قصور الغدة الدرقية عند الاطفال

قصور الغدة الدرقية عند الأطفال

التعريف

• الغدة الدرقية تقع في مقدمة الرقبة وتنتج هرمون الثيروكسين.
• وظيفة الثيروكسين الأساسية هي تنظيم عملية التمثيل الغذائي.
• في حالة قصور الغدة الدرقية، يظهر نقص كلي أو جزئي في إنتاج الثيروكسين.
• عند المولود، يستوجب العلاج الفوري لتجنب أضرار على الجهاز العصبي المركزي.

الأنواع

القصور الخلقي

• السبب الرئيسي: عدم اكتمال نمو الغدة الدرقية كلياً أو جزئياً.

القصور المكتسب

• قد يظهر في أي عمر، لكنه أكثر انتشاراً في سن المدرسة وسن البلوغ.
• ينتج عن انخفاض إنتاج الثيروكسين.
• العلامات السريرية قد تتطور ببطء على مدى شهور أو سنوات، مما يصعّب التشخيص.

العلامات السريرية

• تأخر النمو وانخفاض التحصيل الدراسي.
• تساقط الشعر.
• حساسية للبرد.
• إمساك مستمر.
• تعب ونوم لساعات طويلة.
• السبب الشائع: مرض هاشيموتو (التهاب مناعي ذاتي).
• أكثر شيوعاً لدى الفتيات بنسبة عشرة أضعاف مقارنة بالأولاد.
• قد يكون مصحوباً بتضخم الغدة الدرقية.
• قد يظهر أيضاً نتيجة قصور في الغدة النخامية.

العلاج

• يعتمد على إعطاء هرمون الثيروكسين الصناعي عن طريق الفم.
• ضرورة مراقبة مستوى الهرمون في الدم بشكل دوري لضبط الجرعة المناسبة والمتوازنة.

التشخيص عند المواليد

• المظاهر السريرية:
  • الاصفرار المستمر (اليرقان).
  • تضخم اللسان.
  • الإمساك.
  • انخفاض توتر العضلات (الارتخاء العضلي).
  • هدوء الطفل أكثر من المعتاد.
• هذه المظاهر قد لا تكفي للتشخيص.
• يتم إجراء فحص دم روتيني لجميع المواليد لقياس مستوى الثيروكسين قبل مغادرة المستشفى.
• يتيح الفحص الاكتشاف المبكر والبدء الفوري بالعلاج لمنع أضرار غير قابلة للعلاج في الجهاز العصبي.

الوقاية

• الفحوصات الروتينية للمواليد في الدول المتطورة أدت إلى انخفاض ملحوظ في حالات التأخر العقلي الناتجة عن القصور الخلقي.