التهاب الكبد الوبائي ب (بالانجليزية: Hepatitis b)، هو مرض فيروسي معدي يصيب الكبد ويؤثر عليه بشكل حاد أو مزمن، وتتضمن أعراضه الحادة الحمى، والتعب، وتغير في لون الفضلات، وآلام العضلات والمفاصل والمعدة، واليرقان، والتي غالباً ما تستمر عدة أسابيع، إلا أنها يمكن أن تؤثر على المصاب لمدة تزيد عن 6 أشهر، وتعتبر عندها حالة مزمنة يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة، مثل تشمع الكبد (بالانجليزية: Liver cirrhosis)، أو فشل الكبد، أو سرطان الكبد.الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن يمكن أن ينقلوا العدوى إلى الآخرين حتى وإن لم تظهر عليهم علامات المرض، حيث ينتقل المرض عن طريق دخول فيروس التهاب الكبد ب إلى جسم الشخص المصاب من خلال السوائل الجسدية لشخص آخر مصاب، مثل الدم، أو الحيوانات المنوية، أو خلال الولادة حيث يمكن أن ينتقل من الأم المصابة إلى طفلها، ويشار إلى أنّ 90% من هؤلاء الأطفال يعانون من المرض بشكل مزمن، وما يقارب 25% منهم يتوفون بسبب المرض. اقرأ أيضاً: كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب؟ لقاح التهاب الكبد الوبائي ب تعتبر لقاحات التهاب الكبد الوبائي ب من اللقاحات الآمنة والفعّالة التي يوصى بحصول جميع الأطفال عليها منذ الولادة وحتى سن الثامنة عشر، بالإضافة إلى البالغين الأكثر عرضة للإصابة بالمرض الذين لم يتلقوا اللقاح من قبل. يعرف لقاح التهاب الكبد الوبائي ب على أنه أول لقاح مضاد للسرطان، حيث أنّه يقي من التهاب الكبد ب، المسبب الأول لسرطان الكبد في العالم. تصنع لقاحات التهاب الكبد الوبائي بشكل صناعي ولا تحتوي على أي من منتجات الدم لذلك لا يمكن الإصابة بالمرض عن طريق الحصول على هذه اللقاحات، إلا أنّ هذه اللقاحات لا تفيد الأشخاص المصابين فعلاً بالتهاب الكبد ب، أو الأشخاص الذين قد أصيبوا سابقاً به وتعافوا. عدم الاستجابة للقاح التهاب الكبد ب بعض الأشخاص الذين لم يصابوا من قبل بالتهاب الكبد ب الحاد أو المزمن قد يظهرون عدم استجابة للقاح التهاب الكبد ب، والتي تتشخص عن طريق عدم تطور أجسام مضادة وقائية في الجسم بعد الحصول على جرعتين من اللقاح، ويعتقد أنّ هذه الحالة تنتج عن تقدم الشخص بالعمر، أو السمنة، أو التدخين، أو بعض الأمراض المزمنة الأخرى. تتضمن توصيات منظمة الصحة العالمية للأشخاص الذين يتم تشخيصهم بعدم الاستجابة للقاح التهاب الكبد ب ما يلي: حصول الأشخاص على سلسلة جرع ثانية من لقاح التهاب الكبد ب ثلاثي الجرعات، حيث قد يستجيب هؤلاء الأشخاص بنسبة 30- 50% عند تلقيهم للجرع الثانية. الأشخاص الذين لم يستجيبوا للجرع الأولى من لقاح التهاب الكبد ب، يجب أن يتلقوا جرعة من الغلُوبولين المناعية لالتهاب الكبد ب فور تعرضهم لدماء أو سوائل جسدية مصابة أو يحتمل إصابتها بالتهاب الكبد ب، ثم البدء بالحصول على سلسلة جرع ثانية من اللقاح الثلاثي لالتهاب الكبد ب. الأشخاص الذين لم يستجيبوا لسلسلتين من الجرع الثلاثية للقاح التهاب الكبد ب، يجب أن يحصلوا على جرعتين من الغلُوبولين المناعية لالتهاب الكبد ب فور تعرضهم لدماء أو سوائل جسدية مصابة أو يحتمل إصابتها بالتهاب الكبد ب. يمكن استعمال لقاح التهاب الكبد ب ثنائي الجرعات بدلاً من اللقاح ثلاثي الجرعات، حيث أنّه قد يوفر حماية أكبر بالأخص عند الأشخاص الأكبر عمراً، أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة، أو النوع الثاني من مرض السكر.
موانع الاستعمال

