ينتمي دواء دولوكستين (بالإنجليزية: Duloxetine) إلى عائلة "مثبطات استرداد السيريتونين والنورأدرنالين الانتقائية (SNRIs)"، وهو يُستخدم لعلاج الاكتئاب، أو القلق، أو الآلام العصبية، وبعض أنواع الآلام المزمنة الأخرى. [1] يعمل دولوكستين على زيادة مستويات بعض النواقل العصبية التي تتحكم في المزاج وإشارات الألم، وهما السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin) والنورأدرينالين (بالإنجليزية: Noradrenaline)، مما يحسّن المزاج، ويخفف الألم عن طريق تقليل انتقال السيالات العصبية للألم. [1]
الاسم العلمي
دولوكسيتين (Duloxetine)
موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء دولوكستين لدى كل من الحالات التالية: [3][4]

  • فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
  • المرضى المصابين بالزرق ضيق الزاوية غير متجاوب مع العلاج/غير معالج.
  • استخدام أدوية مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOI) خلال 14 يوم السابق للعلاج.
  • فشل الكبد.
  • فشل الكلى.
المادة الفعالة
دولوكسيتين (Duloxetine)
الشكل الدوائي

يتوفر دولوكستين على شكل كبسولات بالتراكيز التالية:

  • دولوكستين 20 مغ.
  • دولوكستين 30 مغ.
  • دولوكستين 60 مغ.
الجرعة

تتضمن جرعات دولوكستين للأطفال والبالغين ما يلي:

جرعة دولوكستين للبالغين

يوضح الجدول الآتي الجرعة حسب الحالة المرضية: [4][5]

الحالة المرضية الجرعة الأولية جرعة الاستمرارية الجرعة القصوى
الاكتئاب 40 ملغ (20 ملغ مرتين يوميًا) أو 60 ملغ (مرة واحدة أو 30 ملغ مرتين يوميًا) 60 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 30 ملغ مرتين يوميًا 120 ملغ / اليوم
اضطراب القلق 60 ملغ في اليوم 60 ملغ مرة يوميًا 120 ملغ / اليوم
الألم العصبي السكري 60 ملغ في اليوم 60 ملغ مرة يوميًا 60 ملغ / اليوم
الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) 30 ملغ في اليوم لمدة أسبوع 60 ملغ مرة يوميًا 60 ملغ / اليوم
الآلام المزمنة 30 ملغ في اليوم لمدة أسبوع 60 ملغ مرة يوميًا 60 ملغ / اليوم

جرعة دولوكستين للأطفال

يوضح الجدول الآتي الجرعة حسب الحالة المرضية: [5]

الحالة المرضية الجرعة الأولية جرعة الاستمرارية الجرعة القصوى
اضطراب القلق (7-17 سنة) 30 ملغ مرة في اليوم لمدة أسبوعين 30-60 ملغ مرة يوميًا 120 ملغ / اليوم
الألم العضلي الليفي (13-17 سنة) 30 ملغ مرة في اليوم 30-60 ملغ مرة في اليوم 60 ملغ / اليوم
دواعي الاستعمال

يستخدم دواء دولوكستين في علاج ما يلي: [2]

  • الاكتئاب، خاصة اضطراب الاكتئاب الكبير لدى البالغين.
  • اضطراب القلق العام لدى البالغين والأطفال من عمر 7 سنوات فما فوق.
  • الآلام العصبية، حيث يُستخدم دولوكستين للألم العصبي السكري.
  • الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) عند البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 سنة فما فوق.
  • الألم المزمن لدى البالغين، مثل آلام أسفر الظهر، أو آلام التهاب المفاصل.

اقرأ أيضاً: ما هو الفرق بين الاكتئاب الخفيف، المتوسط والشديد؟

التفاعلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام دواء دولوكستين.

يُمنع استخدام دواء دولوكستين مع الأدوية التالية: [2][5]

  • أدوية مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، مثل: فينيلزين (بالإنجليزية: Phenelzine)، أو لينزوليد (بالإنجليزية: Linezolid)، أو بروكاربازين (بالإنجليزية: Procarbazine)، أو صبغة ميثيلين بلو أو غيرها، إذ يجب الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل بعد التوقف عن استخدام هذه الأدوية قبل البدء بتناول دولوكستين، كما يجب الانتظار لمدة 5 أيام على الأقل بعد التوقف عن استخدام دولوكستين قبل العودة لاستخدام أحد مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
  • دواء إيليجلوستات (بالإنجليزية: Eliglustat).
  • دواء الايوبينجوان آي 123 (بالإنجليزية: Iobenguane I 123).
  • بروكاربازين (بالإنجليزية: Procarbazine).

في حال تناول أي من الأدوية التالية، فيجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد يتداخل دواء دولوكستين معها: [2][3]

  • أدوية علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، مثل مثيلفنيدات (بالإنجليزية: Methylphenidate).
  • مسكنات الألم الأفيونية، مثل: المورفين أو الكوديين.
  • أدوية الشقيقة، مثل: سوماتريبتان (بالإنجليزية: Sumatriptan) أو أدوية التريبتان الأخرى.
  • أدوية الاكتئاب.
  • الأدوية النفسية، مثل الليثيوم أو ثيوريدازين (بالإنجليزية: Thioridazine).
  • أدوية الباركنسون.
  • مضادات الالتهاب غير ستيرويدية مثل الأسبرين، والايبوبروفين، والديكلوفيناك.
  • أي أدوية تسبب النعاس أو النوم، مثل: مسكنات الألم، أو المنومات، أو أدوية القلق، أو مرخيات العضل.
  • عشبة سانت جونز.
  • مميعات الدم، مثل الوارفرين.
  • تريبتوفان (بالإنجليزية: Tryptophan).
  • مثبطات مضخة البروتون، مثل النيكسيوم.
  • بعض المضادات الحيوية.
  • ثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline)، للربو.
  • أدوية اضطرابات نظم القلب.
التحذيرات

