عائلة الفيروسات البيكورناوية
ملخص
عائلة الفيروسات البيكورناوية (Picornaviridae) هي مجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) صغيرة الحجم، ويمكن أن تسبب العديد من الأمراض لدى الإنسان، مثل شلل الأطفال والتهاب الكبد A ونزلات البرد.
تشمل هذه العائلة مجموعات فيروسية متعددة، من أبرزها الفيروسات المعوية والفيروسات الأنفية وفيروس التهاب الكبد A.
الفيروسات البيكورناوية
تنتمي الفيروسات البيكورناوية إلى عائلة فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA)، وسميت بهذا الاسم لصغر حجمها، إذ تعني كلمة بيكو صغير.
يمكن لهذه الفيروسات إصابة الإنسان والحيوان، وتشمل العائلة مجموعات متعددة، منها:
الفيروسات الأفتية (Aphtoviruses).
الفيروسات الكبدية (Heparnaviruses).
الفيروسات المعوية (Enteroviruses).
الفيروسات الأنفية (Rhinoviruses).
الفيروسات القلبية (Cardioviruses).
وتعد المجموعات الثلاث الأولى من المجموعات المسببة للأمراض لدى الإنسان، ويعد فيروس التهاب الكبد A الفيروس الوحيد من مجموعة الفيروسات الكبدية.
وتشمل الفيروسات المعوية فيروسات شلل الأطفال، والفيروسات الإيكوية (Echoviruses)، والفيروسات الكوكساكية (Coxsackievirus).
فيروسات شلل الأطفال
فيروسات شلل الأطفال (Polioviruses) تصيب الإنسان باعتباره المضيف الطبيعي الوحيد لها، وتسبب مرض شلل الأطفال (Poliomyelitis).
يمكن أن تختلف شدة المرض، لكنه يؤثر بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي وقد يؤدي إلى الإصابة بالشلل.
لقاحات شلل الأطفال
أُدخل عام 1955 لقاح الفيروس المقتول الذي اكتشفه سالك (Salk).
أُدخل عام 1962 لقاح الفيروس الموهن الذي اكتشفه سابين (Sabin)، وكان يعطى عن طريق القطرات.
ساهمت هذه اللقاحات في خفض انتشار المرض بصورة كبيرة.
انتقال العدوى
تنتقل العدوى عن طريق إفرازات الجهاز الهضمي، مثل البراز واللعاب، ويمكن أن تكون كمية صغيرة جدًا من الفيروس كافية لإحداث العدوى.
يستمر إفراز الفيروس من البلعوم لمدة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع منذ بداية العدوى، بينما يستمر طرحه في البراز لمدة تتراوح بين 4 و8 أسابيع.
تتراوح فترة الحضانة بين 7 و14 يومًا.
الأعراض والمضاعفات
تمر نحو 90% إلى 95% من الحالات دون أعراض سريرية.
يصاب نحو 4% إلى 8% من المرضى بالتهاب غشاء الدماغ الفيروسي، وعادةً ما يزول دون آثار.
يصاب نحو 1% إلى 2% من المرضى بالشلل.
يتميز الشلل عادةً بعدم التماثل.
تصاب الأطراف السفلية غالبًا بالشلل.
تتحسن حالة معظم المرضى، لكن قد يعاني نحو 60% منهم من أضرار دائمة.
الفيروسات الكوكساكية والإيكوية
تنتقل الفيروسات الكوكساكية والإيكوية (Coxsackieviruses وEchoviruses) عن طريق إفرازات الجهاز الهضمي أو إفرازات الجهاز التنفسي العلوي.
تحدث الإصابات على مدار العام، لكنها تكون أكثر شيوعًا خلال الصيف والخريف.
تنتشر العدوى بصورة أكبر بين الرضع والأطفال، لكنها يمكن أن تصيب الأشخاص في أي عمر.
تتراوح فترة الحضانة عادةً بين 3 و5 أيام.
الفيروسات الكوكساكية
تنقسم الفيروسات الكوكساكية إلى مجموعتين رئيسيتين:
كوكساكي أ (Coxsackie A).
كوكساكي ب (Coxsackie B).
تكون معظم الإصابات دون أعراض، وتختلف الأعراض حسب نوع الفيروس المسبب للعدوى.
الأعراض والمضاعفات
تشمل الأعراض الشائعة:
الحمى دون سبب واضح.
الطفح الجلدي بأشكاله المختلفة.
الذباح الهربسي، الذي يتمثل في ظهور تقرحات في الحنك الرخو واللوزتين، وغالبًا ما يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
وقد تصيب العدوى الجهاز العصبي المركزي وتسبب:
التهاب غشاء الدماغ الفيروسي.
التهاب الدماغ (Encephalitis).
التهاب النخاع (Myelitis).
كما يمكن أن تسبب:
التهاب العضلات.
التهاب عضلة القلب (Myocarditis).
وجع الجنب (Pleurodynia)، وهو التهاب العضلات الموجودة بين الأضلاع والبطن.
التهاب الملتحمة.
النزف تحت الملتحمة.
إصابة حديثي الولادة
عندما يصاب حديثو الولادة بالعدوى خلال الأيام العشرة الأولى من العمر، قد يكون المرض شديدًا وترتفع نسبة الوفاة.
وقد تشمل الحالات الشديدة:
التهاب الرئتين.
التهاب الكبد.
التهاب عضلة القلب.
التهاب الجهاز العصبي المركزي.
تشخيص العدوى
يمكن تشخيص العدوى من خلال عزل الفيروس من الإفرازات أو باستخدام الطرق الجزيئية.
فيروس التهاب الكبد A
فيروس التهاب الكبد A (Hepatitis A) هو الفيروس الوحيد من مجموعة Heparnavirus.
يتكاثر الفيروس في الكبد، ثم يفرز في المرارة ويظهر في البراز بتركيز مرتفع.
تبلغ فترة الحضانة في المتوسط نحو 28 يومًا.
يبدأ طرح الفيروس في البراز قبل ظهور الأعراض بنحو أسبوعين، بينما تختفي الأعراض عادةً بعد أسبوع من ظهورها.
خصائص العدوى
قد تحدث العدوى دون ظهور أعراض.
قد تظهر أعراض غير مرتبطة بالتهاب الكبد.
قد تظهر أعراض التهاب الكبد.
لا يسبب الفيروس مرضًا مزمنًا، بخلاف بعض فيروسات التهاب الكبد الأخرى.
توفر الأجسام المضادة التي تتكون بعد الإصابة مناعة مدى الحياة.
يوجد لقاح يعتمد على فيروس ميت، ويعطى للأطفال ابتداءً من عمر سنة فما فوق.
الفيروسات الأنفية
الفيروسات الأنفية (Rhinoviruses) هي أكثر مسببات نزلات البرد (Common cold) شيوعًا، وهي مسؤولة عن نحو 30% إلى 50% من أمراض الجهاز التنفسي.
تنشط هذه الفيروسات على مدار العام، مع زيادة في الإصابات خلال بداية فصل الخريف.
انتقال العدوى
تنتقل الفيروسات الأنفية عن طريق:
الرذاذ.
الاتصال المباشر بإفرازات الجهاز التنفسي.
تتراوح فترة الحضانة بين يومين و4 أيام.
الأعراض والمضاعفات
تشمل الأعراض الشائعة الإصابة بنزلة البرد وتكرر ضيق النفس.
وقد تحدث مضاعفات أقل شيوعًا، منها:
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الرئتين.
التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis).
لا يحتاج المصاب عادةً إلى علاج محدد، رغم توفر أدوية مضادة للفيروسات جديدة وفعالة.