فحص خلايا T
1. ما هو فحص خلايا T
يهدف هذا الفحص إلى قياس عدد خلايا T المساعدة في الدم، ثم تحديد نسبتها من إجمالي عدد الخلايا اللمفاوية.
تعد خلايا T المساعدة من أهم أنواع الخلايا اللمفاوية التي تؤدي دورًا أساسيًا في حماية الجسم من الأمراض والعدوى.
تظهر أهمية هذه الخلايا بشكل واضح عند الإصابة بمرض الإيدز، حيث يقوم فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بتدمير خلايا T المساعدة بصورة تدريجية.
عندما ينخفض تعداد خلايا CD4 إلى أقل من مستوى معين، والذي يبلغ عادة نحو 200 خلية لكل مليمتر مكعب، يصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعديد من العدوى والأمراض، مثل التهاب الرئة الناتج عن طفيلي Pneumocystis، والعدوى الفطرية في المريء، والهربس النطاقي (Herpes Zoster)، وبعض الأورام مثل ورم كابوشي الوعائي.
عند انخفاض عدد خلايا CD4 إلى أقل من 100 خلية لكل مليمتر مكعب، تزداد احتمالية الإصابة بعدوى ومضاعفات أخرى، مثل العدوى التي يسببها طفيلي التوكسوبلازما (Toxoplasma) وعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
لا يمكن عادةً الاستمرار عند الوصول إلى مستويات شديدة الانخفاض من خلايا CD4 دون الحاجة إلى علاج يساعد على رفع عددها وتحسين كفاءة جهاز المناعة.
تكمن أهمية خلايا CD4 في أنها تؤدي دورًا رئيسيًا في تنظيم عمل جهاز المناعة، وتشارك في الإشراف على العديد من العمليات المناعية، بما في ذلك إنتاج الأجسام المضادة.
تُنتج الخلايا اللمفاوية من نوع CD4 في نخاع العظم، ثم تمر بمرحلة النضج في غدة التوتة (Thymus gland).
لا يقتصر انخفاض أو تضرر هذه الخلايا على الإصابة بمرض الإيدز، بل يمكن أن يحدث أيضًا في بعض حالات نقص المناعة الأخرى.
2. تحذيرات
عام
قد يحدث نزيف بسيط تحت الجلد في موضع سحب عينة الدم، ويمكن وضع الثلج على المنطقة في حال حدوثه أو تفاقمه.
الأطفال والرضع
تكون مستويات خلايا CD4 عادةً أعلى لدى الرضع والأطفال مقارنة بالبالغين.
تبدأ هذه المستويات بالانخفاض تدريجيًا مع التقدم في العمر، إلى أن تقترب من المستويات المعتادة لدى البالغين عند الاقتراب من مرحلة المراهقة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
يمكن أن تؤدي أدوية الستيرويدات (Steroids) وبعض المستحضرات المستخدمة لعلاج السرطان، مثل 2CDA، إلى انخفاض عدد خلايا CD4 والتأثير في وظيفة جهاز المناعة.
3. نتائج الفحص
لدى الرجال
النتائج السليمة: من 440 إلى 1400 خلية لكل مليمتر مكعب.
لدى النساء
النتائج السليمة: من 440 إلى 1400 خلية لكل مليمتر مكعب.
لدى الأطفال
النتائج السليمة: من 600 إلى 1500 خلية لكل مليمتر مكعب.
4. تحليل النتائج
مستوى مرتفع
قد يرتفع تعداد خلايا CD4 في بعض الحالات المرضية، ومنها الأمراض الفيروسية مثل كثرة الوحيدات العدائية (Infectious mononucleosis).
قد يرتفع أيضًا في حالات الأورام الخبيثة التي تصيب الخلايا اللمفاوية.
مستوى منخفض
قد يشير انخفاض تعداد خلايا CD4 إلى الإصابة بمرض الإيدز.
قد يحدث انخفاضها أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض نقص المناعة الخلقية.