التهاب الجلد المثي
ملخص
التهاب الجلد المثي مرض جلدي شائع يصيب فروة الرأس والمناطق الدهنية، ويتميز باحمرار الجلد وتقشره والشعور بالحكة. يمكن السيطرة عليه بفعالية باستخدام المنتجات الموضعية والشامبوهات المضادة للفطريات.
نظرة عامة
التهاب الجلد المثي مرض جلدي شائع يصيب فروة الرأس بشكل خاص، ويؤدي إلى ظهور جلد محمر ومتقشر مع حكة وتقشر جلدي مزعج. تشبه هذه الحالة لدى الرضع ما يعرف بقرف اللبن. قد تمتد الإصابة إلى الصدر والظهر وإلى أي منطقة أخرى من الجسم ذات جلد دهني.
لا يؤثر التهاب الجلد المثي على الصحة العامة ولا يسبب أضرارا جسدية، لكنه يسبب الإزعاج ومظهرا غير مرغوب. يمكن تشخيص المرض ذاتيا وعلاجه دون مراجعة الطبيب في الحالات البسيطة.
أعراض التهاب الجلد المثي
تقشر الجلد في عدة مناطق غير متصلة ببعضها.
جلد سميك وقاس على فروة الرأس.
قشور جلدية بيضاء أو صفراء ملتصقة بجذور الشعر.
جلد أحمر اللون ومهيج ودهني تحت القشور.
حكة أو حرقة في الجلد.
قشرة.
ينتشر التهاب الجلد المثي أساسا في فروة الرأس، وقد يظهر في مناطق أخرى مثل ثنيات الجسم أو المناطق الغنية بالغدد الدهنية. يمكن أن يظهر داخل الحاجبين أو بينهما وعلى طرفي الأنف وخلف الأذنين وفوق عظمة القص وفي منطقة الأربية والإبط. تختلف شدة المرض من شخص لآخر، وقد تزداد أو تخف دون تغيرات جوهرية.
عند الرضع يكون الجلد مصفرا ومتقشرا، لكنه عادة لا يسبب حكة.
أسباب وعوامل خطر التهاب الجلد المثي
الآلية الدقيقة لنشوء المرض غير معروفة، لكن عدة عوامل قد تؤدي مجتمعة إلى ظهوره.
وجود فطريات من نوع مالاسيزيا مع أنواع مختلفة من البكتيريا في الجلد الغني بالغدد الدهنية له علاقة بظهور المرض، ويدعم ذلك أن العلاج المضاد للفطريات يساعد في العلاج.
الحالات النفسية مثل الإرهاق أو التعب المستمر.
تغير الفصول، إذ تظهر نوبات المرض خاصة في فصل الشتاء.
في العديد من الأمراض العصبية ينتشر التهاب الجلد المثي بشكل واسع، ومنها مرض باركنسون.
حاملو فيروس نقص المناعة البشرية أو المصابون بالإيدز لديهم خطر كبير للإصابة بالمرض.
تشخيص التهاب الجلد المثي
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التاريخ المرضي والفحص السريري والمظهر الخارجي. عند الشك يمكن أخذ عينة من الجلد وإجراء فحوصات أخرى لاستبعاد حالات مشابهة.
التهاب الجلد التأتبي
حالة مزمنة تسبب التهاب الجلد والحكة، وتظهر غالبا في ثنيات المفاصل والركبتين والرقبة على شكل نوبات تتخللها فترات هدوء، وهي شائعة لدى المصابين بأمراض الحساسية.
الصدفية
يكون الجلد في هذا المرض جافا وأحمر اللون ومغطى بقشور فضية. كما هو الحال في التهاب الجلد المثي يمكن أن يظهر بشكل موضعي في فروة الرأس، لكنه قد ينتشر بشكل كبير ويصيب مناطق واسعة من الجسم.
فطار فروة الرأس
عدوى فطرية في فروة الرأس تسبب أعراضا مشابهة، وتنتشر خاصة بين الأطفال الصغار.
علاج التهاب الجلد المثي
لا يوجد حتى الآن علاج يقضي على المرض نهائيا في جميع الحالات، لكن يمكن السيطرة عليه وتقليل الأعراض. يختلف العلاج من شخص لآخر حسب نوع الجلد وشدة الأعراض وموقعها في الجسم.
علاج فروة الرأس
المرحلة الأولى من علاج التهاب الجلد المثي في فروة الرأس هي غسلها بشامبو يحتوي على أحد المركبات التالية: الكيتوكونازول أو كبريتيد السيلينيوم أو حمض الساليسيليك أو سيكلوبيروكس أو القطران أو بيريثيون الزنك.
يستعمل الشامبو يوميا حتى تختفي الأعراض، ثم تقلل وتيرة الاستعمال تدريجيا.
إذا قل مفعول الشامبو يمكن استعمال نوعين مختلفين بالتناوب.
يترك الشامبو على الرأس لمدة تتراوح بين ثلاث وخمس دقائق قبل غسله.
إذا لم يتحسن الوضع بعد الاستخدام المنتظم يمكن استشارة الطبيب للحصول على شامبو أقوى بوصفة طبية يحتوي على مكونات إضافية مثل الستيرويدات.
علاج الوجه والمناطق الأخرى
يمكن علاج التهاب الجلد المثي الذي يظهر على الوجه أو مناطق أخرى باستعمال مرهم دون وصفة طبية يحتوي على مضادات للفطريات أو مضادات للحكة.
إذا لم يتحسن الوضع بعد العلاج المستمر يمكن استشارة الطبيب للحصول على علاج بالستيرويدات أو علاج آخر يؤثر على جهاز المناعة.
منع الحكة
أحد الجوانب المهمة في العلاج هو منع الحكة التي تؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن تخفيف الحكة باستعمال كريمات مهدئة والتوقف عن استخدام الصابون والمنظفات القوية وارتداء الملابس القطنية وحلاقة الذقن أو الشارب.
علاج الرضع
يزول التهاب الجلد المثي الذي يظهر لدى الأطفال تلقائيا خلال أشهر في الغالب. يمكن خلال هذه الفترة غسل رأس الطفل بشامبو مخصص للأطفال أو استخدام زيت طبيعي لإزالة القشرة الملتصقة برأس الطفل.
العلاجات البديلة
في الطب البديل قد ينصح باستعمال زيت شجرة الشاي. أظهر بحث شامل حول هذا العلاج أنه أكثر فعالية من الدواء الوهمي لكنه لم يستطع القضاء على المرض بشكل كامل.