأعراض:
  • استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الأسبرين والباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • الجلوس في حمام ماء ساخن يغمر منطقة الحوض.
  • الحصول على الراحة والإكثار من شرب السوائل.
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات وخبز الحبوب الكاملة.
  • شرب كمية كافية من الماء للوقاية من الإمساك، لأن التبرز قد يسبب ألمًا شديدًا عند وجود التهاب في البروستاتا.

التهاب البروستاتا المزمن ومتلازمة ألم الحوض

• يمكن بالإضافة إلى التدابير السابقة اتباع بعض الإجراءات لتخفيف الألم والأعراض:
  • تجنب المشروبات الكحولية والكافيين والأطعمة الحارة، خاصة إذا كانت تؤدي إلى زيادة الأعراض.
  • تقليل التوتر والضغط النفسي من خلال تمارين التنفس العميق والاسترخاء والتمارين الرياضية.
  • تجنب المواقف والوضعيات التي تسبب ضغطًا على منطقة الحوض.
  • استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام بعض المستخلصات العشبية، مثل مستخلص المنشارة النخيلة والكويرسيتين ومستخلص سيرنيلتون، والتي قد تساعد في تقليل الألم.