الورم الارومي الكلوي

مفهوم الورم الأرومي الكلوي وطبيعته

• تعريف المرض وسن الظهور

   

  • الورم الأرومي الكلوي، أو ورم ويلمز، هو أكثر أورام الكلى الخبيثة انتشاراً لدى الأطفال.
  • يشكل نحو ستة بالمئة من إجمالي الأورام الخبيثة لدى الأطفال.
  • يتم تشخيص هذا الورم في الغالب عند سن الثالثة تقريباً.

أعراض الورم الأرومي الكلوي والمظاهر المصاحبة

• الأعراض السريرية الشائعة

   

  • ملاحظة الأهل لكتلة ورمية في بطن الطفل أثناء الاستحمام أو تبديل الملابس.
  • الشعور بآلام متفرقة في البطن.
  • ظهور دم في البول.
  • ارتفاع غير مبرر في درجة حرارة الجسم.
  • ارتفاع ضغط الدم وتملك التعب والإرهاق الشديدين من الطفل.

• التشوهات الخلقية المصاحبة

   

  • قد يرافقه غياب بؤبؤ العين أو ما يعرف بانعدام القزحية.
  • وجود عيوب خلقية في الجهاز البولي.
  • المعاناة من الإعاقة العقلية في بعض الحالات.

تشخيص الورم الأرومي الكلوي

• طرق التأكيد والتحديد

   

  • يتم تأكيد موقع الورم في البطن عبر التصوير المقطعي المحوسب أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  • تُجرى عملية جراحية لاستئصال الورم وفحص تجويف البطن لمعرفة مدى انتشاره ودرجة خطورته لتحديد الخطة العلاجية.

الخطة العلاجية ونسب الشفاء

• معدلات الشفاء والعوامل المساعدة

   

  • ارتفعت نسب الشفاء التام من المرض لتصل إلى تسعين بالمئة من المصابين بعد أن كان قاتلاً في الماضي.
  • يعود هذا النجاح إلى تطوير تقنيات الجراحة والعلاج الإشعاعي، ودمجها مع العلاج الكيميائي الوريدي.
  • يمنع العلاج الكيميائي حدوث المضاعفات وانتشار الخلايا السرطانية إلى الرئتين والعظام.

• البروتوكولات الدولية المتبعة

   

  • يخضع العلاج لبروتوكولات موحدة تشرف عليها جهات عالمية مثل المجموعة الوطنية لدراسة ورم ويلمز في أمريكا والجمعية الدولية لأورام الأطفال في أوروبا.
  • تتطلب الحالات الأكثر انتشاراً وخطورة علاجات مكثفة تشمل أدوية أكثر وجرعات أعلى وفترات أطول.
  • تُراجع البروتوكولات وتُعدل بانتظام بهدف تقليل العلاج للحالات البسيطة وتكثيفه للحالات الحرجة.

• التطور الجزيئي والوراثي

   

  • أظهرت الأبحاث دوراً مهماً للجينات المسببة للمرض والموجودة على الكروموسومين الحادي عشر والسابع عشر.
  • يُسهم الفهم البيولوجي والجزيئي الحديث في تطوير علاجات مستقبلية ورفع فرص الشفاء الكامل.