ينتمي دواء بانتوبرازول (بالإنجليزية: Pantoprazole) إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton Pump Inhibitor)، ويُستخدم لعلاج حالات ارتجاع المريء (بالإنجليزية: GERD) عند الأطفال والبالغين، حيث يقلل من كمية الأحماض التي يتم إنتاجها في المعدة. [1] آلية عمل بانتوبرازول يعمل بانتوبرازول على تقليل كمية الأحماض التي تفرزها المعدة؛ من خلال تعطيل المرحلة الأخيرة من عملية إنتاج الحمض، مما يساعد على تخفيف حموضة وحرقة المعدة، وبالتالي المساعدة على التئام وتعافي بطانة المعدة من التهيج والتقرحات. [1]
الاسم العلمي
بنتابرازول (Pantoprazole)
موانع الاستعمال

يمنع استعمال دواء بانتوبرازول في الحالات التالية: [4]

  • فرط الحساسية تجاهه، أو تجاه أحد المكونات الأخرى في الدواء.
  • الحساسية المفرطة تجاه الأدوية الأخرى من مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول، أو لانسوبرازول وغيرها.
المادة الفعالة
بنتابرازول (Pantoprazole)
الشكل الدوائي
العمر
الجرعة

يتم تحديد الجرعة المناسبة من البانتوبرازول، ومدة العلاج من قبل الطبيب المختص بناء على حالة المريض وعمره، إلا أن الجرعة المستعملة عادة تكون كما يلي:

جرعة بانتوبرازول للبالغين

تتضمن الجرعات حسب الحالة ما يلي: [3][4]

الحالة المرضية جرعة بانتوبرازول
ارتجاع المريء (GERD)

40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة 8-16 أسبوع، أو

40 ملغ مرة في اليوم عبر الوريد لمدة 7-10 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية
التهاب المريء التآكلي

40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة 8-16 أسبوع، ثم جرعة استمرارية 40 ملغ عبر الفم مرة يوميًا، أو

40 ملغ مرة في اليوم عبر الوريد لمدة 7-10 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية
متلازمة زولينجر-إليسون

40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم، بحد أقصى 240 ملغ في اليوم حسب الحالة، أو

80 ملغ عبر الوريد كل 8-12 سنة، لمدة تصل إلى 7 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية
قرحة المعدة (Off-label) 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة 4 أسابيع
قرحة الأمعاء (Off-label) 40 ملغ مرة في اليوم عبر الفم لمدة أسبوعين

جرعة بانتوبرازول للأطفال

تتضمن الجرعات حسب عمر ووزن الطفل ما يلي: [3]

الشكل الدوائي العمر جرعة بانتوبرازول مدة العلاج
حبوب فموية 5 سنوات وأكثر

15-39 كلغ: 20 ملغ مرة يوميًا

40 كلغ أو أكثر: 40 ملغ مرة يوميًا

 حتى 8 أسابيع
حقن عبر الوريد 3-11 شهر

أقل من 12.5 كلغ: 0.8 ملغ/كلغ مرة يوميًا عبر الوريد

12.5 كلغ أو أكثر: 10 ملغ مرة يوميًا عبر الوريد

 حتى 7 أيام، ثم الإكمال على الحبوب الفموية حسب العمر
1-17 سنة

15 كلغ أو أقل: 10 ملغ مرة يوميًا عبر الوريد

16 كلغ-40 كلغ: 20 ملغ مرة يوميًا عبر الوريد

أكثر من 40 كلغ: 40 ملغ مرة يوميًا عبر الوريد
دواعي الاستعمال

يستعمل البانتوبرازول في علاج عدد من الحالات المرضية المرتبطة بزيادة إفراز أحماض المعدة، وتشمل ما يلي: [2]

  • الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء (GERD)، للبالغين والأطفال بعمر 5 سنوات وأكثر.
  • التهاب المري التآكلي (بالإنجليزية: Erosive Esophagitis) المرتبط بمرض ارتجاع المريء.
  • متلازمة زولينجر إليسون (بالإنجليزية: Zollinger-Ellison Syndrome)، وهي حالة تُفرز فيها المعدة الأحماض بكميات مفرطة.

قد يُستخدم بانتوبرازول لقرحة المعدة كاستخدام غير رسمي (بالإنجليزية: Off-label Use) أحيانًا. [3]

التفاعلات الدوائية

ينبغي إطلاع الطبيب المختص على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل البدء باستعمال البانتوبرازول، حيث أن استعماله مع بعض فئات الأدوية قد يؤدي إلى حدوث تداخلات دوائية غير مرغوبة.

