ديفينوسميت (Divinusmet)

يستخدم دواء ديفينوسميت (بالإنجليزية: Divinusmet) لعلاج ارتفاع السكر في الدم، حيث أنه يحتوي على مادتين فعالتين، هما: الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin)، الذي يساعد على خفض مستويات السكر في الدم، من خلال تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد، ومنع امتصاصه في الأمعاء، وزيادة حساسية الخلايا للأنسولين. الداباجليفلوزين (بالإنجليزية: Dapagliflozin)، الذي يحفز التخلص من الجلوكوز عن طريق طرحه في البول. يعد دواء ديفينوسميت خيارً جيدًا للمرضى المصابين بأمراض القلب ومرض السكري من النوع الثاني. كما أنه يستخدم للتقليل من خطر تفاقم أمراض الكلى. على الرغم من استخدام دواء ديفينوسميت لمنع تفاقم أمراض الكلى لدى مرضى السكري، إلا أنه يمنع استخدامه في الحالات المتقدمة والشديدة من أمراض الكلى، كما أنه لا يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الأول، وفي حالات الحمل. [1] Cerner Multum. Dapagliflozin and metformin. Retrieved on the 7th of April, 2023.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام تركيبة داباجليفلوزين وميتفورمين في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
الفشل الكلوي الشديد، أو المرحلة النهائية من مرض الكلى، أو المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن، وذلك يتضمن أيضاً الحماض الكيتوني السكري.

المادة الفعالة

داباجليفلوزين (Dapagliflozin)

ميتفورمين (metformin)

الشكل الدوائي

أقراص فموية بتركيز: 1000 ملغ من الميتفورمين، و5 ملغ من الداباجليفلوزين، أو 1000 ملغ من الميتفورمين، و10 ملغ من الداباجليفلوزين

الجرعة

تؤخذ حبة واحدة من الدواء مع الطعام صباحاً.

دواعي الاستعمال

تستخدم تركيبة داباجليفلوزين وميتفورمين لعلاج داء السكري من النوع الثاني، وهو يستخدم بالتزامن مع الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية لتحكم أفضل بمستوى السكر في الدم.

اقرأ أيضاً: علاج مرض السكري النوع الثاني

التفاعلات الدوائية

قد يتعارض دواء داباجليفلوزين وميتفورمين مع الأدوية التالية:

الأدوية المثبطة للأنهيدراز الكربوني: مثل أسيتازولاميد، وزونيساميد، فقد يزيد استخدام هذه الأدوية بالتزامن مع داباجليفلوزين وميتفورمين من خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي.
الأدوية التي تقلل من طرح الميتفورمين: مثل سيميتدين، فانديتانيب، ورانولازين، إذ تزيد هذه الأدوية من مستوى الميتفورمين في الدم مما قد يزيد خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي.
الأدوية التي تزيد مستوى السكر في الدم: مثل مدرات البول من مجموعة الثيازيد، والستيرويدات القشرية، وموانع الحمل الفموية، وفينيتوين.

التحذيرات

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام تركيبة داباجليفلوزين مع ميتفورمين:

قد يضطر المريض للتوقف عن استخدام الدواء مؤقتاً في حال حقن صبغة أو عامل تبايني في الأوردة قبل إجراء صورة الأشعة السينية أو صورة طبقية.
يجب إعلام الطبيب إن كان المريض يعاني من:
- أمراض في الكبد أو الكلى.
- عدوى في المثانة، أو مشاكل في التبول.
- مشاكل في القلب، أو انخفاض ضغط الدم.
- مشاكل في البنكرياس.
قد يصاب المريض بالحماض اللاكتيكي، وهو عرض جانبي خطير يزيد خطر الإصابة به إن كان المريض يعاني من مشاكل في الكلى، أو إن كان كبيراً بالعمر.
يجب إعلام الطبيب فوراً في حال حدوث حمل أثناء استخدام الدواء، إذ يجب عدم استخدام داباجليفلوزين في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
قد يحفز الميتفورمين الإباضة المبكرة عند النساء في عمر الإنجاب، مما قد يزيد من احتمال حدوث حمل غير مرغوب به.
يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.