ما هو فحص حمض اللاكتيك
يُعد فحص حمض اللاكتيك (أو حمض اللبن) اختبارًا دمويًا يقيس مستوى هذا الحمض في الدم. يُنتج حمض اللاكتيك بشكل أساسي في خلايا العضلات وخلايا الدم الحمراء كناتج لاستقلاب الغلوكوز، وعادةً ما يقوم الكبد بتفكيك الكمية الصغيرة الناتجة عن عملية الأيض الطبيعية.
عند تسريع عملية استقلاب الغلوكوز، كما يحدث عند بذل جهد بدني شديد أو عند انخفاض أكسجة الدم (الأيض اللاهوائي)، يزداد إنتاج حمض اللبن. من ناحية أخرى، قد يرتفع المستوى أيضًا عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح. قد يؤدي الارتفاع الشديد إلى تحميض الدم وإلحاق الضرر بالعديد من الأعضاء لدرجة انهيار أجهزة الجسم.
توجد صلة وثيقة بين مستوى حمض اللاكتيك في الدم واحتمال الشفاء لدى المرضى ذوي الحالات الصحية الحرجة، مثل المقيمين في وحدات العناية المركزة. تُعد الأدوية أحد الأسباب المهمة لزيادة المستوى، ويُشتبه في ارتفاعه عندما يدل اختبار الحموضة على أن الدم حمضي مع وجود فجوة أنيونية كبيرة وبدون وجود كيتونات.
طريقة إجراء الفحص
تُسحب عينة دم من الوريد أو الشريان لإجراء الفحص.
سحب الدم من الوريد يستغرق عادة أقل من خمس دقائق، مع ضرورة تجنب شد قبضة اليد أثناء الاختبار لأن ذلك قد يرفع المستويات مؤقتًا.
إذا أُخذت العينة من الشريان (الغني بالأكسجين)، تُؤخذ عادةً من شريان في الرسغ. قد تشعر بألم حاد عند دخول الإبرة، ويجب الضغط بقوة على الموقع لمدة 5-10 دقائق بعد الإجراء، أو لفترة أطول إذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم.
الاستعداد للفحص
قد يُطلب منك عدم ممارسة الرياضة لعدة ساعات قبل الاختبار، لأن التمارين قد تسبب زيادة مؤقتة في مستويات حمض اللاكتيك.
تحذيرات
تحذيرات عامة
قد يحدث نزيف تحت الجلد في منطقة سحب الدم، ويمكن وضع كمادات باردة (ثلج) على المنطقة في حال حدوث ذلك.
عند سحب الدم من الشريان، تكون مخاطر النزيف أعلى منها في الوريد، لذا يجب الضغط بشدة على منطقة الوخز لمدة خمس دقائق على الأقل.
الفئات الخاصة والحالات الصحية
أثناء الحمل والرضاعة: لا توجد مشاكل خاصة مرتبطة بالفحص.
الأطفال والرضع وكبار السن: لا توجد مشاكل خاصة.
القيادة: لا توجد مشاكل خاصة.
الأدوية المؤثرة على النتيجة
قد تؤثر بعض الأدوية على دقة الاختبار أو تسبب ارتفاعًا في المستوى، ومنها:
الميتفورمين (Metformin) لعلاج السكري الفموي.
أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من عائلة مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية، مثل زيدوبودين، ستافودين، وديدانوزين، التي قد تسبب الحماض اللاكتيكي الشديد.
نتائج الفحص
المستويات الطبيعية
تتشابه المستويات الطبيعية لحمض اللاكتيك في الدم لدى الرجال والنساء والأطفال، وهي كالتالي:
المستوى الطبيعي: يتراوح بين 4.5 إلى 19.8 مليغرام لكل ديسيلتر.
تحليل النتائج
تشير المستويات المرتفعة في الفحص إلى وجود حالات صحية معينة، وقد تدل على:
الصدمة: الناتجة عن عدوى حادة، نزيف أو فقدان السوائل، فشل القلب، أو استجابة أرجية مجموعية شديدة.
إصابة شديدة في الجسم.
السرطان النقيلي.
فشل الكبد.
التسمم بالساليسيلات.
تأثير الأدوية.
اضطراب خلقي في الاستقلاب.