فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين
1. ما هو فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين
يقيس هذا الفحص كمية الحديد الإضافية التي يستطيع بروتين الترانسفيرين الارتباط بها، بالإضافة إلى كمية الحديد المرتبطة به بالفعل.
الترانسفيرين هو بروتين ينقل الحديد في بلازما الدم.
عندما يرتفع مستوى الحديد في الدم، تقل كمية الحديد الإضافية التي يمكن أن ترتبط بالترانسفيرين، بينما تزداد هذه الكمية عند انخفاض مستوى الحديد في الدم.
يتم حساب نسبة تشبع الترانسفيرين من خلال قسمة مستوى الحديد في الدم على القدرة الكلية على ربط الحديد، وتتراوح النسبة عادة بين 25% و40%.
عند تقييم أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، يُنصح بفحص مستوى الفيريتين (Ferritin) أيضًا.
2. الفئة المعرضة للخطر
تعد المخاطر المرتبطة بإجراء فحص القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين محدودة بشكل عام.
قد يواجه مقدم الرعاية الصحية صعوبة في الحصول على عينة الدم، مما قد يستدعي استخدام الإبرة أكثر من مرة.
قد يحدث نزيف زائد في موضع إدخال الإبرة.
قد يحدث إغماء نتيجة فقدان الدم.
قد يتجمع الدم تحت الجلد في موضع سحب العينة، مسببًا ورمًا دمويًا.
قد تحدث عدوى في موضع وخز الإبرة.
3. طريقة إجراء الفحص
يتم إجراء الفحص من خلال أخذ عينة دم من أحد الأوردة الموجودة في الذراع.
الاستعداد للفحص
يتطلب الفحص الصيام للحصول على نتائج أكثر دقة، لذلك يجب الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار.
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية في نتائج الفحص، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها، سواء كانت بوصفة طبية أو دون وصفة طبية.
4. تحذيرات
عام
قد يحدث نزيف بسيط تحت الجلد في مكان سحب الدم، ويمكن وضع الثلج على المنطقة عند حدوثه.
أثناء الحمل
قد تكون نتيجة القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين مرتفعة أثناء الحمل.
الرضاعة
لا توجد تأثيرات أو مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأطفال والرضع
يكون مستوى القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين منخفضًا لدى حديثي الولادة، ثم يبدأ بالارتفاع تدريجيًا حتى يصل إلى المستويات المعتادة لدى البالغين عند بلوغ الطفل نحو عامين.
كبار السن
لا توجد تأثيرات أو مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
السياقة
لا توجد تأثيرات أو مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
هرمون قشر الكظر (ACTH).
حبوب منع الحمل.
الكلورامفينيكول، وهو أحد المضادات الحيوية.
الفلورايد.
مكملات الحديد.
5. نتائج الفحص
لدى الرجال
المستويات الطبيعية: من 250 إلى 450 ميكروغرام/ديسيلتر.
لدى النساء
المستويات الطبيعية: من 250 إلى 450 ميكروغرام/ديسيلتر.
لدى الأطفال
تكون القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين منخفضة لدى حديثي الولادة.
ترتفع هذه القدرة تدريجيًا مع نمو الطفل، وتصل إلى المستويات المعتادة لدى البالغين عند بلوغ سن عامين تقريبًا.
6. تحليل النتائج
ارتفاع القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين
غالبًا ما يشير ارتفاع القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين إلى انخفاض مستوى الحديد في الدم.
قد يحدث ذلك في حالات فقر الدم الناتج عن النزيف.
قد يرتبط بوجود ورم في الجهاز الهضمي.
قد يحدث بسبب قرحة الجهاز الهضمي.
قد يرتبط بالتهاب المريء التآكلي (Erosive esophagitis).
قد يحدث نتيجة فقدان الدم عن طريق الجهاز البولي أو التناسلي، وخاصة لدى النساء.
قد يرتفع أثناء الحمل.
قد يرتبط بسوء التغذية.
قد يحدث نتيجة النزف.
انخفاض القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين
غالبًا ما يشير انخفاض القدرة على ربط الحديد بالترانسفيرين إلى ارتفاع مستوى الحديد في الدم.
قد يحدث بسبب زيادة الحديد الناتجة عن كثرة عمليات نقل الدم أو إعطاء الحديد، كما قد يحدث لدى مرضى الثلاسيميا.
قد يرتبط بزيادة الحديد الناتجة عن اضطراب وراثي، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية (Hemochromatosis).
قد يحدث في حالات انحلال الدم.
قد يرتبط بفقر الدم المنجلي.
قد يحدث عند الإصابة بالفشل الكلوي أو الفشل الكبدي.
قد ينتج عن التسمم بالرصاص.
قد يرتبط بأمراض مزمنة، مثل التهاب المفاصل أو حالات العدوى المستمرة.
قد يحدث في حالات سرطان الجهاز الهضمي.