يختلف ميكوبالامين عن سيانوكوبالامين بوجود الميثيل بدل السيانيد فيتامين ب 12 له للعديد من الوظائف الحيوية فهو ضروري ل: النمو. تكاثر الخلية. تكون الدم. بناء البروتين والميلين. أيض الدهون والكربوهيدرات. تمتص كمية السيانوكوبالامين بسرعة بعد الحقن العضلي أو تحت الجلد، ومستوى البلازما من المركب تصل إلى ذروتها في حدود ساعة بعد الحقن العضلي. الكبد هو الجهاز الرئيسي لتخزين فيتامين ب 12. يعتمد الامتصاص المعوي للفيتامين ب 12 على وجود ما يكفي من العامل الداخلي وأيونات الكالسيوم، ويسبب نقص العامل الداخلي فقر الدم الوبيل. يمد الغذاء في المتوسط الجسم بحوالي 5 إلى 15 يوماً/ ميكروغرام من فيتامين ب 12 في شكل مرتبط بالبروتين سهل الإمتصاص بعد الهضم الطبيعي. فيتامين ب 12 غير موجود في الأغذية ذات الأصل النباتي، ولكن متوفر بكثرة في المواد الغذائية ذات المنشأ الحيواني (كالحليب و البيض).
الاسم العلمي
مِيكْوبالامين (Methylcobalamin vitamin b12 (mecobalamin))
موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية لهذا الدواء.
  • داء ليبر.
المادة الفعالة
مِيكْوبالامين ) (Methylcobalamin vitamin b12 (mecobalamin)
الشكل الدوائي

أقراص: 0.5 ملغ ، 1500 ميكروغرام.

محلول للحقن: 1000 ميكروغرام / 2 مل ، 500 ميكروغرام / مل.

دواعي الاستعمال

يستخدم لعلاج نقص ب 12 بسبب سوء التغذية أو سوء الامتصاص، والذي قد ينتج بسبب:

  • فقر الدم الوبيل.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • اختلال وظيفي أو الجراحة.
  • الاعتلال المعوي الغلوتيني.
  • نمو زائد لبكتيريا الأمعاء الدقيقة.
  • استئصال المعدة الكلي أو الجزئي.
  • الأورام الخبيثة للبنكرياس أو الأمعاء.
  • عوز حمض الفوليك.
  • قلة إفراز العامل الداخلي.
التفاعلات الدوائية

الكلورامفينيكول يقلل خلايا الدم الجديدة. أخذ الكلورامفينيكول لفترة طويلة وتناوله بالحقن يقلل من تأثير فيتامين ب 12 على خلايا الدم الجديدة.

هذه الأدوية قد تقلل من تأثير ميكوبالامين (تقلل من امتصاصه بالجهاز الهضمي):

  • المضادات الحيوية.
  • الميثوتريكسيت.
  • بيريميثامين.
  • كولشيسين.
  • حامض أمينوساليسيليك.
  • النيوميسين.
  • مضادات الحموضة مثل مضادات الهيستامين H2 وأوميبرازول.

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

التحذيرات

يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاء ميكوبالامين:

  • يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من داء ليبر في مراحله المبكرة (وهو ضمور العصب البصري الوراثي) والذين عولجوا مع ميكوبالامين وعانوا ضمور العصب البصري الحاد والسريع.
  • قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم والموت المفاجئ في حالات فقر الدم ضخم الأرومات الذي يتم علاجه بشكل مكثف بفيتامين ب 12.
  • المرضى الذين يعانون من فقر الدم الوبيل سوف يتطلب أخذ حقن شهرية من فيتامين ب 12 طول فترة حياتهم.
  • الحالات التالية قد تحتاج لتعديل الجرعة:
    • العدوى.
    • عوز حمض الفوليك أو الحديد.
    • أمراض الكبد والكلى.
    • تناول أي أدوية تؤثر في نخاع العظم .
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لميكوبالامين

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • صداع.
  • طفح جلدي واحمرار.
  • غثيان واضطرابات المعدة.
  • دوار.
  • جفاف الحلق.
  • تفاعلات تحسسية.
  • ارتفاع ضغط الدم
  • صداع
  • طفح جلدي واحمرار
  • غثيان واضطرابات المعدة
  • دوار
  • تفاعلات تحسسية
التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء.

المصادر والمراجع

Drugs.com website editorial team. Methylcobalamin (vitamin B12). Retrieved on January the 17th, 2021, from:

https://www.drugs.com/mtm/methylcobalamin-vitamin-b12.html

MIMS Website. Methycobal. Retrieved on January the 17th, 2021, from:

https://www.mims.com/malaysia/drug/info/methycobal?type=full

Practo website. Methycobal 500 MCG Tablet. Retrieved on January the 17th, 2021, from:

https://www.practo.com/medicine-info/methycobal-500-mcg-tablet-14635