عقيدات الغدة الدرقية

ملخص عقيدات الغدة الدرقية

التعريف

• عقيدات الغدة الدرقية هي كتل تتكون داخل الغدة الدرقية.
• حالة شائعة جداً خاصة لدى النساء وكبار السن.
• الغالبية العظمى منها حميدة ولا تحتاج إلا للمراقبة الدورية.
• نسبة قليلة قد تتطلب تدخلاً جراحياً.

طرق الاكتشاف

• غالباً تُكتشف بالصدفة أثناء الفحص السريري للرقبة.
• عبر الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء فحوصات أخرى.
• الدراسات تشير إلى انتشار يتراوح بين 30% و50% عند فحص الغدة بعد الوفاة لأشخاص لم تظهر لديهم مشاكل درقية خلال حياتهم.

عوامل الخطورة

• نقص اليود.
• كبر السن.
• الجنس الأنثوي.
• التعرض السابق للإشعاعات، خاصة في منطقة الرقبة.
• الأشخاص الذين تلقوا علاجاً إشعاعياً في الطفولة لديهم فرصة أكبر لتطور ورم خبيث.

الطبيعة الحميدة والخبيثة

• معظم العقيدات حميدة وليست سرطانية.
• فقط 4% إلى 5% منها أورام خبيثة بعد الفحص الدقيق.
• قد توجد بؤر صغيرة جداً من الأورام الخبيثة دون أعراض سريرية.

التقييم والتشخيص

• الفحص بالموجات فوق الصوتية: يحدد حجم العقدة وخصائصها وعددها.
• خزعة بالإبرة الدقيقة: سحب خلايا من العقدة وفحصها تحت المجهر.
• إذا أظهرت الخزعة خلايا سرطانية أو اشتباه بذلك، يوصى بالجراحة لاستئصال العقدة أو الغدة كاملة.
• إذا كانت النتائج حميدة، يعتمد العلاج على المتابعة الدورية بالسونار مع إعادة الخزعة عند الحاجة.