تتضمن موانع استعمال لقاح التهاب الكبد ب ما يلي:

  • حدوث تفاعل حساسية مفرطة سابق عند تلقي جرعة من لقاح التهاب الكبد ب، أو وجود حساسية مفرطة تجاه أحد مكونات اللقاح.
  • معاناة الشخص من مرض مرض متوسط أو شديد الحدة، إذ ينبغي الانتظار حتى يتعافى الشخص وتتحسن صحته.
  • قد لا ينصح الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الخميرة بتلقي لقاح التهاب الكبد ب.
Active Ingredients
التهاب الكبد الوبائي ب (بالانجليزية: Hepatitis b)
هو مرض فيروسي معدي يصيب الكبد
يؤثر عليه بشكل حاد أو مزمن
تتضمن أعراضه الحادة الحمى
التعب
تغير في لون الفضلات
آلام العضلات
المفاصل
المعدة
اليرقان
التي غالباً ما تستمر عدة أسابيع
إلا أنها يمكن أن تؤثر على المصاب لمدة تزيد عن 6 أشهر
تعتبر عندها حالة مزمنة يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة
مهددة للحياة
مثل تشمع الكبد
أو فشل الكبد
إن لم تظهر عليهم علامات المرض
مثل الدم
أو الحيوانات المنوية
أو خلال الولادة حيث يمكن أن ينتقل من الأم المصابة إلى طفلها
يشار إلى أنّ 90% من هؤلاء الأطفال يعانون من المرض بشكل مزمن
الفعّالة التي يوصى بحصول جميع الأطفال عليها منذ الولادة
حتى سن الثامنة عشر
حيث أنّه يقي من التهاب الكبد ب
أو الأشخاص الذين قد أصيبوا سابقاً به
التي تتشخص عن طريق عدم تطور أجسام مضادة
قائية في الجسم بعد الحصول على جرعتين من اللقاح
يعتقد أنّ هذه الحالة تنتج عن تقدم الشخص بالعمر
أو السمنة
أو التدخين
حيث أنّه قد يوفر حماية أكبر بالأخص عند الأشخاص الأكبر عمراً
أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة
أو النوع الثاني من مرض السكر.
الشكل الدوائي

تتوفر لقاحات التهاب الكبد ب بالأشكال التالية:

لقاح التهاب الكبد ب ثلاثي الجرعات

يتوفر هذا اللقاح على شكل حقت تعطى غالباً في الذراع على شكل ثلاث حقن تفصل بينها مدد زمنية محددة، وتعتمد الجرعة اللازمة من اللقاح على عمر الشخص، وتوصيات الشركة المصنعة، حسب الجدول الزمني التالي:

  • الجرعة الأولى، تعطى في أي وقت، إلا أنّ الأطفال حديثي الولادة يجب أن يحصلوا عليها بأسرع وقت في غرفة الولادة، او خلال 12- 24 ساعة من الولادة قبل مغادرة المستشفى.
  • الجرعة الثانية، بعد شهر على الأقل من الحصول على الجرعة الأولى.
  • الجرعة الثالثة، بعد 4 شهور على الأقل من الحصول على الجرعة الأولى، أو شهرين على الأقل من الجرعة الثانية، كما ينبغي أن يبلغ الأطفال حديثي الولادة من العمر على الأقل 24 أسبوعاً قبل الحصول على الجرعة الثالثة.

لا يلزم إعادة الحصول على الجرعة الأولى أو الثانية من جديد في حال عدم الحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، وإنما يكفي الحصول على الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، وإتمام الجدول الزمني الموضح سابقاً

الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد ب يجب أن يحصلوا على ما يعرف بجرعة الولادة من لقاح التهاب الكبد ب أحادي التكافؤ (بالانجليزية: Monovalent)، أي أنّه لا يحتوي على نوع آخر من أنواع اللقاحات، مباشرة بعد الولادة وخلال مدة لا تزيد عن 24 ساعة، حيث أنّ اللقاح خماسي التكافؤ الذي يستعمل في بعض الدول، ويحمي من 5 أمراض مختلفة من ضمنها التهاب الكبد ب، يُعطى للأطفال عند الأسبوع السادس من الولادة، مما يزيد من خطورة إصابة الطفل بالتهاب الكبد ب المزمن بشكل كبير.

