تم تطوير لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (بالإنجليزية: Haemophilus Influenzae Type B Vaccine) بشكله الأولى عام 1977 م، وتم استبداله عام 1990 م بمركب عديد التسكر مرتبط ببروتين يسهل عملية تعرف الجهاز المناعي على اللقاح، مما أدى الى زيادة ملحوظة في فاعليته. وحالياً يوجد هذا اللقاح ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية. يستخدم لقاح المستدمية النزلية من النوع (ب) كوسيلة وقاية من العدوى البكتيرية التي تسببها بكتيريا سالبة الغرام تسمى المستدمية النزلية من النوع (ب) التي تسبب بدورها العديد من الالتهابات الخطيرة مثل: التهاب الكبد الوبائي ب (بالإنجليزية: Hepatitis b)، والالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia)، والتهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis) في مختلف أجزاء الجسم وغيرها من الأمراض الحادة، وعادة ما تصيب هذه البكتيريا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات، مع وجود بعض الحالات القليلة التي قد يصاب فيها البالغين الذين يعانون من ظروف صحية معينة تزيد من خطورة الاصابة بهذه العدوى. يعمل هذا اللقاح عن طريق تعريض الطفل لجرعة صغيرة من البكتيريا أو الفيروس الضعيفة والذي ينتج عنه ردة فعل مناعية. ومن الجدير بالذكر أن هذا اللقاح كغيره من اللقاحات لا يعالج العدوى النشطة في الجسم حالياً ( بل على العكس فهناك احتمالية زيادة خطورة العدوى)، ولن يحمي من أنواع أخرى من الإنفلونزا.
موانع الاستعمال

يمنع استخدام لقاح المستديمة النزلية في حال لوحظ وجود حساسية مفرطة للمادة الفعالة لأي لقاح من نوع (ب) أو غيرها من مكونات اللقاح في جرعة سابقة، أو عند وجود حساسية ضد لقاح الكزاز(بالإنجليزية: Tetanus).

المادة الفعالة
مما أدى الى زيادة ملحوظة في فاعليته . (بالإنجليزية: Haemophilus Influenzae Type B Vaccine)
الالتهاب الرئوي
التهاب السحايا في مختلف أجزاء الجسم
غيرها من الأمراض الحادة
مع
الذي ينتج عنه ردة فعل مناعية .
لن يحمي من أنواع أخرى من الإنفلونزا.
الشكل الدوائي

10 µg INJECTION, SOLUTION

الجرعة

في أغلب الحالات يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال دون سن الخامسة، وقد يعطى للبالغين في حالات نادرة لظروف صحية مستدعية.

جرعة الأطفال

تكون على 3 مراحل ليضمن أعلى درجة مرجوة من الوقاية (مع ضرورة الالتزام بموعد كل جرعة)، كما يلي:

  • المرحلة الأولى بعمر الشهرين (61 يوم).
  • المرحلة الثانية بعمر الثلاثة أشهر (91 يوم).
  • المرحلة الثالثة بعمر الاربعة أشهر (121 يوم).

جرعة البالغين

أما بالنسبة للحامل، فعادةً لا يتم اعطائه حيث انه لا يعطى للبالغين. وبالنسبة للمرضع لا توجد دراسة كافية تضمن سلامة إعطائه لها.

دواعي الاستعمال

يستخدم هذا اللقاح عادة للوقاية من التهاب الكبد الوبائي الذي يحدث بسبب عدوى بكتيرية التي غالباً ما تهاجم الأطفال الذي تقل أعمارهم عن 5 سنوات. ويعد التهاب الكبد الوبائي السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي، لدى الأطفال لتهاجم هذه البكتيريا الغشاء الذي يغطي المخ والحبل الشوكي مما يؤدي إلى انخفاض القدرة الإدراكية للمصاب، ودخوله في حالة من فقدان الوعي (الغيبوبة) وقد يصل الى الموت.

