دواء أدولور (بالإنجليزية: Adolor) هو دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يحتوي على المادة الفعالة الكيتورولاك، ويستخدم للتخفيف من الألم، ولخفض درجة الحرارة، بالإضافة إلى تأثيره على الالتهابات وعلاجها. يتوفر دواء أدولور على شكل حقن عضلية ووريدية، بالإضافة إلى الأقراص الفموية. حقن أدولور حقن أدولور هي حقن وريدية أو عضلية، تستخدم لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة، مثل إجراء عمليات جراحية معينة، وتكون الجرعات كالتالي: حقن وريدية: أمبولة واحدة تؤخذ كحقنة وحيدة، أو تكرر كل 6 ساعات، دون تجاوز جرعة 120 ملغ/ اليوم. حقن عضلية: أمبولتين تؤخذ كحقنة واحدة وحيدة، أو حقنة تكرر كل 6 ساعات، دون تجاوز جرعة 120 ملغ/ اليوم. تستخدم حقن أدولور للأطفال في سن عامين فما فوق، بحيث تكون الجرعة للأطفال في سن 2-16 سنوات: 0.5 ملغ/كغ، مرة واحدة يوميًا، تؤخذ على جرعة واحدة، أو تكرر كل 6 ساعات، لمدة لا تزيد عن 5 أيام، ودون تجاوز جرعة 15 ملغ/اليوم. وفي حال كان الطفل في عمر أكبر من 16 عام، ووزن أقل من 50 كغ، تستخدم نصف جرعة البالغين، وفي حال كان الطفل في عمر أكبر من 16 عام، ووزن أكبر من 50 كغ، تستخدم جرعة البالغين ذاتها. أقراص أدولور تستخدم أقراص أدولور بعد استخدام الحقن لاستكمال علاج الألم المتوسط إلى الشديد، خصوصًا بعد إجراء عمليات جراحية. ويتم تناول قرص واحد فقط من أقراص أدولور، كل 4-6 ساعات، دون تجاوز جرعة 40 ملغ/يوم. ويجب التنويه إلى أهمية عدم استخدام الدواء لمدة تزيد عن 5 أيام. ولا يستخدم الدواء في حال الإصابة باضطرابات شديدة في الكلى.
الاسم العلمي
كيتورولاك (Ketorolac)
موانع الاستعمال

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية له أو لأي من مضادات اللالتهابات غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين.
  • أمراض الكلى أو الفشل الكلوي، لأنه قد يزيد من احتباس السوائل ويؤدي إلى تفاقم وظائف الكلى.
  • القرحة الهضمية النشطة، أو نزيف الجهاز الهضمي الحديث، أو ثقوب الجهاز الهضمي.
  • جراحة مجازة الشريان التاجي.
  • أثناء الولادة.
  • نزيف دماغي مشتبه به أو مؤكد.
  • ارتفاع خطر النزيف.
المادة الفعالة
كيتورولاك (Ketorolac)
الشكل الدوائي

يتوفر الدواء على شكل حقن بتركيز 30 ملغ/ 2 مل، وعلى شكل أقراص فموية، بتركيز 10 ملغ.

الجرعة

الرجعة الموصى بها من دواء الكيتورولاك هي كالتالي:

دواعي الاستعمال

تشمل استخدامات الكيتورولاك على ما يلي:

  • علاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة، خصوصًا بعد إجراء العمليات الجراحية.
  • علاج ألم المفاصل، وألم العضلات، وألم أسفل الظهر، وصداع الراس.
  • الحد من ألم الأعصاب، وألم الأسنان.
  • التخفيف آلام الحيض.
  • علاج آلام العظام الناتج عن سرطان العظم.
التفاعلات الدوائية

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى، مثل:
    • بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل الإينالابريل، واللسينوبريل.
    • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين.
  • الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، مثل مميعات الدم.
  • الميثوتريكسات المستخدم في علاج مجموعة من الاضطرابات، منها السرطان، أو التهاب المفاصل الستيرويدية. يسبب الاستخدام المتزامن رفع مستويات الميثوتركسيت، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بآثاره الجانبية.
التحذيرات

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • حالات النزف أو مشاكل تخثر الدم.
  • الاستخدام المتزامن مع مميعات الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • داء السكري.
  • الزرق.
  • الحمل: يجب تجنب استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، فهو قد يؤذي الجنين وخصوصًا في الأشهر الأخيرة من الحمل، حيث قد يؤثر سلبًا على الدورة الدموية للجنين ويقلل من انقباضات الرحم.
  • المرضع: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين، فمن غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

  • قد يزيد العلاج من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، أبرزها فشل القلب.
  • يزيد الدواء من خطر الإصابة بردود الفعل الجلدية الشديدة.
  • قد يزيد من خطر ارتفاع مستويات بوتاسيوم الدم، وخاصة في أمراض الكلى، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري، وكبار السن، وعند استخدامه بالتزامن مع عوامل أخرى قادرة على إحداث فرط بوتاسيوم الدم.
  • يسبب الدواء النعاس والدوار، لذا يوصى بتجنب استخدامه أثناء القيادة، أو عند رفع الأدوات الثقيلة.
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لكيتورولاك

  • حرق العين العابر / لاذع
  • احتقان الملتحمة
  • يتسرب القرنية
  • التهاب القزحية
  • وذمة القرنية
  • التهاب العين
  • تهيج في العين
  • زيادة ضغط العين
  • الم انفي 13%
  • زيادة الدمع 5%
  • حكة الحلق 4%
  • قلة البول 3%
  • طفح 3%
  • بطء نظم القلب 2%
  • انخفاض انتاج البول 2%
  • التهاب الانف 2%
  • صداع 17%
  • نعاس 3-14%
  • تخمة 12-13%
  • ألم معدي 12-13%
  • غثيان 12-13%
  • الاسهال 3-9%
  • دوار 3-9%
  • حكة 3-9%
  • وذمة 1-3%
  • زيادة نيتروجين اليوريا في الدم BUN)
  • امساك <3%
  • فرفرية <3%
  • زيادة الكرياتينين في المصل 2%
  • نعاس 6%
  • ارتفاع ضغط الدم 4%
  • تفكير غير طبيعي
  • الحساسية المفرطة
  • الرؤية المشوشة
  • تشنج قصبي
  • اكتئاب
  • صعوبة في التركيز
  • خلل الذوق
  • التهاب الكبد
  • فرط البوتاسمية
  • نقص صوديوم الدم
  • هبوط ضغط الدم
  • ارق
  • فشل الكبد
  • تغوط اسود
  • عصبية
  • شحوب
  • قرحة هضمية
  • نزف المستقيم
  • التهاب الفم
  • تكرار البول
  • احتباس البول
  • توسع الاوعية
التخزين

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الشركة المصنعة
المصادر والمراجع

[1] Medscape.com. ketorolac. Retrieved on the 22nd of December, 2023.

[2] MedlinePlus.com. Ketorolac. Retrieved on the 22nd of December, 2023.

[3] Mahmoodi AN, Kim PY. Ketorolac. [Updated 2022 Apr 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.