يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي مكون آخر من مكوناته.
يستخدم هذا الدواء في: كبْحُ المناعة بعد زراعة الأعضاء كالقلب, الكلى أو الكبد (يستخدم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن)
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :
هناك بعض الادوية التي تزيد من فعالية وسمية التاكروليمس كالأمفوتيريسين ب , والديكلوفيناك ,ومُضادُّ الفطريات التي تحتوي على الأزول مثل( فلوكونازول , كيتوكونازول , اتراكونازول ), والفيراباميل. وهناك بعض الادوية التي تقلل من امتصاص التاكروليمس كمُضادُّات الحُمُوضة , لذا يجب الفصل بين الدوائين بساعتين على الاقل.
بعض المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين , كلاريثروميسين .مضادات الإختلاج مثل الفينيتوين , الكاربامزيبين , الفينوباربيتال نبتة سانت جون (St. John's Wort ) و عصير القريب فروت
يؤخذ هذا الدواء بحذر لدى مرضى السكري فقد يسبب فرط السكر في الدم. يسبب استخدام العلاج نقص في مناعة الجسم , مما يزيد من سرعة الاصابة بالعدوى , لذا يجب أن يؤخذ بأقل جرعة فعالة كما يصفها الطبيب. قد يؤثر هذا الدواء بشكل سلبي على الكلى , لذ يجب تجنب تناول العلاج مع السيكلوسبورين أو أي دواء أخر دون استشارة الطبيب . هذا الدواء قد يزيد من نسبة البوتاسيوم بالدم , لذلك يجب إجراء فحص البوتاسيوم وإخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب تناول أي دواء قد يزيد نسبة البوتاسيوم بالدم . يستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم , و قد يحتاج المريض لتعديل جرعات الأدوية . سيبب هذا الدواء سمية الأعصاب و يسبب أثار جانبية سلبيةبما في ذلك نوبة، تغير الحالة العقلية، ورعاش. ننصح المرضى بإخبار الطبيب فورا في حال تطور أي تغير في الرؤية، الهذيان، أو رعاش .
الحمل : فئة ج , حيث أظهرت الدراسات التي اجريت على الحيوانات أضراراً على الجنين , ولكن لا توجد الى الان دراسات كافية على الانسان , لذلك يجب استشارة الطبيب قبل اخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل . او تخطط للحمل.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، ينصح بالحذر و عدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.
الاعراض الجانبية لتاكروليمس
من الاعراض الجانبية لهذا الدواء : وَجَعُ البَطْن, إسهال, صُداع, حُمّى, تهيج, غثيان, تعب وضعف عام, عدوى, تورُّم القدم أو الساق، فقد الشهية
- الشعور بالحرقة 43-58%
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا 23-31%
- حمامى الجلد 12-28%
- CNS: Seizures
- الالتهابات: القوباء الفقاعية ، التهاب العظم والنقي ، انتان الدم
- الأورام: الأورام اللمفية ، سرطان الخلايا القاعدية ، سرطان الخلايا الحرشفية ، الورم الميلانيني الخبيث
- الكلوي: الفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين يعانون من متلازمة نيثيرتون أو دونها ، اختلال كلوي
- الجلد: الوردية ، وذمة موقع التطبيق
- عدوى 45%
- التهاب المسالك البولية 34%
- وهن 34%
- وجع البطن 33%
- الم 32%
- فرط شحميات الدم 31%
- تخمة 28%
- حمة 29%
- الم المفاصل 25%
- الم الظهر 24%
- السكري 24%
- مذل 23%
- نقص البوتاسيوم في الدم 22%
- ضيق النفس 22%
- دوار 19%
- الم الصدر 19%
- زيادة السعال 18%
- وذمة 18%
- الطفح الجلدي 17%
- حكة 15%
- زيادة الكرياتينين 12%
- جميع الالتهابات 69%
- الاسهال 45%
- امساك 40%
- غثيان 36%
- رعاش 35%
- التهابات الجهاز التنفسي 34%
- فقر الدم 33%
- قيء 25%
- نقص مغنيزيوم الدم 24%
- ارق 24%
- نقص الفوسفاتية 23%
- فرط البوتاسمية 20%
- زيادة الكرياتينين في الدم 19%
- تعب 16%
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء 16%
- الدهون 16%
- فرط السكر في الدم 16%
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا 10%
- التهاب المعدة والامعاء 7%
- التهابات فيروس الأكسجين 3%
- التهابات المسالك البولية 9-10%
- التهاب البلعوم الانفي 9%
- صداع 9%
- عدوى خطيرة 8%
- الالتهابات البكتيرية 7%
- عدوى القناة التنفسية العلوية 7%
- وذمة محيطية 7%
- ارتفاع ضغط الدم 4%
- الالتهابات الفطرية 4%
- التهابات الجهاز الهضمي 2%
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا 2%
- فيروس BK 2%
- ألم في الأطراف بما في ذلك متلازمة الألم الناجم عن الكالاسيورين المانع
يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجه مئويه) , لا يجمد
http://www.drugs.com/pro/tacrolimus.html#indications
http://www.rxlist.com/prograf-drug.htm
Drug information Handbook , 17th edition page 1505