ما هو فحص تخطيط صدى القلب عبر المريء
تعريف الفحص
فحص تخطيط صدى القلب عبر المريء هو تقنية تصوير متقدمة باستخدام الأمواج فوق الصوتية.
يعتمد على إدخال جهاز مرن يشبه منظار المعدة، مثبت على طرفه محوّل صغير يحتوي على بلورات فوق صوتية.
هذا المحوّل قادر على التصوير بزاوية كاملة (360 درجة) ويشمل خاصية دوبلر الملون لتقييم تدفق الدم.
موقع المريء خلف القلب مباشرة يتيح الحصول على صور دقيقة لجوف القلب وأجزائه المختلفة.
دواعي إجراء الفحص
عند فشل فحص صدى القلب عبر جدار الصدر في التشخيص، خاصة لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس.
لتصوير أجزاء يصعب الوصول إليها من الصدر مثل الأذين الأيسر أو الشريان الأبهر.
لتحديد مصدر جلطات دموية في القلب أو الأوعية الكبرى.
لتشخيص التهاب القلب أو تقييم عمل الصمامات مثل الصمام المترالي قبل الجراحة.
لتشخيص أمراض الشريان الأبهر الصدري بدقة أكبر.
لتقييم أداء القلب أثناء وبعد العمليات الجراحية، وحتى في جراحات غير قلبية لدى مرضى القلب المتقدم.
طريقة إجراء الفحص
لا يتطلب المكوث في المستشفى، ويمكن إجراؤه في ظروف إسعافية.
يتم تخدير البلعوم موضعيًا باستخدام عقاقير مثل ليدوكايين.
غالبًا يُضاف تخدير وريدي خفيف باستخدام أدوية من عائلة البنزوديازيبينات مثل الفيرسيد (Versed).
يجب على المريض الصوم عدة ساعات قبل الفحص، مع إمكانية تناول الأدوية المعتادة مع قليل من الماء.
أثناء الفحص تتم مراقبة:
معدل نبضات القلب وسرعته عبر تخطيط القلب.
نسبة إشباع الأوكسجين وضغط الدم.
التخلص من إفرازات البلعوم.
يُجرى الفحص تحت إشراف طبيب قلب مختص، بمساعدة فني جهاز صدى القلب وممرضة.
التحذيرات
عامة
الفحص آمن بدرجة كبيرة، لكن قد تحدث مضاعفات نادرة مرتبطة بالتخدير.
قد يسبب أذى للأسنان المتخلخلة، البلعوم أو المريء.
من المضاعفات الخطيرة والنادرة: ثقب المريء.
موانع إجراء الفحص
مشاكل في العمود الفقري العنقي التي قد تسبب شللًا عند تحريك الرقبة.
مشاكل البلع مثل رتج زنكر أو انسداد المريء.
تاريخ جراحة في المعدة قد يمنع إدخال الجهاز.