فحص درجة إشباع الدم بالأكسجين
ما هو فحص درجة إشباع الدم بالأكسجين؟
الأكسجين عنصر أساسي للحفاظ على وظائف الجسم. عند استنشاق الهواء ووصوله إلى الرئتين، ينتقل الأكسجين إلى الأوعية الدموية الموجودة فيهما ويرتبط ببروتين الهيموغلوبين الموجود في الدم.
يرتبط الهيموغلوبين بالأكسجين داخل الرئتين، حيث تكون نسبة الأكسجين مرتفعة، ثم ينفصل عنه عند وصوله إلى أنسجة الجسم، حيث تكون نسبة الأكسجين أقل.
تشير درجة إشباع الدم بالأكسجين (Saturation) إلى نسبة الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين من إجمالي كمية الهيموغلوبين الموجودة في الدم.
تتراوح نسبة إشباع الهيموغلوبين بالأكسجين في الوضع الطبيعي بين 95% و100%.
قد تنخفض نسبة الأكسجين في الدم الشرياني عند الإصابة بحالات تؤثر في انتقال الأكسجين إلى الرئتين أو من الرئتين إلى الأوعية الدموية، مثل التهاب الرئتين أو نوبات الربو، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الهيموغلوبين القادرة على الارتباط بالأكسجين وانخفاض درجة الإشباع.
يعتمد جهاز قياس الإشباع (Pulse oximeter) على اختلاف طريقة انعكاس الضوء بين الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين والهيموغلوبين غير المرتبط به.
يحتوي الجهاز على مصدر للضوء الأحمر يرسل موجتين ضوئيتين مختلفتين، بالإضافة إلى مجس يلتقط الضوء المنعكس من الأنسجة.
يستخدم الجهاز هذه المعلومات لتقدير نسبة الهيموغلوبين المؤكسج مقارنة بالهيموغلوبين غير المؤكسج، ومن ثم تحديد درجة إشباع الدم بالأكسجين.
الفئة المعرضة للخطر
لا توجد مخاطر تُذكر عند قياس نسبة الأكسجين في الدم باستخدام مقياس الإشباع.
قد يُطلب إزالة طلاء الأظافر أو الأظافر الصناعية من أحد الأصابع، لأنها قد تؤثر في دقة القياس.
في حال الإصابة بتصلب الجلد أو بأحد الأمراض التي تؤثر في الأوعية الدموية الموجودة في الأصابع، قد تكون نتائج الفحص غير دقيقة.
أمراض ذات صلة
أمراض الرئتين.
أمراض القلب.
متى يتم إجراء الفحص؟
قد يُستخدم الفحص كإجراء أولي عند الاشتباه بوجود مرض في الرئتين، بناءً على أعراض مثل ضيق التنفس أو ظهور الزرقة (Cyanosis)، وكذلك لدى الأشخاص المصابين بمرض رئوي معروف.
يمكن إجراؤه عند الاشتباه بوجود مرض في القلب بسبب أعراض مثل ألم الصدر أو خفقان القلب (Palpitations) أو زيادة معدل ضربات القلب، وكذلك لدى المصابين بأمراض قلبية معروفة.
يستخدم لمراقبة وظائف القلب والرئتين بشكل مستمر لدى المرضى المصابين بأمراض القلب أو الرئتين أثناء وجودهم في المستشفى أو قسم الطوارئ.
يمكن استخدامه لمتابعة مستوى إشباع الأكسجين لدى المرضى الذين يحتاجون إلى تلقي الأكسجين.
يستخدم أثناء العمليات الجراحية كإحدى وسائل المراقبة الأساسية.
يمكن إجراؤه للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى غرفة علاج الصدمات، المخصصة للحالات الخطيرة والإصابات التي تستدعي رعاية عاجلة.
طريقة إجراء الفحص
يتم قياس مستوى الأكسجين في الدم من خلال وضع جهاز قياس الإشباع على أحد أصابع اليد أو القدم، بحيث يكون مصدر الضوء باتجاه الظفر.
في بعض الحالات، وخاصة لدى الأطفال، يمكن وضع الجهاز على الأذن أو الشفة السفلية عند الحاجة.
يجب تجنب تحريك الجهاز على سطح الجلد، لأن الحركة قد تؤثر في دقة القياس وتشوش النتيجة.
بعد الفحص
لا توجد إجراءات أو احتياطات خاصة يجب اتباعها بعد الانتهاء من قياس إشباع الدم بالأكسجين.
في بعض الحالات يحتاج الفريق الطبي إلى مراقبة مستوى الأكسجين لفترة طويلة، ولذلك قد يبقى جهاز قياس الإشباع مثبتًا على الإصبع.
إذا سقط الجهاز من مكانه، يمكن إعادته إلى الإصبع أو طلب المساعدة من أحد أفراد الطاقم الطبي.
الاستعداد للفحص
لا يحتاج الفحص إلى أي استعدادات خاصة قبل إجرائه.
تحليل النتائج
تتأثر دقة قياس إشباع الدم بالأكسجين بعدة عوامل، منها:
تلقي الأكسجين الإضافي، إذ يكون الشخص الذي لديه انخفاض في نسبة الإشباع ويتلقى الأكسجين أكثر عرضة للخطر مقارنة بشخص لديه النسبة نفسها ولا يتلقى الأكسجين.
مستوى الهيموغلوبين في الدم، إذ قد تكون نسبة الإشباع ضمن الحدود الطبيعية رغم انخفاض كمية الهيموغلوبين وبالتالي انخفاض كمية الأكسجين الموجودة في الدم.
انخفاض ضغط الدم بشكل كبير، فقد يمنع ذلك من الحصول على قياس دقيق للإشباع.
وجود اضطراب في تدفق الدم إلى الأصابع، مما قد يعيق إجراء القياس بصورة صحيحة.
التعرض لغاز ثاني أكسيد الكربون، الذي قد يتراكم في الأماكن المغلقة التي تحتوي على مصدر لهب مكشوف، إذ يمكن أن يؤدي ارتباطه بالهيموغلوبين إلى إعطاء جهاز قياس الإشباع قراءة غير دقيقة بسبب تشابه انعكاس الضوء مع الهيموغلوبين المؤكسج.
حركة الجهاز على الجلد أو حركة الشخص أثناء إجراء القياس، فقد تؤدي إلى تشويش القراءة وإظهار نسبة إشباع تختلف عن النسبة الحقيقية.
مستويات إشباع الدم بالأكسجين
95% إلى 100%: تشير إلى مستوى جيد من إشباع الدم بالأكسجين.
90% إلى 94%: تشير إلى انخفاض في نسبة الإشباع.
أقل من 90%: تشير إلى انخفاض شديد في نسبة الإشباع. وإذا لم يكن الانخفاض ناتجًا عن وضع الجهاز بطريقة غير صحيحة، وكان الشخص يعاني من ضيق في التنفس أو يشعر بتوعك، فيجب طلب المساعدة الطبية فورًا.