آلية عمل السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم، Sulfamethoxazole, trimethoprim: سلفاميثوكسازول: مضاد حيوي مشتق من السلفا (Sulfa)، يعمل على تثبيط نشاط وتكاثر الخلايا البكتيرية من خلال تثبيط صنع أنزيمات معينة تحتاجها البكتيريا في نموها ونشاطها. التريميثوبريم: يعمل التريميثوبريم على منع تكوين حمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic Acid)، مما يوقف عملية نمو وتكاثر الجراثيم، يزيد التريميثوبريم من قوة تأثير السلفاميثوكسازول على الجراثيم المختلفة. يعمل الدواء على مجموعة كبيرة من الجراثيم سالبة الغرام، و بعض الجراثيم موجبة الغرام، مثل الإشريكية القولونية (بالإنجليزية: E.coli)، كلبسيلة (Klebsiella).
الاسم العلمي
سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم (Sulfamethoxazole, Trimethoprim)
موانع الاستعمال

يمنع استخدام سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو لأي علاج آخر من عائلة السلفا (بالإنجليزية: Sulfa).
  • المرضى المصابين بخلل شديد في الكلى أو الكبد.
  • المرأة الحامل في الأشهر الأخيرة من الحمل أو المرضع (إلا تحت إشراف الطبيب).
  • الأطفال دون سن الشهرين (إلا في حالات محددة).
  • المرضى المصابين بفقر الدم ضخم الأرومات (فقر الدم الناتج عن نقص كميات فيتامين بي12 أو حمض الفوليك/فوليك أسيد في الجسم).
المادة الفعالة
سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم (Sulfamethoxazole)
الشكل الدوائي

اقراص (160 مغ, 800 مغ )

الجرعة

تبلغ نسبة السلفاميثوكسازول إلى التريميثوبريم في المنتجات الصيدلانية هي 5 إلى 1.

يحدد الطبيب الجرعة اللازمة، والتي هي للبالغين عادة: قرص أو 10 ملغ كل 12 ساعة.

دواعي الاستعمال

يستخدم سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم لعلاج الحالات الآتية:

  • بعض حالات عدوى الجهاز البولي.
  • التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال.
  • المضاعفات الحادة لحالات التهاب القصبات المزمن في البالغين.
  • علاج أو الوقاية من ذات الرئة الناتجة عن المتكيسة الرئوية جيروفيسي (بالإنجليزية: Pneumocystis jirovec).
  • حالات اسهال المسافرين.
  • التهاب الأمعاء الناتج عن بكتيريا الشيغلة (بالإنجليزية: Shigella).
التفاعلات الدوائية

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن سالفاميثوكسازول وتريميثوبريم مع الأدوية التالية:

  • علاجات السكري مثل غليبيزيد، غليبوريد، كلوربروباميد، تولبوتاميد، تولازاميد.
  • علاجات الصرع أو نوبات التشنج مثل فينيتوين.
  • العلاجات المدرة للبول مثل ميثوتريكسات.
  • علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب مثل: كابتوبريل، فوسينوبريل، إينالابريل، ليسينوبريل، راميبريل وغيرها.
التحذيرات

يستخدم سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • حالات الحساسية لأي علاج سبق أن تناوله أو تعرض له المريض، خاصة الأدوية المدرة للبول.
  • مرض أو اعتلال في الكبد أو الكلى.
  • التفول.
  • خلل أو مرض في الغدة الدرقية.
  • ربو قصبي أو حساسية.
  • فقر في الدم أو نقص في حمض الفوليك.
  • اعتلالات أو اضطرابات في الدم.

ينصح بالحذر عند استخدام العلاج مع مرضى نقص المناعة المكتسب (بالإنجليزية: AIDS) والمرضى الكبار في السن بسبب حساسيتهم لأعراض العلاج الجانبية.

الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لسالفاميثوكسازول وتريميثوبريم

  • قيء
  • طفح جلدي
  • غثيان
  • صداع
  • دوار
التخزين

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، تجنب تبريده.

المصادر والمراجع

[1] WEBMD. Sulfamethoxazole-Trimethoprim Suspension, (Final Dose Form). Retrieved on the 30th of March 2023.

[2] Medscape. trimethoprim/sulfamethoxazole (Rx). Retrieved on the 30th of March 2023.

[3] Medicinenet. sulfamethoxazole and trimethoprim (Bactrim). Retrieved on the 30th of March 2023.