فحص البورفرينات
مقدمة
يُعد فحص البورفرينات اختباراً مخبرياً يهدف إلى قياس تراكيز الأصباغ البورفرينية في سوائل الجسم المختلفة، وتحديداً في الدم والبول والبراز. تُعرف هذه الأصباغ بأنها مركبات عضوية تلعب دوراً محورياً في عملية تكوين الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الأكسجين في الجسم.
تتواجد في الدم ثلاثة أنواع رئيسية من البورفرينات بتراكيز منخفضة في الحالة الطبيعية:
اليوروبرفرين (الصبغ البولي)
الكوبروبرفرين
البروتوبرفرين
أنواع الفحص وكيفية إجرائه
فحص عينة الدم
يقوم فني المختبر بسحب كمية صغيرة من الدم من أحد الأوردة في الذراع باستخدام إبرة دقيقة. يتم جمع الدم في أنبوب اختبار خاص. قد يشعر المريض بوخز خفيف عند إدخال أو إخراج الإبرة. لا تتجاوز مدة الإجراء عادةً خمس دقائق.
فحص عينة البول لمدة أربع وعشرين ساعة
يتطلب هذا النوع من الفحص جمع كامل كمية البول المُفرَزة خلال يوم كامل. يتم تزويد المريض بوعاء خاص وتعليمات دقيقة لجمع العينة في المنزل. يهدف هذا الإجراء إلى الحصول على صورة شاملة عن تراكيز المواد في البول، إذ تتفاوت نسب البورفرينات على مدار اليوم، مما يجعل العينة المجمعة على مدار أربع وعشرين ساعة أكثر دقة من العينة العشوائية.
فحص عينة البول العشوائية
يتيح هذا الاختبار للمريض تقديم عينة بول في أي وقت من اليوم دون الحاجة إلى أي استعدادات مسبقة.
فحص عينة البراز
يجمع المريض كمية من البراز ويضعها في وعاء خاص مخصص للنقل إلى المختبر. يتم إرشاد المريض بشكل مفصل حول كيفية تحضير العينة وإرسالها.
الاستعدادات اللازمة قبل الفحص
لا يحتاج المريض إلى صيام أو تحضيرات خاصة قبل إجراء الاختبار. غير أنه من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والعلاجات التي يتناولها المريض.
في حال كان الفحص يتعلق بعينة البراز، فقد يُطلب من المريض الامتناع عن تناول اللحوم والأدوية المحتوية على الأسبرين لمدة ثلاثة أيام قبل إجراء الاختبار.
التحذيرات والاحتياطات
التحذيرات العامة
يُعد فحص البول آمناً تماماً ولا يترافق مع أي مخاطر. أما فحص الدم فقد يسبب في بعض الحالات نزفاً خفيفاً تحت الجلد في موضع أخذ العينة. في حال حدوث ذلك، يمكن تخفيف الورم بوضع كمادات ثلجية على المنطقة.
أثناء الحمل
من المحتمل أن تؤثر الحالة الحملية على نتائج الفحص.
أثناء الرضاعة الطبيعية
لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بهذا الفحص.
الأطفال والرضع
لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بهذا الفحص.
كبار السن
لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بهذا الفحص.
السياقة
لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بهذا الفحص.
الأدوية المؤثرة على النتائج
توجد العديد من الأدوية التي قد تُحدث تغييرات في نتائج الفحص. لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتناولها.
النطاقات الطبيعية للنتائج
النتائج الطبيعية لدى الرجال
اليوروبرفرين: من صفر إلى اثنين وأربعين ميكروغراماً في اليوم في البول، ومن صفر إلى اثنين ميكروغراماً لكل مئة مليلتر في الدم
الكوبروبرفرين: من صفر إلى ستة وتسعين ميكروغراماً في اليوم في البول، ومن صفر إلى اثنين ميكروغراماً لكل مئة مليلتر في الدم
البرفرينوجين (مولد البرفرين): من صفر إلى واحد ونصف ميليغرام في اليوم في البول، ومن ستة عشر إلى تسعة وستين في الدم
النتائج الطبيعية لدى النساء
اليوروبرفرين: من واحد إلى اثنين وعشرين ميكروغراماً في اليوم في البول، ومن صفر إلى اثنين ميكروغراماً لكل مئة مليلتر في الدم
الكوبروبرفرين: من واحد إلى سبعة وخمسين ميكروغراماً في اليوم في البول، ومن صفر إلى اثنين ميكروغراماً لكل مئة مليلتر في الدم
البرفرينوجين (مولد البرفرين): من صفر إلى واحد ونصف ميليغرام في اليوم في البول، ومن ستة عشر إلى تسعة وستين في الدم
النتائج الطبيعية لدى الأطفال
تتراوح النتائج الطبيعية لدى الأطفال بين ستة عشر وستين ميكروغراماً لكل ديسيلتر.
تحليل النتائج ومعناها
تشير القراءات المرتفعة لمستويات البورفرينات في الدم والبول إلى الإصابة بمرض البورفيريا. يُعرف هذا المرض بأنه مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على عملية تخليق الهيموغلوبين، مما يؤدي إلى تراكم البورفرينات في سوائل الجسم.
ينقسم مرض البورفيريا إلى نوعين رئيسيين:
النوع الخلقي: يكون المريض مصاباً به منذ الولادة
النوع المكتسب: ينشأ نتيجة لإصابات في الكبد أو الإيدز أو غيرهما من الحالات المرضية
تترافق حالات البورفيريا بمجموعة من الأعراض البارزة، منها:
آلام حادة في منطقة البطن
إصابات جلدية
اضطرابات نفسية
في بعض الحالات، خلل شديد في الجهاز العصبي