يمنع استخدام سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية للمكونات.
- حساسية من بروتبنات الحليب.
50, 100 µg POWDER, METERED
- مرضى الانسداد الرئوي المزمن: فلوتيكازون 250 ميكروغرام / سالميتيرول 50 ميكروغرام: استنشاق الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة.
- مرضى الربو: فلوتيكازون/ سالميتيرول: 100/ 50 ميكروغرام، أو 250/ 50 ميكروغرام، أو 500/ 50 ميكروغرام: استنشاق الدواء بالفم مرتين في اليوم، تحدد الجرعة الاولية حسب استجابة المريض ووضعه. في حال الشعور بضيق النفس قبل موعد الجرعة التالية، تستخدم الأدوية ناهضات بيتا 2 سريعة المفعول.
يستخدم سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج الحالات الآتية:
- حالات مرضى الربو البالغين والأطفال فوق سن 12 عام، حيث يساعد على منع حدوث نوبات الربو.
- مرضى الانسداد الرئوي المزمن، والنفاخ الرئوي؛ لمنع تفاقم المرض وتحسين وضع المريض.
- موسع قصبي في حالات ضيق التنفس.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم تزامن سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون مع الأدوية التالية:
- مدرات البول مثل: كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي يسببه ناهضات بيتا.
- مضادات الاكتئاب مثل: اميبرامبن.
- مضادات الفطريات (الأزول).
- مضادات فيروس نقص المناعة البشري.
- أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم.
يستخدم سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- مرضى القلب، حيث ثزيد من سرعة ضربات القلب.
- مرضى السكري، يزيد من مستوى السكر بالدم.
- الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- النوبات العصبية.
- هشاشة العظام، حيث يسبب استخدام الدواء على المدى الطويل الإصابة بهشاشة العظام ويؤدي استخدام الستيرويدات إلى زيادة الأمر سوءاً لا سيما مع التدخين.
- السل أو العدوى البكيترية، أو الفطرية، أو الفيروسية.
- نقص الكالسيوم وفيتامين د من الطعام.
- عدم ممارسة الرياضة.
- أحد الأقارب مصاب بهشاشة العظام.
يجب الحذر من استخدام سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج نوبات الربو أو ضيق التنفس، أو الانسداد الرئوي المفاجئة، فهو غير مناسب للاستخدام الفجائي، لكن يمكن استعماله للسيطرة على الأعراض لحين وصول المساعدة الطبية.
قد يسبب الدواء الإصابة بمرض القلاع الفموي، لذا يوصى بمضمضة الفم بالماء بعد استنشاق الجرعة دون البلع، ثم بصق الماء خارج الفم.
الاعراض الجانبية لسالميتيرول بروبيونات الفلوتيكازون
الأعراض الشائعة:
- خشونة الصوت، والسعال، وتهيج الحلق.
- الغثيان والتقيؤ.
- الام المفاصل والعضلات، والصداع.
- عدوى القناة التنفسية العلوية 21-27%
- صداع 12-21%
- التهاب البلعوم 10-13%
- المبيضات 0-10%
- حكة الحلق 7-9%
- ألم العضلات والعظام 2-9%
- التهاب القصبات 2-8%
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي 4-7%
- التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية 4-6%
- الغثيان أو القيء 4-6%
- السعال 3-6%
- التهاب الجيب 4-5%
- بحة الصوت أو خلل النطق 2-5%
- حمى 3-4%
- الاسهال 2-4%
- داء المبيضات الفموي 1-4%
- تشنجات أو تشنجات العضلات 3%
- التذمر أو التعب 2-3%
- عدوى الجهاز الهضمي الفيروسي 0-3%
- القلب: عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني
- العين: الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، عدم وضوح الرؤية ، واعتلال المشيمية الشبكية المركزي
- ألم في البطن ، عسر الهضم ، جفاف الفم
- مناعي: تفاعل فرط الحساسية الفوري والمتأخر ، تفاعل تأقية عند المرضى المصابين بحساسية شديدة من بروتين الحليب very rare
- التمثيل الغذائي: فرط سكر الدم ، وزيادة الوزن
- الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي ، تشنجات ، التهاب عضلي ، هشاشة العظام
- العصبية: تنمل ، والأرق
- الطب ا : الإثارة والعدوان والاكتئاب والتغيرات السلوكية
- الإنجابية: عسر الطمث
- الجهاز التنفسي: الازدحام ، ضيق ، ضيق التنفس ، الوذمة في الوجه والبلعوم ، التشنج القصبي الفوري ، تشنج قصبي متناقض ، القصبات ، الصفير ، الأعراض التنفسية العلوية
- الأمراض الجلدية: الكدمات ، التهاب الجلد الضوئي
- الأوعية الدموية: شاحب
يحفظ سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
[1] Medlineplus. Fluticasone and Salmeterol Oral Inhalation. Retrieved on the 8th of September 2022.
[2] WEBMD. FLUTICASONE-SALMETEROL Blister, With Inhalation Device. Retrieved on the 8th of September 2022.
[3] NCBI. Salmeterol/fluticasone propionate: a review of its use in asthma. Retrieved on the 8th of September 2022.
[4] Medscape. salmeterol/fluticasone inhaled (Rx). Retrieved on the 8th of September 2022.