ما هو فحص اختبار تحمل الجلوكوز
تعريف الفحص
اختبار تحمل الجلوكوز يهدف إلى تقييم قدرة الجسم على التعامل مع كمية محددة من الجلوكوز يتم تناولها عن طريق الفم.
يشرب المريض محلول يحتوي عادة على 75 أو 100 غرام من الجلوكوز (حسب الوزن أو البروتوكول الطبي).
يتم أخذ عينات دم وبول قبل شرب المحلول، ثم بشكل دوري كل نصف ساعة أو ساعة لمدة 2 – 3 ساعات بعد تناوله.
يُستخدم هذا الفحص عند وجود شك في الإصابة بالسكري، خاصة إذا كانت نتائج فحص السكر أثناء الصوم غير حاسمة.
لا يُجرى الفحص إذا كانت نتيجة السكر أثناء الصوم أعلى من 160 ملغم/دل، إذ يُعتبر التشخيص واضحاً في هذه الحالة.
التحذيرات
عام: عند أخذ عينة البول لا توجد مضاعفات، أما عند سحب الدم فقد يحدث نزيف دموي بسيط تحت الجلد يمكن تخفيفه بالثلج.
الحمل: يُجرى الفحص بين الأسبوع 24 – 28 لتشخيص سكري الحمل. يتم التشخيص إذا تحققت إحدى القيم التالية:
السكر أثناء الصوم أعلى من 95 ملغم/دل.
بعد ساعة 180 ملغم/دل أو أكثر.
بعد ساعتين 155 ملغم/دل أو أكثر.
بعد ثلاث ساعات 140 ملغم/دل أو أكثر.
الرضاعة، الأطفال، كبار السن، السياقة: لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
الأدوية المؤثرة: بعض الأدوية قد تسبب نتائج إيجابية مثل: الكورتيكوستيرويدات، أقراص منع الحمل المحتوية على الإستروجين، مدرات البول من عائلة الثيازيدات، الساليسيلات. يجب استشارة الطبيب حول إمكانية إيقافها قبل الفحص.
تحليل النتائج
نتائج إيجابية (عند تناول 75 غرام جلوكوز):
أكثر من 126 ملغم/دل أثناء الصوم.
أكثر من 200 ملغم/دل بعد ساعة.
أكثر من 200 ملغم/دل بعد ساعتين.
هذه القيم قد تشير إلى:
السكري من النوع الثاني.
سكري الحمل.
السكري الناتج عن الأدوية أو أمراض أخرى مثل متلازمة كوشينغ.
نتائج غير سليمة (اختبار تحمل غير طبيعي):
إذا كانت القيم أقل من 126 ملغم/دل أثناء الصوم، ولكن بين 140 – 199 ملغم/دل بعد ساعتين، يُعتبر المريض في حالة "اختبار تحمل غير سليم للجلوكوز" (Impaired Glucose Tolerance).