لقاح التهاب الكبد ب ثنائي الجرعات

يستعمل هذا اللقاح فقط للبالغين من عمر 18 سنة فأكثر، ويعطى على شكل جرعتين تفصل بين كل جرعة مدة شهر، بالإضافة إلى وجود نوع آخر من لقاح التهاب الكبد ب ثنائي الجرعات الذي يستعمل للأطفال والمراهقين من عمر 11- 15 سنة، والذي يعطي على شكل جرعة أولى تليها الجرعة الثانية بعد مدة 4- 6 شهور. يتوفر أيضاً لقاح مركب يحتوي على لقاح التهاب الكبد ب بالإضافة إلى لقاح التهاب الكبد أ.

الجرعة

تصنع لقاحات التهاب الكبد ب من أجزاء معينة من فيروس التهاب الكبد ب، وغالباً ما تعطى على شكل جرعتين أو ثلاث جرع على مدة 6 شهور، كما يمكن إعطائها على شكل 4 جرع.

دواعي الاستعمال

تصنع لقاحات التهاب الكبد ب من أجزاء معينة من فيروس التهاب الكبد ب، وغالباً ما تعطى على شكل جرعتين أو ثلاث جرع على مدة 6 شهور، كما يمكن إعطائها على شكل 4 جرع.

التحذيرات

يوصى بحصول جميع الأطفال حديثي الولادة فور ولادتهم على لقاح التهاب الكبد ب، بالإضافة إلى الأطفال والمراهقين دو سن 19 عام الذين لم يحصلوا على اللقاح من قبل.

يوصى أيضاً البالغين الذين لم يتلقوا اللقاح من قبل، والذين هم عرضة للإصابة بعدوى التهاب الكبد ب بالحصول على اللقاح، وتتضمن هذه المجموعة ما يلي:

  • الأشخاص النشيطين جنسياً الذين يعاني شركاؤهم من التهاب الكبد ب.
  • الأشخاص الذين يمارسون العلاقة الجنسية مع أكثر من شريك.
  • الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسياً.
  • الأشخاص الذين يستعملون نفس الإبر، أو معدات حقن الأدوية الأخرى.
  • الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل مع شخص مصاب بالتهاب الكبد ب.
  • العاملون في القطاع الصحي، أو في قطاع السامة العامة المعرضين لخطر التعرض للدماء أو السوائل الجسدية الأخرى.
  • العاملون في المنشآت المخصصة للرعاية بالأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية أو عقلية.
  • الأشخاص في منشآت إعادة التأهيل.
  • الأشخاص الذين تعرضوا للإعتداء أو العنف الجنسي.
  • الأشخاص الذين يرغبون بالسفر إلى مناطق ينتشر فيها الإصابة بالتهاب الكبد ب.
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى المزمنة، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، أو السكري.
  • أي شخص يرغب بحماية نفسه من الإصابة بالتهاب الكبد ب.
Side Effects

الاعراض الجانبية لمطعوم التهاب الكبد الوبائي ب المؤتلف

  • ألم أو احمرار أو انتفاخ موضع الحقن
  • حمى
  • دوار أو إغماء
  • آلام شديدة في الكتف تستمر لفترة أطول من الآلام الاعتيادية
  • تفاعلات حساسية مفرطة
التخزين
  • يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية.
  • لا يجمد.
Sources and References

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B VIS. Retrieved on: 07/07/2019, from:

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html

Health and Human Services/ Vaccines. Hepatitis B. Retrieved on: 07/07/2019, from:

https://www.vaccines.gov/diseases/hepatitis_b

Hepatitis B foundation. Hepatitis B Vaccine. Retrieved on: 07/07/2019, from:

https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/

Hepatitis B foundation. Vaccination Guidelines. Retrieved on: 07/07/2019, from:

https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/guidelines/