يمنع استخدام ازاثيوبرين في الحالات التالية:
- فرط الحساسية لدواء ازاثيوبرين.
- مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين سبق لهم العلاج بالأدوية المؤلكلة (بالإنجليزية: Alkylating agents).
قرص فموي 50 مغم ، محلول للحقن 50 mg
يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام. يمكن تناوله مع الوجبات إذا شعرت أنه يسبب لك ألماً في المعدة.
ينتمي ازاثيوبرين لمجموعة أدوية كابتات المناعة، لذا يستخدم ازاثيوبرين في الحالات التالية:
- منع رفض العضو المزروع، مثل الكلى.
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
- علاج التهاب القولون التقرحي.
- علاج داء كرون.
- علاج التهاب الكلى الناتج عن الذئبة الحمراء (التهاب الكلى الذئبي).
يجب إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.
قد يتعارض ازاثيوبرين مع الأدوية التالية:
- أدوية النقرس: مثل دواء الوبيورينول ودواء فيبوكسوستات، تزيد هذه الأدوية من مستويات أزاثيوبرين مما قد يزيد الأعراض الجانبية سوءاً.
- أدوية علاج داء الأمعاء الالتهابية: مثل دواء أمينوساليسلات.
- الأدوية المثبطة للالتهابات: وهي الأدوية التي تعمل على تقليل الاستجابة المناعية والالتهاب، مثل:
- اداليموماب.
- سرتوليزوماب.
- انفلكسيماب.
- جوليموماب.
- الأدوية التي تؤثر على مناعة الجسم، مثل دواء كوتريموكسازول.
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، مثل أدوية مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مميعات الدم، مثل الوارفارين.
- أدوية علاج التهاب الكبد سي، مثل دواء ريبافيرين.
- المطاعيم: المطاعيم التي تحتوي على جراثيم حية مضعفة مثل مطعوم الانفلونزا ومطعوم الحصبة، إذ أن أخذ المطاعيم الحية أثناء استخدام ازاثيوبرين قد يزيد من خطر الإصابة بأعراض جانبية للمطعوم. أما المطاعيم التي تحتوي على جراثيم ميتة فيقل مفعولها نتيجة الاستخدام المتزامن مع ازاثيوبرين.
يجب إعلام الطبيب في الحالات التالية قبل البدء بالعلاج بدواء ازاثيوبرين:
- إن كنت حاملاً، أو تخططين للحمل، أو تقومين بارضاع طفلك رضاعة طبيعية.
- إن كنت تتناول أي علاجات أو مكملات غذائية أو مستحضرات عشبية.
- إن كنت تعاني من أي حساسية من أدوية أو أغذية أو مواد اخرى.
- إن كنت تعاني من أمراض كبد أو كلى.
- إن كنت تعاني من أمراض هضمية مثل كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- إن كنت تعاني من عدوى، تاريخ عدوى متكررة أو استمرت لفترة طويلة، أو أخذت مؤخراً أو تنوي أخذ مطعوم.
- إن لديك تاريخ مرضي بالسرطان، اضطرابات نخاع العظم، فقر الدم، انخفاض تعداد كريات الدم البيضاء أو الصفائح أو نزيف أو كدمات غير مبررة.
- إن كان لديك نقص ببعض الانزيمات أو تم اجراء عملية نقل دم لك مؤخراً.
- إن كنت تتناول علاج ميثوتركسات أو أداليموماب.
قد يزيد استخدام ازاثيوبرين من خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات الفيروسية، أو البكتيرية، أو الفطرية، أو قد يزيد من خطر تكرار الإصابة بالالتهابات الكامنة والتي قد تسبب خطراً على حياة المريض.
قد يزيد الاستخدام المزمن لدواء ازاثيوبرين من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان عند بعض المرضى، مثل اللمفوما، واللوكيميا، وبعض أنواع سرطانات الجلد.
الاعراض الجانبية لازاثيوبرين
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً:
- الغثيان.
- التقيؤ.
- نقص كريات الدم البيضاء.
- العدوى.
- ألم البطن.
- ألم المفاصل.
- كبت نخاع العظم.
- الإسهال.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ألم العضلات.
- طفح جلدي.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
ازاثيوبرين وتساقط الشعر
قد يسبب استخدام ازاثيوبرين تساقد الشعر كعرض جانبي، لكن الشعر يبدأ بالنمو من جديد بعد فترة حتى مع استمرار استخدام الدواء.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء 28-50%
- عدوى 20%
- لمفومة
- وجع البطن
- تساقط الشعر
- الم المفاصل
- عدوى فيروسية ، فطرية ، وحيدة الخلية ، وفيروسية
- تثبيط نقي العظم
- الاسهال
- حمة
- الكبد
- فقر الدم كبير الكريات
- الم عضلي
- الغثيان أو القيء
- طفح
- سرطان الجلد
- اسهال دهني
- متلازمة سويت أو الجلاد الحموي الحاد بالعدلات acute febrile neutro
- قلة الصفيحات
University of Illinois. Azathioprine, Oral Tablet. Retrieved on February the 1st, 2021, from:
https://www.healthline.com/health/azathioprine-oral-tablet
Medlineplus website editorial team. Azathioprine. Retrieved on February the 1st, 2021, from:
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682167.html
Medscape website editorial team. azathioprine. Retrieved on February the 1st, 2021, from:
https://reference.medscape.com/drug/azasan-imuran-azathioprine-343191#3
Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust. Azathioprine. Retrieved on February the 1st, 2021, from:
https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/100722paedazathioprine.pdf