يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- مرضى الرجفان الأذيني الدائم (لن يستعاد النظم الجيبي الطبيعي).
- فشل القلب الذي يصاحبه أعراض.
- تسمم الكبد أو الرئة بسبب الاستخدام المسبق للأميودارون.
- إحصار توصيل أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
- تباطؤ نبضات القلب (النبض < 50 نبضة/ دقيقة).
- الإستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم CYP3A4 القوية أو مع الأدوية والنباتات العشبية التي تقوم بإطالة فترة QT في تخطيط القلب.
- قصور الكبد الشديد.
- الحمل والإرضاع، كونه يسبب تشوهات جنينية.
يعطى 400 مغ مرتين في اليوم.
أقراص تركيز: 400 مغ.
يستخدم في المستشفيات، لتقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني للمرضى الذين سبق وأصيبوا بالرجفان الأذيني المستمر أو التناوبي.
للمزيد: ماذا تعرف عن الرجفان الأذيني
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- مثبطات الإنزيم CYP3A4، والسيكلوسبورين، وعصير الجريب فروت: تزيد من تركيز الدرونيدارن في الدم وبالتالي قد تزيد من الآثار الجانبية التي تصاحب الدرونيدارون.
- الأدوية التي تستقلب من خلال الزنزيم CYP3A4، والاتورفاستاتين، والدابيجاتران، والدوكسيتاكسل، والدوميبريدون، والإستروجين، والوارفرين: قد يزيد الدرونيدارون من تركيز هذه الأدوية في الدم.
- الأميفامبيريدين، والبوبرينورفين، والفلوكسيتين، والهيدروكسيكلوروكوين، والإنداباميد، والميفيبريستون، والبروبيوكول، والبرومازين، والإكسباميد: قد يزيد من إطالة فترة QT المصاحبة لاستخدام الدرونيدارون.
- أدوية الذهان، والفينجوليمود، والتاكروليمس: قد تزيد من اضطراب القلب الذي يصاحب الدرونيدارون.
- مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينالية، والسيرتينيب: قد يزيد الدرونيدارون من تباطؤ نبضات القلب المصاحب لاستخدام هذه الأدوية.
- مثبطات قنوات الكالسيوم، والديجوكسين: قد تزيد من إحصار توصيل أذيني بطيني الذي يصاحب استخدام الدرونيدارون.
- الليدوكائين، والبروبافينون، ومضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة: يزيد من التأثير العلاجي للدرونيدارون.
- ركائز البروتين السكري P: قد يزيد الدرونيدارون من تركيز هذه الأدوية في الدم.
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- فشل القلب، خلل في الكهارل، قصور الكبد.
- ارتجاف أذيني دائم.
- تركيب أحد أجهز القلب كزراعة الجهاز مقوم نظم القلب مزيل الرجفان.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء فشلاً في عضلة القلب أو تدهوراً في الحالة المرضية للمرضى المصابين سابقاً بحالة فشل القلب.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء ضرراً على الكبد والذي قد يكون شديداً، حيث يؤدي إلى الحاجة لزراعة الكبد، لذلك يجب فحص مستوى إنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم بشكل دوري خاصة خلال أول 6 أشهر من بداية العلاج.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء إطالة في فترة QT لذلك يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب في حال أصبحت فترة ال QT ≥ 500 مل ثانية.
- قد يؤثر استخدام هذا الدواء على الكلى، مما قد يؤدي إلى ارتفاع في نسبة الكرياتين في الدم، ولكن عند إيقاف الدواء واتخاذ الإجراءات المناسبة يمكن عودة وظائف الكلى إلى وضعها الطبيعي.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء التهاب في الرئتين أو التليف الرئوي.
الاعراض الجانبية لدرونيدارون
- إطالة فترة QT.
- ارتفاع نسبة الكرياتين في الدم.
- تباطؤ دقات القلب.
- اكزيما، طفح جلدي، حكة.
- إسهال، قيء وغثيان، عسر الهضم، ألم في البطن.
- ضعف.
- إطالة QTc 28%
- الاسهال 9%
- وهن 7%
- غثيان 5%
- ردود تحسسية eg, rash, pruritus,
- وجع البطن 4%
- بطء نظم القلب 3%
- قيء 2%
- تخمة 2%
- إصابة كبدية
- فشل القلب
- التليف الرئوي
- التهاب وعائي
- تم الإبلاغ عن مرض الرئة الخلالي ، بما في ذلك التهاب الرئة والتليف الرئوي
- تحسس ضوئي
- خلل الذوق
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
:webmd. Dronedarone Tablet. Retrieved on the 23rd of June 2020, from
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-152652/dronedarone-oral/details
:medlineplus. Dronedarone. Retrieved on the 23rd of June 2020, from
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609034.html
:medscape. dronedarone. Retrieved on the 23rd of June 2020, from
https://reference.medscape.com/drug/multaq-dronedarone-999201