تعريف سرطان الحبال الصوتية وبنيته

سرطان الحبال الصوتية هو ورم يتكون في الغالب من نوع السرطانة حرشفية الخلايا (SCC) في الطبقة العليا من الأنسجة المغطية للأوتار الصوتية.

 

  • خاصية عدم الانتشار: تحتوي الحبال الصوتية على غشاء ليفي مرن تحت الطبقة العليا يمنع تفشي الورم للأنسجة المحيطة، مما يجعله محصورًا وموضعيًا في الغالب.
  • المقارنة مع سرطان الحنجرة: خلافًا لسرطان الحبال الصوتية، يميل سرطان الحنجرة (الذي يتكون أعلى أو أسفل الحبال الصوتية) إلى التفشي والانتشار للأنسجة المجاورة والغدد اللمفاوية.

الأعراض والأسباب

الأعراض

  • البحة في الصوت: تُعد العلامة والأعرض الأول للسرطان في الحبال الصوتية والحنجرة.
  • أعراض الانتشار: في حال انتشار سرطان الحنجرة للأنسجة المحيطة، قد يسبب آلامًا وصعوبات في البلع والتنفس.

الأسباب وعوامل الخطر

  • التدخين: يُعتبر تدخين التبغ المسبب الرئيسي والأول لإصابة الحبال الصوتية والحنجرة بالسرطان.

الخيارات العلاجية

تتنوع الخيارات العلاجية بناءً على حجم الورم ومرحلة تقدمه:

 

المراحل المبكرة والأورام الصغيرة

  • العلاج الإشعاعي الموضعي: يُطبق على منطقة الحبال الصوتية فقط، ويحقق الشفاء لمعظم المرضى مع الحفاظ على القدرة على الكلام والأداء الوظيفي للصوت.
  • الاستئصال المحافظ مع الإشعاع: يُستخدم للتعامل مع الأورام الصغيرة في المناطق الواقعة فوق أو تحت الحبال الصوتية.

المراحل المتقدمة

  • العلاج الجراحي الجزئي: استئصال جزء من الحنجرة للحالات المحدودة في جانب أو جزء واحد، مما يتيح الاحتفاظ بالحنجرة والقدرة على التحدث.
  • العلاج المدمج (إشعاعي + كيميائي): خيار مناسب لأغلب الحالات المتقدمة للحفاظ على الحنجرة وتجنب الاستئصال الكلي.
  • الاستئصال الكلي والإشعاع البعدي: في الحالات الشديدة يُجرى استئصال كامل مع إمكانية استخدام الاستئصال المحافظ جراحيًا لمنع فغر الرغامى (فتح ثقب العنق) قدر الامكان، ويُتبع العلاج بالأشعة لتقليل فرص عودة الورم (الانتكاس).
Specialty
Specialty