ورم نقوي متعدد

تعريف ورم نقوي متعدد

• ورم نقوي متعدد، أو المايلوما المتعددة، هو أحد أنواع سرطانات الدم.
• يتميز المرض بانقسام غير منضبط لخلايا البلازما، وهي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء.
• تمثل المايلوما نحو 1% من جميع حالات السرطان، ونحو 10% من الأورام الخبيثة التي تصيب الدم.
• يُشخَّص في العالم الغربي نحو 40 ألف حالة جديدة سنويًا.
• يحدث المرض غالبًا لدى كبار السن.
• يبلغ متوسط العمر عند التشخيص نحو 67 عامًا، مع ملاحظة ظهور حالات لدى أشخاص أصغر سنًا في السنوات الأخيرة.

البروتين غير الطبيعي

• تنتج خلايا البلازما غير الطبيعية المنقسمة بروتينًا غير طبيعي يعرف باسم بروتين M.
• يُفرز هذا البروتين في الدم والبول.
• يمكن أن يؤدي وجود البروتين غير الطبيعي إلى الإضرار بأعضاء أخرى في الجسم.
• يُستخدم قياس مستوى بروتين M في الدم والبول كمؤشر على تطور المرض.

أعراض ورم نقوي متعدد

الأعراض والعلامات الأساسية

• آلام الظهر.
• آلام العظام.
• حدوث كسور في بعض الحالات.
• فقر الدم.
• تكرار الإصابة بالعدوى.
• تلف الكلى.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
• حدوث أضرار في الجهاز العصبي.

علاج ورم نقوي متعدد

علاج المايلوما نفسها

• يشمل العلاج استخدام العلاج الكيميائي وفق بروتوكولات علاجية مختلفة.
• من البروتوكولات المستخدمة بروتوكول MP الذي يجمع بين ملفلان وبريدنيزون.
• من البروتوكولات الأخرى بروتوكول VAD الذي يتضمن فنكرستين وأدرياميسين وديكساميثازون.
• يُنصح بإجراء زرع ذاتي لنخاع العظم لدى المرضى الأصغر سنًا، وخاصة من تقل أعمارهم عن 65 عامًا.
• استُخدمت في السنوات الأخيرة أدوية مثل الثاليدومايد.
• يمكن اللجوء في بعض الحالات إلى علاجات تجريبية مثل الهولكيد والرباميد.

العلاج الداعم

• يهدف العلاج الداعم إلى الوقاية من مضاعفات المرض أو علاجها.
• تشمل العلاجات الداعمة استخدام البايفوسفونات، مثل فيمدرونت وكلودرونت وحمض زوليدرونيك.
• تساعد البايفوسفونات على الوقاية من الكسور وتقليل آلام العظام.
• يمكن استخدام حقن الإرثروبويتين للمساعدة في تقليل فقر الدم.
• تساهم هذه العلاجات، إلى جانب الرعاية المكثفة لعلاج العدوى والمضاعفات الأخرى، في تحسين جودة حياة المرضى وإطالة أعمارهم.

مضاعفات ورم نقوي متعدد

• قد يصاب بعض مرضى المايلوما بالداء النشواني الثانوي.
• يزداد احتمال حدوثه لدى المرضى المصابين بمرض سلاسل آمدا.