الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسياً (Lymphogranuloma Venereum - LGV)
مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، تسببه سلالات معينة من بكتيريا المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis) وتحديداً السلالات L1 وL2 وL3. ينتشر بكثرة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، و يشهد عودة للظهور في الدول الغربية بين فئات معينة.
مراحل المرض والأعراض
المرحلة الأولى: ظهور قرحة صغيرة غير مؤلمة في موقع العدوى (الأعضاء التناسلية أو المستقيم)، وغالباً ما تمر دون أن يلاحظها المريض.
المرحلة الثانية: تضخم مؤلم في العقد اللمفاوية في منطقة الأربية (أصل الفخذ) بعد أسابيع من الإصابة، وهو العرض الأبرز للمرض.
المراحل المتقدمة (عند عدم العلاج): تطور التورمات إلى نواسير مزمنة (فتحات غير طبيعية تصرف القيح).
أعراض جهازية عامة: حمى، صداع، وآلام في المفاصل.
تشخيص المرض
اختبارات تضخيم الأحماض النووية (NAAT): الطريقة الأكثر دقة وشيوعاً حالياً للكشف عن المادة الوراثية للبكتيريا.
اختبارات الأمصال: الكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا في الدم (تكون مرتفعة في الحالات النشطة).
الزراعة المخبرية: عزل البكتيريا من عينات القرحات أو العقد اللمفاوية (رغم صعوبة تطبيقها).
العلاج
العلاج الأساسي: دوكسي سيكلين (Doxycycline) بجرعة 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 21 يوماً.
الخيارات البديلة: (في حال الحساسية أو وجود موانع لاستخدام الدوكسي سيكلين) الإريثروميسين أو الأزيثرومايسين تحت إشراف الطبيب.
ملاحظات هامة:
وجوب إكمال دورة العلاج كاملة لمنع المضاعفات والانتكاس.
فحص وعلاج الشريك الجنسي للوقاية من إعادة العدوى.
الوقاية
الاستخدام المنتظم والصحيح للعازل الذكري أثناء كل اتصال جنسي.
الحد من عدد الشركاء الجنسيين.
إجراء الفحوصات الدورية للأمراض المنقولة جنسياً.
تجنب الاتصال الجنسي مع أي شخص تظهر عليه أعراض المرض حتى استكمال علاجه تماماً.