دواء Veklury يعد دواء فيكلوري أول علاج توافق عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج لفيروس كورونا المستجد (كوفيد- 19). Remdesivir يحتوي علاج فيكلوري على المادة الفعالة Remdesivir (ريمديسيفير)، وهي من مضادات الفيروسات، التي استخدمت لعلاج فيروس الإيبولا سابقاً. اضرار فيكلوري قد يختبر متلقي دواء فيكلوري بعض الآثار الجانبية القوية مثل ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، وبطء ضربات القلب، وخلل في أنزيمات الكبد، أو زيادة الكرياتينين والبيلوروبين، بالإضافة إلى التفاعلات التحسسية القوية. لهذا لا يجب تلقي دواء فيكلوري 5 ملغ، إلا داخل حجرات المستشفيات وتحت الإشراف الطبي المباشر، من أجل السيطرة على الأعراض الجانبية فور حدوثها. فيكلوري للحامل لا يوجد دراسات كافية تثبت أثر فيكلوري على الحامل أو الجنين، فقد تتعرض الأم للإجهاض، أو يتعرض الجنين للإصابة بالتشوهات، بينما يمكن للأم المرضع تلقي العلاج تحت الإشراف الطبي. فيكلوري للأطفال يوصف فيكلوري للبالغين والأطفال فوق 12 عاماً، الذين يزيد وزنهم عن 40 كيلوغرام. أما الأطفال ما بين 3.5 و40 كيلوغرام، فيحدد الطبيب جدوى تلقي علاج فيكلوري، ويمكن استخدام الشكل الصيدلي المسحوق المجفف فقط، ولا يستخدم المحلول المركز. اقرأ أيضاً: الوقت اللازم لإيجاد لقاح لعدوى فيروس كورونا الجديد
موانع الاستعمال

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية لمادة ريمديسيفير.
  • عدم التواجد في المستشفى.
  • المرضى الذين تقل أوزانهم عن 40 كيلوغرام.
  • ارتفاع أنزيمات الكبد.
  • بطء ضربات القلب، وعدم انتظام ضغط الدم.
المادة الفعالة
ريمديسيفير (Remdesivir)
الشكل الدوائي

محلول للحقن الوريدي: 5 ملغ/ مل، مسحوق مجفف للحل والحقن الوريدي: 100 ملغ / قنينة.

الجرعة

للبالغين والأطفال فوق 12 عام، ويتطلب العلاج التواجد بالمستشفى.

  • اليوم الأول: 200 ملغ بالوريد في خلال 20-130 دقيقة.
  • اليوم الثاني وما بعده: 100 ملغ.
  • يستمر العلاج مدة 10 أيام.
  • في حالة عدم التحسن، يمكن تمديد العلاج مدة 10 أيام أخرى.
دواعي الاستعمال
  • علاج عدوى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، (بالإنجليزية: COVID- 19).
  • للبالغين والأطفال فوق 12 عام، وتزيد أوزانهم عن 40 كيلوغرام.

للمزيد: الدليل الشامل حول فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)

التفاعلات الدوائية

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • كلوروكين، كونه يحد من تأثير دواء ريمديسيفير.
  • سلفات هيدروكسي كلوروكين، كونه يحد من تأثير دواء ريمديسيفير.
التحذيرات

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • قد تحدث أعراض أثناء تلقي الجرعات مثل: اضطراب ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، ونقص الأكسجة، والوذمة الوعائية، والتعرق، والرعشة، والطفح الجلدي.

للوقاية من تلك الأعراض، يجب وقتها إبطاء معدل التسريب الوريدي حتى 120 دقيقة، وعند حدوث عرض سريري خطر، يجب التوقف عن تلقى العلاج فوراً.

الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لريمديسيفير

  • انخفاض معدل الترشيح الكبيبي للكلى.
  • زيادة الكرياتينين.
  • انخفاض الهيموجلوبين.
  • زيادة الجلوكوز.
  • انخفاض الخلايا الليمفاوية.
  • الغثيان.
  • زيادة البيلوروبين.
  • تفاعلات فرط الحساسية.
  • طفح جلدي.
  • ارتفاع مستوى AST، وALT.
  • غثيان
  • طفح جلدي
  • تفاعلات تحسسية موضع الحقن
  • انخفاض معدل الترشيح الكبيبي للكلى
  • زيادة الجلوكوز
  • انخفاض الهيموجلوبين
  • انخفاض الخلايا الليمفاوية
  • زيادة البيلوروبين
  • زيادة الكرياتينين
التخزين
  • مسحوق مجفف للحل: تحفظ العبوات المغلقة بدرجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، تحفظ العبوات بعد الحل بالمبرد ما بين 2- 8 درجات مئوية لمدة 48 ساعة فقط.
  • محلول للحقن الوريدي: يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية، ولا يجمد.
الشركة المصنعة
جيلياد ساينسز (Gilead Sciences)
المصادر والمراجع

:medscape. remdesivir. Retrieved on the 23rd of October 2020, from

https://reference.medscape.com/drug/veklury-remdesivir-4000090#11

:fda. FDA Approves First Treatment for COVID-19. Retrieved on the 23rd of October 2020, from

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-covid-19

:NIH. Final report confirms remdesivir benefits for COVID-19. Retrieved on the 23rd of October 2020, from

https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/final-report-confirms-remdesivir-benefits-covid-19