يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- التهاب الجلد الدرني.
- الأمراض الجلدية التي لا تسببها المبيضة البيضاء.
- الإصابات الفيروسية الموضعية أو الجهازية.
- ضعف الجهاز المناعي.
- ضعف الدورة الدموية.
مرهم 100000 IU, 0.1 %, 0.025 %, 0.25 %
الجرعة الموصى بها هي: طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة وذلك ٢-٣ مرات يومياً.
يستخدم هذا الدهان موضعياً للإصابات الجلدية المعقدة أو التي تكون مترافقة مع الخمج الفطري للمبيضة البيضاء أو الخمج البكتيري كحالات مثل:
- التهاب الجلد.
- التهاب الجلد الدهني.
- الحزاز المزمن.
- الصدفية.
- حساسية الجلد التماسية.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
- أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
- مضادات التخثر مثل: وارفارين.
- الألديسلوكين.
- السيرتينيب.
- الديفاروكس.
- الريتودرين.
- البروجيستيرون.
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، لا يوجد دراسات حول سلامة الاستخدام لذا يستشار الطبيب قبل بدء العلاج ويستخدم بحذر مع تجنب وضعه على منطقة الثدي أو الحلمة بعد موافقة الطبيب على استخدامه.
- مرضى السكري.
- مرضى السل الجلدي.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء تحسساً وتهيجاً للجلد عندها يجب إيقاف الدواء.
- قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد والذي قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ، أو ارتفاع السكر في الدم، أو وجود السكر في البول، لذلك تجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام الدواء لفترات طويلة، أو تطبيقه على مساحات الكبيرة الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.
- قد يسبب استخدام هذا الدواء لفترة زمنية طويلة الإصابة بعدوى جديدة بنوع جرثومي جدي (بكتيري أو فطري).
الاعراض الجانبية لنيستاتين التريامسينولون جراميسيدين نيوميسين
- الحرق، والتهيج، والحكة، والجفاف.
- التهاب حويصلات الشعر، وفرط حب الشباب، والطفح الجلدي.
- نقص التصبغ، والتهاب الجلد حول الفم، وحساسية الجلد التماسية.
- الاخماج الثانوية، وضمور الجلد.
- الملاريا.
- تسمم كلوي أو أذني.
- طفح جلدي
- حب شباب
- التهاب حويصلات الشعر
- الاخماج الثانوية
- ضمور الجلد
- حكة
- تهيج الجلد
- جفاف الجلد
- تسمم كلوي أو أذني
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
:myhealth. Neomycin/Gramicidin/Nystatin/Triamcinolone - Topical. Retrieved on the 6th of June 2020, from https://myhealth.alberta.ca/Health/medications/Pages/conditions.aspx?hwid=fdb4125
:medicinenet. neomycin-gramicidin-nystatin-triamcinolone-cream. Retrieved on the 6th of June 2020, from https://www.medicinenet.com/neomycin-gramicidin-nystatin-triamcinolone-cream/article.htm
:mskcc. Triamcinolone, Neomycin, Gramicidin, and Nystatin. Retrieved on the 6th of June 2020, from
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/triamcinolone-neomycin-gramicidin-and-nystatin