الأسمولالية

فحص الأسمولالية

ما هو فحص الأسمولالية؟

• يقيس فحص الأسمولالية تركيز المواد الذائبة في سائل الدم.

• تشمل هذه المواد الأملاح والمعادن والبروتينات والسكريات وغيرها من المركبات الموجودة في الدم.

• يحافظ الجسم على الأسمولالية ضمن نطاق ضيق من خلال آلية تنظيمية دقيقة، وأي تغير واضح في هذا التوازن يمكن أن يؤثر في حركة السوائل بين الأوعية الدموية والأنسجة.

• قد يؤدي اضطراب الأسمولالية إلى انتقال السوائل خارج الأوعية الدموية، مما قد يسبب الوذمة، أو إلى انتقال السوائل إلى داخل الأوعية الدموية.

• عند ارتفاع الأسمولالية، كما يحدث في حالات الجفاف، يزداد إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، مما يقلل كمية الماء التي تطرحها الكلى في البول ويساعد على إعادة امتصاص الماء من الكلى إلى الدم.

• يؤدي ارتفاع الأسمولالية أيضًا إلى تنشيط الشعور بالعطش، مما يدفع الشخص إلى تناول المزيد من السوائل.

• عند انخفاض الأسمولالية، يقل إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، وتحدث استجابة عكسية تساعد على التخلص من الماء الزائد.

• يمكن أن تعكس تغيرات الأسمولالية سلامة وظيفة الغدة النخامية التي تفرز الهرمون المضاد لإدرار البول، كما تساعد على تقييم وظائف الكلى وحالة السوائل في الجسم.

طريقة إجراء الفحص

الاستعداد للفحص

• لا توجد حاجة إلى تحضيرات خاصة قبل إجراء الفحص.

الصيام

• قد يُطلب الصيام لمدة تتراوح بين 6 و8 ساعات قبل الفحص.

كمية العينة المطلوبة

• يحتاج الفحص إلى نحو 2 مل من العينة في أنبوب مخصص للفحوص الكيميائية.

إرسال العينة إلى المختبر

• ينبغي إرسال العينة إلى المختبر فور جمعها.

تحذيرات

بشكل عام

• قد يحدث نزيف تحت الجلد في موضع سحب الدم، ويمكن وضع الثلج على المنطقة في حال حدوثه.

أثناء الحمل

• قد يحدث انخفاض معين في الأسمولالية أثناء الحمل نتيجة زيادة تجمع السوائل.

أثناء الرضاعة

• لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.

الأطفال والرضع

• لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.

كبار السن

• لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.

القيادة

• لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

• لا توجد مشكلات أو تأثيرات خاصة مذكورة تتعلق بالأدوية في هذا الفحص.

نتائج الفحص

لدى الرجال

• تتراوح القيم الطبيعية بين 282 و308 ملي أوسمول لكل كيلوغرام (mOsm/kgH).

لدى النساء

• تتراوح القيم الطبيعية بين 282 و308 ملي أوسمول لكل كيلوغرام (mOsm/kgH).

لدى الأطفال

• تتراوح القيم الطبيعية بين 282 و308 ملي أوسمول لكل كيلوغرام (mOsm/kgH).

تحليل النتائج

ارتفاع مستوى الأسمولالية

• قد يرتبط ارتفاع الأسمولالية بعدة حالات، منها:

  • الجفاف.

  • مرض السكري الكاذب (Diabetes Insipidus).

  • إصابات الرأس المصحوبة بانخفاض إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

  • الارتفاع الشديد في مستوى السكر في الدم.

  • الارتفاع الشديد في مستوى الصوديوم.

  • الإفراط في تناول الكحول.

  • التسمم بالميثانول أو غليكول الإيثيلين (Ethylene Glycol).

  • إعطاء المانيتول (Mannitol) عن طريق الوريد.

  • تراجع وظائف الكلى.

انخفاض مستوى الأسمولالية

• قد ينخفض مستوى الأسمولالية في الحالات التالية:

  • تناول كميات كبيرة من الماء.

  • الانخفاض الشديد في مستوى الصوديوم.

  • متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH)، والتي قد ترتبط بأمراض الرئتين أو السرطان أو أمراض الجهاز العصبي المركزي وغيرها من الحالات.