إضافة الى التهاب السحايا فقد يسبب التهاب الكبد الوبائي العديد من أنواع العدوى المختلفة والتي يقي منها لقاح المستديمة النزلية من النوع ب ، ومنها:

  • بكتيريا الدم (بالإنجليزية: Bacteremia).
  • الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia).
  • التهاب لسان المزمار (بالإنجليزية: Epiglottitis).
  • التهاب العظام أو التهاب المفاصل.
التفاعلات الدوائية

التفاعلات الخطيرة

أخذ اللقاح مع دواء السبونومد (بالإنجليزية: Siponomod)، قد يؤدي إلى تقليل أثر اللقاح عن طريق التأثيرات المثبطة للمناعة، لذلك ينصح بتجنب استخدام هذا الدواء بالتزامن مع اللقاح أو الاستعاضة بالبديل، ويوصى بإيقاف التطعيمات التي تبدأ قبل أسبوع واحد من بدء الدواء ولمدة 4 أسابيع بعد توقف العلاج.

التفاعلات متوسطة الخطورة

هناك العديد من الأدوية التي تتفاعل وتؤثر على فعالية لقاح المستديمة النزلية (إما تزيد فاعليته أو تقللها أو تذثر على معدلات ظهور الآثار الجانبية) بعدة طرق، ومن هذه الأدوية:

  • اداليموماب (بالإنجليزية: Adalimumab).
  • انفلكسيماب (بالإنجليزية: Infliximab).
  • أزاثيوبراين (بالإنجليزية: Azathioprine).
  • باسيليكسيماب (بالإنجليزية: Basiliximab).
  • بدوسونيد (بالإنجليزية Budesonide).
  • كورتيزون (بالإنجليزية: Cortisone).
  • هيدروكوتيزون (بالإنجليزية Hydrocortisone).
  • بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone).
  • بريدنيزولون (بالإنجليزية: Prednisolone).
  • ميثيل بريدنيزولون (بالإنجليزية Methylprednisolone).
  • سيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
  • مركابتوبورين (بالإنجليزية: Mercaptopurine).
  • تاكروليمس (بالإنجليزية: Tacrolimus).
التحذيرات
  • في حالة الإصابة بمتلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-barre Syndrome) خلال 6 أسابيع بعد أخذ لقاح ذوفان الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus toxoids vaccine)، ينبغي إجراء دراسة دقيقة للفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة وعلى أساسها اتخاذ القرار المناسب.
  • قد تحدث حالة من الإغماء أثناء اعطاء الحقنة أو تحدث بعض العلامات العصبية المؤقتة مثل: اضطراب البصر أو تنميل الأطراف، وعليه يجب أخذ الإجراءات المناسبة لاستعادة التروية الدماغية وتجنب الإصابات.
  • قد تحدث حالة من انقطاع النفس عند إعطاء اللقاح للأطفال الذين يولدون قبل أوانهم، وعليه يجب تقييم كل حالة ودراسة الفوائد والمخاطر المتوقفة وأخذ القرار المناسب بإعطاء اللقاح من عدمه.
  • من الضروري مراجعة تاريخ وقاية المريض من فرط الحساسية للقاح، وذلك لتوفير الإيبينيفرين والعوامل المناسبة الأخرى المستخدمة للسيطرة على ردود الفعل التحسسية الفورية.
  • إذا كان الطفل يعاني من نقص المناعة، فإن إعطاء هذا اللقاح لا يضمن الحصول على الإستجابة المناعية المتوقعة.
التخزين

ينصح تخزينها حسب التعليمات المذكورة من مصدرها، وعادة ما يتم تخزينها في الثلاجة (دون تجميد)، مع عدم تعريضها للضوء.

الشركة المصنعة
novartis vaccine and diagnostics s.r.i (novartis vaccine and diagnostics s.r.i)
المصادر والمراجع

Medscape, haemophilus influenzae type b vaccine (Rx). Retrieved on the 20th of July, 2019, from:

https://reference.medscape.com/drug/acthib-hiberix-haemophilus-influenzae-type-b-conjugate-vaccine-343149#0

centers for disease control and prevention Website. Haemophilus Influenzae Type b (Hib) VIS. Retrieved on the 20th of July, 2019, from:

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hib.html

historyofvaccines Website. Haemophilus influenzae type b (Hib). Retrieved on the 20th of July, 2019, from:

https://www.historyofvaccines.org/index.php/content/articles/haemophilus-influenzae-type-b-hib