الحول (حول العيون)

مقدمة وتعريف بالحالة

الحول أو حول العيون هو حالة صحية لا يلتقي فيها محورا الرؤية في العينين في نقطة واحدة. قد يظهر هذا الانحراف عند النظر المباشر إلى الأمام أو عند النظر إلى الجانبين، كما يمكن أن يكون ثابتاً لا يتغير أو متغيراً يظهر في أوقات مختلفة.

تأثيرات الحول ومضاعفاته

التأثيرات على الرؤية

• حدوث اضطراب في الرؤية بكلتا العينين، مثل اختلال القدرة على رؤية العمق.
• الإصابة بالشفع (الرؤية المزدوجة) في بعض الأحيان.

المضاعفات الصحية والنفسية

• نشوء ظاهرة "الغَمَش" (كسل العين)، وهي إحدى المضاعفات الأساسية الناتجة عن كبت وإهمال الرؤية في إحدى العينين.
• بروز مشكلة جمالية في مظهر الوجه لكون الحول جلياً للآخرين في معظم الحالات.
• التسبب في اضطرابات نفسية ثانوية نتيجة التأثير الجمالي.

أشكال ونشأة الحول

تصنيف الحول حسب ثبات الزاوية

• الحول التصاحُبيّ: تكون فيه زاوية الحول (مدى انحراف العين) ثابتة في جميع اتجاهات النظر.
• الحول اللا تصاحبيّ: تختلف فيه زاوية الحول باختلاف اتجاه النظر، وقد ينتج هذا الشكل عن شلل في واحدة أو أكثر من العضلات التي تتحكم بحركات العين.

تصنيف الحول حسب اتجاه انحراف العين

• القَبَل (الحول الداخلي/الإنسي): تنحرف فيه العين إلى الداخل باتجاه الأنف.
• الخَزَر (الحول الخارجي/الوحشي): تنحرف فيه العين إلى الخارج باتجاه الأذن.
• الحول الفوقاني (المتجانس إلى الأعلى): تنحرف فيه العين نحو الأعلى.
• الحول التحتاني (المتجانس إلى الأسفل): تنحرف فيه العين نحو الأسفل.

الفئات العمرية وأسباب الظهور

الحول لدى الأطفال

• يظهر حول العيون غالباً في مرحلة الطفولة، رغم إمكانية حدوثه في جميع المراحل العمرية.
• الحول الداخلي لدى الأطفال الرضع يظهر خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل.
• الحول الإنسي التكيفي ينشأ بين سن سنتين وثلاث سنوات، ويكون ناتجاً عن الإصابة بمَدّ البصر.

الحول لدى الكبار

• يُعرف الحول الذي يظهر مع التقدم في السن بالحول المكتسب.
• تعود بعض حالات الحول المكتسب إلى ضعف الرؤية في إحدى العينين أو في كلتيهما.

طرق علاج الحول

العلاجات العامة والحديثة

• تركيب نظارات طبية، وتُستخدم بشكل عام لتعديل وإصلاح حالة مد البصر.
• استخدام قطرات للعيون.
• الحقن بالبوتوكس، وهي طريقة علاجية حديثة تكون ناجعة في حالات الحول البسيطة فقط.

العلاج الجراحي

قد تدعو الحاجة أحياناً إلى إجراء عملية جراحية في عضلات العينين، وترتكز الجراحة أساساً على ما يلي:

• إضعاف قدرة العضلة على الشدّ والجذب عبر إعادتها إلى الوراء على مقلة العين.
• حسر العضلة لتعزيز قدرتها على الجذب.