يُمنع استخدام بانتوبرازول مع بعض أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، مثل ريلبيفيرين (بالإنجليزية: Rilpivirine) ونلفينافير (بالإنجليزية: Nelfinavir)، لأن استخدامهما معًا قد يقلل من تركيز أدوية الفيروس في الدم، مما يضعف فعاليتها. [3]

وتتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى للبانتوبرازول ما يلي: [4][6]

  • مميعات الدم، مثل دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
  • الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
  • الميثوتركسيت (بالإنجليزية: Methotrexate)، فقد يؤدي بانتوبرازول إلى ارتفاع مستوى هذا الدواء في الدم، ما يزيد من سميّته وآثاره الجانبية الخطيرة.
  • مدرات البول.
التحذيرات

يُستخدم دواء بانتوبرازول بحذر وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية: [3][4]

  • انخفاض مستوى مغنيسيوم الدم.
  • الذئبة.
  • أمراض الكبد.
  • هشاشة العظام، حيث يزيد البانتوبرازول من خطر كسور العظام، خاصةً عند استعماله لفترات طويلة وبجرعات عالية. لذلك، يوصى باستشارة الطبيب حول أفضل الطرق الوقائية للحماية من هشاشة وكسور العظام.

بانتوبرازول في الحمل والرضاعة

يصنف دواء البانتوبرازول ضمن الفئة B من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أنه لا يوجد دراسات تبين مدى أمان استعماله للنساء الحوامل، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص قبل استخدامه. [5]

لا يُستخدم بانتوبرازول أثناء الرضاعة الطبيعية، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. [4]

معلومات الحمل والرضاعة
يصنف دواء البانتوبرازول ضمن الفئة B من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أنه لا يوجد دراسات تبين مدى أمان استعماله للنساء الحوامل، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص قبل استخدامه. [5] لا يُستخدم بانتوبرازول أثناء الرضاعة الطبيعية، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. [4]
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لبانتوبرازول

قد يسبب بانتوبرازول بعض الأعراض الجانبية، والتي غالبًا ما تكون خفيفة وتتحسن مع الوقت، لكن أحيانًا قد تظهر أعراض أكثر خطورة تستدعي استشارة الطبيب فورًا.

أعراض جانبية شائعة

تتضمن الآثار الجانبية لدواء بانتوبرازول ما يلي: [6]

  • صداع الرأس.
  • إسهال.
  • دوخة.
  • غثيان وتقيؤ.
  • انتفاخ وغازات.
  • ألم المفاصل.
  • أعراض شبيهة بالرشح، طفح جلدي، وارتفاع حرارة الجسم (خاصةً عند الأطفال).

وقد يسبب استخدام بانتوبرازول لفترات طويلة بعض المشاكل، مثل: [4][6]

  • نقص فيتامين B12 (استخدام بانتوبرازول لأكثر من 3 سنوات).
  • نقص المغنيسيوم.
  • هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور.
  • ظهور لحميات في بطانة المعدة (سلائل المعدة)

أعراض جانبية نادرة

تم تسجيل الأعراض التالية عند استخدام بانتوبرازول في حالات نادرة: [7]

  • التهاب الكلية الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial nephritis)، وقد يتطور إلى فشل كلوي.
  • اضطرابات في التذوق أو الشم.
  • صعوبة في الحركة أو الكلام.
  • ضيق في التنفس.
  • مشاكل في القولون أو المستقيم، مثل ظهور لحميات القولون.
  • فرط إفراز اللعاب.
  • عدوى بكتيريا المطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile).
  • طنين في الأذن.
  • حمى.
  • ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم أو اليرقان.
  • الشرى (أرتيكاريا).
  • مشاكل جلدية خطيرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون.
  • ارتفاع ضغط الدم أو انتفاخ الساقين والذراعين.
  • التهاب الأوردة.
  • ألم العضلات
  • ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
  • التثدي.
  • فقر الدم.
  • تشوش الذهن، هلوسات، أو القلق.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب

يجب التوقف عن استخدام الدواء، ومراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية: [4]

  • ألم شديد في البطن.
  • إسهال مائي أو إسهال مع دم.
  • ألم مفاجئ أو صعوبة في تحريك الورك أو المعصم أو الظهر (احتمالية الكسور).
  • أعراض مشاكل الكلى، مثل: قلة أو عدم التبول، زيادة الوزن فجأة، حرارة، غثيان، فقدان الشهية، أو ألم المفاصل.
  • أعراض نقص المغنيسيوم، مثل: دوخة، تسارع أو اضطراب نبضات القلب، تشنج العضلات، رعشة اليدين، شعور بالقلق أو التوتر، أو سعال.
  • تفاقم أعراض الذئبة، أو ظهور أعراض جديدة، مثل ألم المفاصل، أو طفح جلدي على الخدين والذراعين يزداد مع أشعة الشمس.
  • حساسية مفرطة، مثل: طفح جلدي، حكة، ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
التخزين

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [6]

المصادر والمراجع

[1] GoodRx. Pantoprazole. Retrieved on the 12th of May, 2025.

[2] MedlinePlus. Pantoprazole. Retrieved on the 12th of May, 2025.

[3] Medscape. pantoprazole (Rx). Retrieved on the 12th of May, 2025.

[4] Drugs. Pantoprazole. Retrieved on the 12th of May, 2025.

[5] Medscape. Pantoprazole. Retrieved on the 12th of May, 2025.

[6] Kimberly Rath, PharmD. Pantoprazole (Protonix) - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 12th of May, 2025.

[7] Drugs. Pantoprazole Side Effects. Retrieved on the 12th of May, 2025.