يُستخدم دولوكستين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية: [2][3]

  • مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • بطء حركة المعدة أو اضطرابات الهضم.
  • الصرع.
  • السكري.
  • اضطرابات النزيف.
  • مشكلات جنسية، مثل ضعف الانتصاب أو ضعف الرغبة الجنسية.
  • الجلوكوما.
  • صعوبة التبول أو مشاكل المثانة.
  • اضطراب ثنائي القطب.
  • تاريخ سابق لإدمان الكحول أو المخدرات.
  • تاريخ سابق للانتحار أو التفكير في الانتحار وإيذاء النفس.
  • نقص صوديوم الدم.

دولوكستين للحامل

فئة السلامة لاستخدام دواء دولوكستين أثناء الحمل هي "C"، حيث لا توجد حالياً دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام علاج دولوكستين على الجنين، ولكن قد يُسبب استخدامه في أواخر الحمل زيادة خطر النزيف بعد الولادة، أو مشاكل صحية معينة لدى المولود، بالتالي يستخدم دواء دولوكستين فقط في حال كانت الفوائد العلاجية تفوق المخاطر على الحمل والجنين. [2][4]

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، من المهم استشارة الطبيب قبل بدء أو إيقاف استخدام دولوكستين.

دولوكستين للمرضع

يفرز دواء دولوكستين في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة وعدم استخدامه إلا بإذن من الطبيب. [4]

اقرأ أيضاً: هل تناول الام للادوية المضادة للاكتئاب يقلل من احتمالية ارضاع طفلها طبيعيا؟

الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لدولوكستين

قد يسبب دواء دولوكستين مجموعة من الأعراض الجانبية، منها ما هو شائع ومنها ما هو نادر، وتختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، لكنها عادةً ما تختفي مع الوقت.

أعراض جانبية شائعة

من أعراض العلاج الجانبية الأكثر شيوعاً لدواء دولوكستين: [5]

  • غثيان.
  • جفاف الفم.
  • صداع الرأس.
  • النعاس
  • التعب أو الإرهاق.

من الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا للدواء ما يلي: [5]

  • الإمساك.
  • الدوخة.
  • صعوبة النوم.
  • الإسهال.
  • قلة الشهية، واحتمالية خسارة الوزن.
  • ألم المعدة.
  • التعرق المفرط.
  • التوتر أو الشعور بالقلق.
  • التقيؤ.
  • المشاكل الجنسية عند الرجال، مثل ضعف الانتصاب أو قلة الرغبة الجنسية أو تأخر القذف.
  • عدم القدرة على الوصول للنشوة الجنسية.
  • ألم العضلات والمفاصل.
  • تشوش الرؤية.
  • أعراض شبيهة بالرشح، مثل احتقان الأنف، أو السعال، أو التهاب الحلق.
  • تشنج العضلات.
  • الرعشة.
  • أحلام غريبة أو كوابيس.
  • عسر الهضم.
  • هبّات ساخنة.
  • خفقان القلب.
  • شعور بالوخز أو التنميل.
  • التثاؤب بكثرة.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • صعوبة أو ألم في التبول.
  • طفح جلدي.

أعراض جانبية نادرة

تتضمن: [4]

  • قرحة المعدة.
  • عدم الاتزان.
  • ارتفاع الدهنيات.
  • الانتحار.
  • صعوبة النطق.
  • النزيف بسهولة.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب

يجب التوقف عن استخدام دولوكستين ومراجعة الطبيب أو الطوارئ فورًا في حال ظهور الأعراض التالية: [2]

  • تغير مفاجئ في السلوك أو المزاج، مثل: الاكتئاب، أو القلق المفرط، أو الانفعالية، أو الأرق، أو العدوانية.
  • التفكير في الانتحار أو إيذاء النفس.
  • علامات الهوس، مثل: نشاط زائد، قلة النوم، سلوك متهور، سرعة الكلام، أو أفكار غير منطقية.
  • تسارع أو خفقان القلب.
  • دوخة شديدة أو فقدان التوازن.
  • كدمات أو سهولة النزيف.
  • ألم أو صعوبة في التبول.
  • تغيّرات النظر.
  • أعراض مشاكل الكبد، مثل: ألم في الجهة اليمنى العلوية من البطن، حكة، بول داكن، أو اليرقان.
  • أعراض نقص الصوديوم في الدم، مثل: صداع، تشوش، ضعف شديد، أو شعور بعدم التوازن.
  • أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: تهيّج، هلوسة، حُمّى، تعرّق، قشعريرة، تسارع ضربات القلب، تيبّس العضلات، رعشة، فقدان التوازن، غثيان، تقيؤ، أو إسهال.
  • أعراض الحساسية المفرطة، مثل طفح جلدي شديد، حكة، صعوبة تنفس، صفير، أو تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين.
التخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [1]

الشركة المصنعة
eva pharma (eva pharma)
المصادر والمراجع

[1] MedlinePlus. Duloxetine. Retrieved on the 13th of May, 2025.

[2] Drugs. Duloxetine. Retrieved on the 13th of May, 2025.

[3] Beth Johnston, PharmD, BCPS. Duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 13th of May, 2025.

[4] fda. Cymbalta. Retrieved on the 13th of May, 2025.

[5] Medscape. duloxetine (Rx). Retrieved on the 13th of May, 2025.