التعريف بالتهابات المهبل (Vaginitis)

التهابات المهبل هي مجموعة من الأعراض التي تشمل الإفرازات غير الطبيعية، الحكة، والألم الموضعي. تنجم عادة عن اختلال التوازن الطبيعي للجراثيم داخل المهبل، أو التعرض لعدوى خارجية، أو انخفاض مستويات هرمون الإستروجين عند الوصول لسن اليأس.

 

الأسباب وعوامل الخطر الشائعة

  • الاضطراب الجرثومي: نمو مفرط للبكتيريا الضارة على حساب النافعة.

  • العدوى الفطرية: فرط تكاثر فطر "المبيضة البيضاء" (Candida albicans).

  • الأدوية والحالات الصحية: تناول المضادات الحيوية والاستيرويدات، ومرض السكري غير المنتظم.

  • التغيرات الهرمونية: التغيرات المصاحبة للحمل، حبوب منع الحمل، أو انخفاض الإستروجين في سن اليأس.

  • التهييج الخارجي: استخدام الصابون المعطر، مزيلات الرائحة، الغسل المهبلي الداخلي (الدش)، وارتداء الملابس الضيقة.

  • العدوى المنقولة جنسياً: الإصابة بالطفيليات المجهرية.

أنواع التهاب المهبل الشائعة

النوع المسبب الرئيسي طبيعة الإفرازات والأعراض
التهاب مهبلي جرثومي (Bacterial vaginosis) اضطراب التوازن البكتيري ونمو البكتيريا الضارة إفرازات بيضاء إلى رمادية، ذات رائحة كريهة (تشبه السمك) تزداد بعد الجنس
العدوى الفطرية (Candida) فرط نمو فطريات المبيضة البيضاء إفرازات بيضاء كثيفة تشبه جبن القريش مع حكة شديدة
داء المشعرات (Trichomoniasis) طفيلي أحادي الخلية (المشعرة المهبلية) يُنقل جنسياً إفرازات رغوية ذات لون أخضر أو أصفر
التهاب المهبل الضموري (Atrophic vaginitis) انخفاض هرمون الإستروجين بعد سن اليأس جفاف ورقة الغشاء المخاطي، مع حكة وحرقة وآلام (بدون عدوى)

الأعراض العامة

  • تغير لون الإفرازات المهبلية، ورائحتها، وكميتها.

  • حكة أو تهيج وشعور بالحرقان في منطقة المهبل.

  • ظهور احمرار (حماميات) في المنطقة.

  • الشعور بالألم أثناء ممارسة الجنس أو عند التبول.

  • حدوث نزيف مهبلي خفيف (تبقيع).

دواعي استشارة الطبيب

يجب التوجه لتلقي الرعاية الطبية في الحالات التالية:

 

  • ظهور الأعراض للمرة الأولى.

  • الاشتباه في التعرض لعدوى منقولة جنسياً.

  • عدم ملاءمة الأعراض لأعراض العدوى الفطرية المعروفة.

  • ملاحظة للحوامل: يرتبط التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات بمخاطر الولادة المبكرة، مما يتطلب تقييماً طبياً دقيقاً.

الخيارات العلاجية

1. العلاج الدوائي حسب نوع الالتهاب

  • الالتهاب الجرثومي: أقراص أو تحاميل مهبلية من الميترونيدازول (Metronidazole) أو الكلينداميسين (Clindamycin).

  • العدوى الفطرية: مراهم وتحاميل كلوتريمازول (Clotrimazole) أو ميكونازول (Miconazole). في الحالات المقاومة، تُستخدم أقراص فلوكونازول (Fluconazole) أو كيتوكونازول (Ketoconazole).

  • داء المشعرات: أقراص ميترونيدازول (Metronidazole) للزوجين.

  • الالتهاب الضموري: مستحضرات الإستروجين (مراهم، أقراص مهبلية، أو علاج هرموني نظامي).

2. التجنب والحد من المهيجات

  • التوقف عن استخدام الصابون المعطر، مساحيق الغسيل القوية، والسدادات القطنية (Tampons) المعطرة.

إرشادات الوقاية

  • العناية الشخصية: تجنب الغسل المهبلي الداخلي (الدش)، والمسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام لمنع نقل البكتيريا من فتحة الشرج.

  • الملابس والمنتجات: ارتداء ملابس داخلية قطنية، وتجنب الملابس الضيقة والمنتجات المعطرة.

  • الحماية أثناء الجنس: استخدام الواقي الذكري أو الأنثوي المصنوع من اللاتكس للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.

  • النظافة العامة: تجنب الاستحمام في الأحواض الساخنة أو مياه المنتجعات الصحية غير المضمونة.