مكونات Peritoneal Dialysis Solution يحتوي محلول الغسيل الكلوي البريتوني على عدد من الأملاح، والكهارل، بالإضاافة ظغلى الجلوكوز، فهو محلول معقم، خال من البييروجين، يحتوي على سكر الدكستروز. الفرق بين الغسيل البريتوني والدموي في الغسيل البريتوني يحقن محلول الغسيل الكلوي البريتوني في الغشاء المبطن للبطن،وهو الغشاء البريتوني، حيث تعبر المواد السامة والضارة بالجسم من خلال الغشاء البريتوني الذي يعمل كمصفاة من الدم غلى المحلول. تستغرق تلك العملية وقتاً طويلاً يتراوح من 24 إلى 48 ساعة، ولكن يمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية في تلك الأثناء. أما الغسيل الدموي، فيستغرق حوالي 5 أو 6 ساعات، حيث يجلس المريض ‘إلى جهاز الغسيل الذي يقوم بسحب دمه بالكامل وتنقيته من السموم، ثم إعادته مرة أخرى إلى جسم المريض. :NIH. Peritoneal Dialysis: Dose & Adequacy. Retrieved on the 7th of September 2021, from https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/kidney-disease/identify-manage-patients/manage-ckd/peritoneal-dialysis-dose-adequacy#types
موانع الاستعمال

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية لأي من المكونات.
  • مرضى الحماض اللبني الشديد.
Active Ingredients
كلوريد الصويوم (Sodium Chloride)
كلوريد المغنيسيوم (Magnesium)
كلوريد الكالسيوم (Calcium)
لاكتات الصوديوم (Sodium S Lactate Solution)
جلوكوز ) (Glucose Monohydrate (PERITONEAL DIALYSIS SOLUTION)
الشكل الدوائي

محلول 5.67 g/1000ml, 3.922 g/1000ml, 15 g/1000ml, 0.184 g/1000ml, 0.152 g/1000ml

الجرعة

محلول بتركيزات جلوكوز مختلفة منها:

  • عبوة تركيز: 576 مغ كلوريد الصويوم، 15.2 مغ كلوريد المغنيسيوم، 25.7 مغ كلوريد الكالسيوم، 392 مغ لاكتات الصوديوم، 2.5 غم جلوكوز (على شكل ديكستروز) / 100 مل.
  • عبوة تركيز: 576 مغ كلوريد الصويوم، 15.2 مغ كلوريد المغنيسيوم، 25.7 مغ كلوريد الكالسيوم، 392 مغ لاكتات الصوديوم، 1.5 غم جلوكوز (على شكل ديكستروز) / 100 مل.
دواعي الاستعمال
  • يستخدم هذا المحلول لعملية الغسيل الكلوي البريتوني للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي مزمن.
  • احتباس الماء الشديد.
  • اضطراب مستويات الكهارل في الجسم.
  • تسمم المخدرات.
  • التحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم في مرضى الفشل الكلوي الذين يتلقون الأدوية رابطة الفوسفات التي تحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم.
التفاعلات الدوائية

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • الباربيتورات/الساليسيلات/ الليثيوم: يزيد استخدام هذا المحلول من طرح الجسم لهذه الأدوية عن طريق البول.
  • الإفيدرين/ السيدوإفدرين/ ديكسامفيتامين: يقلل استخدام هذا المحلول من طرح الجسم لهذه الأدوية عن طريق البول.
  • المكملات الغذائية التي تحتوي على الصوديوم، والمغنيسيوم، والكالسيوم.
  • الأدوية التي تقوم بحبس السوائل أو رفع التركيز في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول مثلاً الفيتامين د الذي يقوم بزيادة مستوى الكالسيوم.
  • الاستخدام المتزامن مع أدوية جلايكوسيدات القلب يتطلب المراقبة المستمرة لمستويات الكهارل كالبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم التي تؤثر على فعالية هذه الأدوية.
التحذيرات

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثيرات عكسية على الجنين.
  • قلاء تنفسي أو قلاء أيضي، يجب عمل فحص روتيني للكهارل وعوامل الدم.
  • لا يحتوي هذا المحلول على أملاح البوتاسيوم، لذلك إن دعت الحاجة يمكن إضافتها تحت الإشراف الطبي بعد عمل فحص شامل للبوتاسيوم في الجسم والدم.
  • قد يتم فقد الكثير من البروتينات، والأحماض الأمينية، والفيتامينات الذائبة في الماء خلال عملية الغسيل، لذلك يمكن تزويد المريض بمكملات غذائية لتعويض هذا النقص.
Side Effects

الاعراض الجانبية ل)كلوريد الصويوم كلوريد المغنيسيوم كلوريد الكالسيوم لاكتات الصوديوم جلوكوز (محلول غسيل كلوي

  • التهاب الغشاء البيريتوني.
  • ألم البطن.
  • نزيف.
  • عدوى جلدية.
  • انسداد القسطرة.
  • انسداد الأمعاء الغليطة.
  • فرط/ نقص حجم الدم.
  • خلل الكهارل.
  • ارتفاع/انخفاض ضغط الدم.
  • الم البطن
  • نزيف
  • عدوى جلدية
  • التهاب الغشاء البيريتوني
  • خلل الكهارل
  • انسداد القسطرة
  • ارتفاع/انخفاض ضغط الدم
  • انسداد الأمعاء الغليظة
  • فرط/ نقص حجم الدم
التخزين
  • يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
  • يستعمل على الفور.
الشركة المصنعة
Bieffe Medital (Bieffe Medital)
Sources and References

:dailymed. dextrose monohydrate, sodium chloride, sodium lactate, calcium chloride, magnesium chloride. Retrieved on the 14th of June 2020, from

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=515dcee0-3e34-11e2-a25f-0800200c9a66

:medicines. Physioneal 35 Glucose 3.86% w/v / 38.6 mg/ml Clear-Flex, Solution for peritoneal dialysis. Retrieved on the 14th of June 2020, from https://www.medicines.org.uk/emc/product/1849/smpc

:healthgrades. DELFLEX NEUTRAL PH - WARNINGS. Retrieved on the 14th of June 2020, from https://www.healthgrades.com/drugs/delflex-neutral-ph/warnings