فحص السمع
محتويات الصفحة
ما هو فحص السمع
تحذيرات
نتائج الفحص
تحليل النتائج
ما هو فحص السمع
يُجرى فحص السمع لتقييم القدرة على سماع الأصوات. تُقاس شدة الصوت بوحدة الديسيبل، حيث تبلغ شدة الكلام بالهمس نحو 20 ديسيبل، بينما قد تصل شدة الموسيقى في قاعات الديسكو إلى نحو 120 إلى 140 ديسيبل.
أما تردد الصوت فيُقاس بوحدة الهيرتز، وتستطيع الأذن البشرية سماع الأصوات التي تبدأ من تردد منخفض يبلغ نحو 50 هيرتز، وتصل إلى نغمات عالية قد تبلغ نحو 16000 هيرتز.
خلال فحص السمع، يتم إصدار أصوات إلى أذني الشخص، وعادةً يكون ذلك باستخدام سماعات الأذن، ويُطلب منه الاستجابة بطريقة معينة في كل مرة يسمع فيها صوتًا. وتتراوح ترددات الأصوات المستخدمة في الفحص بين 250 و8000 هيرتز.
تنتقل النغمة من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية بطريقتين، إما عبر قناة الأذن، وهو ما يُعرف بالتوصيل الهوائي، أو عبر العظام المحيطة بالأذن، وهو ما يُعرف بالتوصيل العظمي.
يتضمن الفحص الشامل عدة أقسام:
قياس سمع النغمة النقية
يتم في البداية إصدار أصوات بترددات محددة من خلال سماعات الأذن لفحص التوصيل الهوائي، ثم يتم استخدام جهاز يوضع على العظم خلف الأذن لفحص التوصيل العظمي.
فحص السمع الكلامي
يتم تشغيل كلمات ذات ترددات مختلفة، ويتطلب فهمها القدرة على سماع عدة ترددات بصورة سليمة.
في البداية، يتم تحديد أقل شدة صوت يستطيع الشخص عندها تكرار الكلمات التي يسمعها، ويُعرف ذلك بالعتبة السمعية للاستقبال الكلامي.
بعد ذلك، يتم تقييم قدرة الشخص على تمييز الكلمات عند شدة صوت أعلى، ويُعرف ذلك بدرجة تمييز الكلام.
تساعد هذه النتائج، إلى جانب عدد من الاختبارات الأخرى، على تحديد مدى انخفاض القدرة على السمع والوصول إلى التشخيص المناسب.
تتراوح مدة الفحص بين 10 دقائق عند إجراء فحص بسيط، وقد تصل إلى ساعة عند إجراء فحص أكثر شمولًا.
تحذيرات
عام
لا ينطوي فحص السمع على أي مخاطر.
أثناء الحمل
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
الرضاعة
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
الأطفال والرضع
يتطلب الفحص تعاون الشخص الذي يخضع له، ولذلك يُجرى عادةً للأطفال الذين تزيد أعمارهم على 5 سنوات.
أما الأطفال الأصغر سنًا، فيمكن إجراء فحوص أخرى مناسبة لأعمارهم، ومنها:
يقوم الطفل بنشاط أو لعبة في كل مرة يسمع فيها صوتًا من خلال سماعات الأذن.
يجلس الطفل في حضن أحد والديه ويحرك رأسه استجابة للأصوات التي يسمعها، بحيث يدير رأسه باتجاه مصدر الصوت. ويمكن إجراء الفحص باستخدام سماعات الأذن أو في مكان مفتوح.
كبار السن
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
السياقة
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتائج السليمة:
القدرة على سماع نطاق الترددات التي تم فحصها عند شدة صوت تتراوح بين 0 و25 ديسيبل.
لدى النساء
النتائج السليمة:
القدرة على سماع نطاق الترددات التي تم فحصها عند شدة صوت تتراوح بين 0 و25 ديسيبل.
لدى الأطفال
النتائج السليمة:
القدرة على سماع نطاق الترددات التي تم فحصها عند شدة صوت تتراوح بين 0 و25 ديسيبل.
تحليل النتائج
يمكن أن يشير انخفاض القدرة على السمع إلى وجود اضطراب في التوصيل الهوائي، أو التوصيل العظمي، أو اضطراب مختلط يجمع بينهما.
أسباب اضطراب التوصيل الهوائي
حدوث ضرر في الأذن الخارجية أو الوسطى.
تراكم شمع الأذن.
وجود سوائل أو التهاب في الأذن الوسطى.
حدوث ضرر في عظيمات السمع.
تمزق طبلة الأذن أو تجعدها.
أسباب اضطراب التوصيل العظمي
حدوث ضرر في الأذن الداخلية.
الصمم الخلقي.
التقدم في العمر.
التعرض للضجيج.
مرض مينير.
الانخفاض المفاجئ في القدرة على السمع.
بعض الأدوية، وخاصة الأمينوجليكوزيدات.
التهاب الأذن الداخلية.
وجود ورم بجانب الأذن من نوع ورم العصب السمعي.
أمراض خلقية مثل متلازمة ألبورت.
أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة كوجان.
التهاب الأوعية الدموية.
أسباب أخرى.
أسباب اضطراب السمع المختلط
تصلب الأذن.
أمراض المناعة الذاتية.
انخفاض التوصيل الهوائي.
حدوث ضرر في الأذن الداخلية.
انخفاض مختلط في التوصيل العظمي.
ورم بجانب عصب السمع.
إصابة أو كدمة في طبلة الأذن.
فقدان السمع المرتبط بالتقدم في العمر.
متلازمة ألبورت.
التهاب دهليز الأذن الوسطى.
مرض مينير.
الضرر الناتج عن الضجيج.
تصلب عصب السمع.