يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
جل : 1.0% (20 غ )، كبسولات : 150 مغ، محلول موضعي as Phosphate 10 mg/ml
يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:
- تؤخذ الكبسولات الفموية بمعدل 4 مرات يوميًا.
- يوضع المحلول الموضعي على منطقة الإصابة بمعدل مرتين يوميًا.
- يستخدم الكريم المهبلي مرة واحدة قبل النوم لمدة 3 أيام متتالية.
- تستخدم التحاميل المهبلية مرة واحدة قبل النوم لمدة 3-7 أيام وفقًا لإرشادات الطبيب.
يستخدم كليندامايسين في علاج الحالات التالية:
- التهابات اللثة.
- التهاب اللوزتين.
- حب الشباب.
- التهاب المهبل البكتيري.
- التهاب الحوض.
- داء المقوسات.
- الجمرة الخبيثة.
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهابات الرئة.
- التهاب العضل القيحي.
- تسمم الدم.
- التهابات داخل البطن.
ومن الجدير بالذكر أن الكليندامايسين لا يستخدم لعلاج مرض السحايا، فهو لا يخترق السائل الدماغي الشوكي بشكل كاف، وبالتالي لا يؤدي العمل المطلوب في الدماغ.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.
يمنع استخدام الكليندامايسين مع المطاعيم الحية، والتي تشمل:
- مطعوم البي سي جي (مطعوم السل)، ومطعوم التيفوئيد، حيث يقلل الكليندامايسين من تأثيرات هذه اللقاحات، ويوصى بالانتظار حتى الانتهاء من العلاج بالمضاد الحيوي، ثم إعطاء اللقاح البكتيري الحي.
- لقاح الكوليرا، ولا يعطى لقاح الكوليرا للمرضى الذين قد تلقوا المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن في غضون 14 يومًا قبل التطعيم.
كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- الأدوية المستخدمة كعامل مساعد للتخدير أثناء العمليات الجراحية، مثل دواء أتراكوريوم، والسيساتراكوريوم، والسكسنيل كولين. يزيد الكليندامايسين من تأثيرات هذه الأدوية، ما يزيد من خطر الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي.
- البكتيريا النافعة، المستخدمة لتعزيز عملية الهضم، ويوصى بالفصل بما لا يقل عن 2-4 أيام بين إنهاء آخر جرعة من المضاد الحيوي والبدء بالبكتيريا النافعة.
- السيكلوسبورين، إحدى مثبطات المناعة. يزيد الاستخدام المتزامن من الآثار الجانبية للدواء، وقد يقوم الطبيب بالتعديل على الجرعة المعطاة للمريض.
- داريدوركسانت، المستخدم لعلاج الأرق.
- بعض المضادات الحيوية، مثل الإريثروميسين.
- المافاسامتين، والمستخدم لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي.
- الميثوتريكسات، إحدى مثبطات المناعة، والمستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، كما يستخدم في بعض حالات السرطان.
- الفينوباربيتال، المستخدم لعلاج الصرع.
يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:
- قد يؤثر هذا الدواء على فعالية بعض أنواع اللقاحات، مثل لقاح التيفوئيد، ولذلك يجب إخبار الطبيب قبل تلقي أي لقاح خلال فترة استخدامه.
- يزيد الدواء من خطر الإصابة باضطرابات خطيرة في الكلى، مثل الفشل الكلوي الحاد. لذلك يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي لدى المرضى المصابين بأمراض في الكلى، أو عند الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تضر بالكلى، مثل بعض المسكنات، والأدوية الخافضة لضغط الدم.
- يزيد الدواء من خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب، والإصابة بالعدوى الفطرية أو البكتيرية الثانوية عند استخدامه لفترة طويلة، ويوصى بالتوقف عن العلاج في حال الإصابة آلام شديدة في البطن، أو إسهال الدموي أو المصحوب بالمخاط.
ويستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:
- الحمل والرضاعة الطبيعية.
- أمراض الجهاز الهضمي، خصوصًا التهاب القولون.
- الربو.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد، ويجب إجراء فحوصات إنزيمات الكبد بشكل دوري أثناء العلاج.
- الأطفال من عمر الولادة وحتى سن 16 عام.
الاعراض الجانبية لكليندامايسين
قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية، مثل:
- الغثيان.
- القيء.
- آلام في المعدة.
- الإسهال.
- آلام المفاصل.
- الطفح الجلدي.
- تهيج في الحلق.
- فرط نمو الفطريات.
- وجع البطن.
- الإسهال.
- التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- الطفح الجلدي.
- هبوط ضغط الدم.
- الغثيان.
- القيء.
- خراج في موقع الحقن العضلي.
- التهاب المفاصل.
- طعم معدني في الفم.
يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
[1] Medscape.com. Clindamycin. Retrieved on the 30th of January, 2024.
[2] Murphy PB, Bistas KG, Le JK. Clindamycin. [Updated 2023 May 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
[3] Drugs.com. Clindamycin (Oral). Retrieved on the 30th of January, 2024.
[4] Medlineplus.gov. Clindamycin. Retrieved on the 30th of January, 2024.
[5] Webmd.com. Clindamycin. Retrieved on the 30th of January, 2024.
[6] Drugs.com. Clindamycin topical. Retrieved on the 30th of January, 2024.