الفطار الظفري

نظرة عامة

الفطار الظفري هو عدوى فطرية تحدث بين الظفر وفراشه.
تعد مشكلة شائعة تصيب حوالي 5-8% من البالغين وفقًا للتقديرات.
هذه الفطريات كائنات مجهرية تعيش وتتكاثر في البيئات الرطبة والدافئة، مثل حمامات السباحة والحمامات العامة.
تحدث العدوى عند انتقال الفطريات إلى أظافر القدمين عند التواجد في هذه المناطق الرطبة.
في المرحلة المبكرة بعد الإصابة، قد تظهر بقعة صفراء أو بيضاء على طرف الظفر، ثم تتطور العدوى في هذه البقعة.
تبدأ العدوى غالبًا في أظافر القدمين، لكنها قد تنتقل إلى أظافر اليدين أيضًا.

الفطار الظفري حالة شائعة جدًا تثير القلق لدى الكثيرين، لكن يمكن معالجتها بوسائل مختلفة ومتعددة.
في حالات نادرة فقط يكون الفطار الظفري صعب العلاج ويحتاج إلى متابعة مستمرة.
يُوصى باتباع سبل الوقاية كجزء من النهج الحياتي لمنع الإصابة الأولية أو تكرار حدوثها.

قد تشير إحدى التغيرات التالية في الظفر إلى وجود فطار ظفري:

عند ظهور أي من هذه الأعراض، يُفضل استشارة الطبيب لتشخيص الحالة بدقة، هل هي فطار ظفري أم عدوى أخرى، والبدء بالعلاج في مرحلة مبكرة قدر الإمكان.

التقدم في العمر: يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الأظافر وبطء نموها إلى زيادة احتمالية الإصابة.
الرطوبة العالية في منطقة الظفر: بسبب التعرق الزائد، أو العمل في بيئة رطبة، أو ارتداء أحذية غير مهواة أو جوارب لا تمتص العرق.
وجود تلف أو عدوى سابقة في الظفر.
ضعف قدرة الجسم على حماية الظفر، كما في حالة السكري أو الأمراض التي تضعف جهاز المناعة.

لا يُعتبر الفطار الظفري مجرد مشكلة جمالية؛ إذ قد يسبب إزعاجًا وحكة وألمًا.
في بعض الحالات، قد يؤدي إلى عدوى موضعية في منطقة القدم تحت الظفر.
في حالات معينة، خاصة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، قد تنتقل الفطريات إلى مجرى الدم مسببة عدوى جهازية خطيرة.

تتوفر عدة خيارات علاجية، ويعتمد اختيار العلاج المناسب على حالة المريض الصحية وشدة العدوى.

في الحالات البسيطة، يمكن استخدام مرهم أو طلاء أظافر مضاد للفطريات.
من أشهر طلاءات الأظافر المستخدمة هو أمورولفين، والذي يُطبق مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 6 إلى 12 شهرًا حسب موقع الإصابة وشدتها.
في الحالات الأكثر صعوبة، يمكن استخدام مرهم يُدعى أجيسبور الذي يجمع بين خصائص مضادة للفطريات وقدرة على إذابة الظفر المصاب.

إذا لم يكن العلاج الموضعي فعالًا، أو في حال إصابة عدة أظافر، يُفضل اللجوء إلى العلاج الفموي باستخدام أقراص.
نسبة نجاح هذا العلاج عالية جدًا، لكنه قد يترافق مع آثار جانبية مثل الطفح الجلدي وتأثيرات محتملة على الكبد، لذلك يتم وصفه بعد تقييم دقيق.

في الحالات الشديدة والمؤلمة، قد يكون الخيار الجراحي متاحًا.
يتضمن إزالة الظفر كيميائيًا أو جراحيًا مع معالجة فراش الظفر بمرهم مضاد للفطريات لمنع عودة العدوى بعد نمو الظفر الجديد، والذي يستغرق حوالي عام.

تجفيف القدمين والأظافر جيدًا بعد الاستحمام.
الحرص على تهوية القدمين بارتداء أحذية مهواة أو صنادل.
الحفاظ على الأظافر قصيرة.
تجنب المشي حافيًا في الأماكن العامة الرطبة.
للأشخاص الذين يعملون في بيئات رطبة، يُنصح بارتداء جوارب ماصة للعرق وقفازات للأيدي.
غسل اليدين بعد ملامسة ظفر مصاب.
استخدام بخاخات أو مساحيق وقائية داخل الحذاء أو على القدمين للأشخاص المعرضين للإصابة المتكررة.

Specialty