يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
- الديدان الشريطية.
يتوفر دواء ايفرزين أقراص بتركيز 6 ملغ.
يتناول المريض الجرعة مرة واحدة يوميًا، والتي تحدد تبعًا للوزن كالآتي:
- من 15- 24 كغ: 3 ملغ يوميًا.
- من 25- 35 كغ: 6 ملغ يوميًا.
- من 36- 50 كغ: 9 ملغ يوميًا.
- من 51- 65 كغ: 12 ملغ يوميًا.
- من 66- 79 كغ: 15 ملغ يوميًا.
- أكبر من 80 كغ: 200 ميكروغرام/ كغ.
في حال علاج العمى النهري، أو داء كلابية الذنب، تكرر الجرعة خلال 3-12 شهر.
ولكن تختلف الجرعات في حالات معينة، وهي كالتالي:
- لعلاج قمل الرأس: 200 ميكروغرام/كغ عبر الفم مرة واحدة؛ وقد يتطلب الأمر جرعة أو جرعتين إضافيتين تتكرر بعد 7 أيام.
- لالتهاب الجفن: 200 ميكروغرام/كغ عبر الفم مرة واحدة؛ وقد يتطلب الأمر جرعة أو جرعتين إضافيتين تتكرر بعد 7 أيام.
- داء الفيلاريا بسبب المانسونيلا أوزاردي: 6 ملغ كجرعة وحيدة.
- داء الفيلاريا بسبب المانسونيلا ستريبتوسيرا: 150 ميكروجرام/ كغ كجرعة وحيدة.
- الجرب الناتج عن القارمة الجربية (بالإنجليزية: Sarcoptes Scabiei) للمرضى المصابين بضعف المناعة: 200 ميكروجرام/كغ كجرعة وحيدة؛ وقد يتكرر خلال 14 يومًا إذا لزم الأمر.
تستخدم التركيبة لعلاج الحالات التالية:
- عدوى الطفيليات والديدان الخيطية والمستديرة التي تدخل الجسم عن طريق الجلد وتتحرك خلال الشعب الهوائية لتستقر في الأمعاء.
- داء كلابية الذنب، أو ما يسمى بالعمى النهري، ويسبب هذا المرض طفح جلدي، ونتوءات تحت الجلد، ومشاكل بالرؤية قد تصل للعمى. يقتل الإيفرمكتين في هذه الحالة الديدان النامية وليست البالغة.
- التهاب الجفن.
- بعض أنواع داء الفيلاريات.
- الجرب.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- الإردافيتينيب، المستخدم لعلاج سرطان المثانة. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفيرميكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 6 ساعات.
- اللاسميديتان، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفرمكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
- الكينيدين، المستخدم لعلاج اضطراب نظم القلب. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفرمكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
- السوتوراسيب، المستخدم لعلاج سرطان الرئة. يقلل الدواء من تراكيز الإيفرمكتين في الدم، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
- التيبوتينيب، المستخدم لعلاج سرطان الرئة. يزيد الدواء من تراكيز الإيفرمكتين في الدم، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.
- مشاكل في الكلى أو الكبد.
- الأمراض التي تضعف الجهاز المناعي، مثل الإصابة بمرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة، حيث قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة إلى علاج متكرر
- السرطان.
- التهاب السحايا.
- مرض النوم الأفريقي، الناتج عن لدغ حشرة التسي تسي.
الاعراض الجانبية لإيفرمكتين
- وجع البطن.
- وهن.
- هبوط ضغط الدم.
- الوذمة.
- تسارع ضربات القلب العابر.
- دوار.
- صداع.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- أرق.
- نعاس.
- حكة.
- طفح جلدي.
- شرى.
- الإسهال.
- غثيان.
- قيء.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
- ألم عضلي.
- رعاش.
- الرؤية المشوشة.
- التهاب الملتحمة الخفيف.
- رد فعل مازوتي. with onchocerciasis
- التهاب الكبد.
- قشرة الراس.
- جفاف الجلد.
يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
[1] Medscape.com. Ivermectin (Rx). Retrieved on the 21st of January, 2024.
[2] MedlinePlus.gov. Ivermectin. Retrieved on the 21st of January, 2024.
[3] Omudhome Ogbru. ivermectin (Stromectol). Retrieved on the 21st of January, 2024.
[4] University of Illinois. Ivermectin, Oral Tablet. Retrieved on the 21st of January, 2024.
[5] WebMD.com. Ivemectin. Retrieved on the 21st of January, 2024.