يمنع استخدام دواء ليفوفلوكساسين في الحالات الآتية: [5][7]
- فرط الحساسية تجاه الليفوفلوكساسين أو مكوناته، أو أي مضادات حيوية أخرى من مجموعة الفلوروكينولون، مثل:
- سيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).
- موكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin).
- جيميفلوكساسين (بالإنجليزية: Gemifloxacin).
- تمدد الأوعية الدموية الأورطي أو الأبهري (بالإنجليزية: Aortic Aneurysm).
- الإصابة ببعض أمراض القلب، خاصةً النوبة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب.
- متلازمة ايلرز دانلوس (بالإنجليزية: Ehlers-Danlos syndromes)، والتي تؤثر على الأنسجة الضامة والأربطة والعظام والجلد.
- متلازمة مارفان (بالإنجليزية: Marfan syndrome)، وهي حالة وراثية تؤثر على القلب، والعينين، والأوعية الدموية والعظام.
أقراص: 250 ملغ، 500 ملغ.
تختلف جرعة ليفوفلوكساسين ومدة العلاج حسب عوامل، منها العمر والحالة المرضية وشدة الأعراض.
جرعة ليفوفلوكساسين للبالغين
يوضح الجدول الآتي جرعة ليفوفلوكساسين للبالغين اعتمادًا على الحالة المرضية التي يعالجها: [6]
| الحالة المرضية | مقدار الجرعة (ملغ) | عدد الجرعات في اليوم | مدة العلاج |
| الالتهاب الرئوي | 500 | 1 | 7- 14 يوم |
| 750 | 1 | 5 أيام | |
| التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد | 500 | 1 | 7- 14 يوم |
| 750 | 1 | 5 أيام | |
| التهاب الشعب الهوائية المزمن | 500 | 1 | 7 أيام أو أكثر حسب شدة الحالة. |
| الجمرة الخبيثة | 500 | 1 | 60 يومًا بمجرد التعرض للجمرة الخبيثة. |
| الالتهابات الجلدية | 500 (في الحالات البسيطة) | 1 | 7- 14 يوم |
| 750 (في الحالات الشديدة) | 1 | 7- 14 يوم | |
| التهاب البروستاتا البكتيري المزمن | 500 | 1 | 28 يوم |
| التهاب الحويضة والكلية الحاد أو التهابات المسالك البولية الشديدة | 250 | 1 | 10 أيام |
| 750 | 1 | 5 أيام | |
| التهابات المسالك البولية البسيطة | 250 | 1 | 3 أيام |
| علاج الطاعون أو الوقاية منه | 500 | 1 | 10- 14 يوم |
جرعة ليفوفلوكساسين للأطفال
يُستخدم هذا الدواء للأطفال بحذر وتحت إشراف الطبيب، ويبين الجدول الآتي جرعة ليفوفلوكساسين للأطفال: [6][7]
| الحالة المرضية | عمر الطفل | الوزن (كيلوغرام) | جرعة فلوكساسين (ملليغرام لكل كيلوغرام) | عدد الجرعات | مدة العلاج |
| الالتهاب الرئوي | 6 أشهر إلى 5 سنوات | - | 16- 20 ملليغرام لكل كيلوغرام | مرة واحدة يوميًا | 10 أيام |
| 5- 16 سنوات | 8- 10 ملليغرام لكل كيلوغرام | ||||
| الجمرة الخبيثة | 6 أشهر فما فوق | أقل من 50 | 8 ملليغرامات لكل كيلوغرام | مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) | 60 يوم |
| 50 فما فوق | 500 ملليغرام | مرة واحدة يوميًا | |||
| العلاج أو الوقاية من الطاعون | 6 أشهر فما فوق | أقل من 50 | 8 ملليغرامات لكل كيلوغرام | مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) | 10- 14 يوم |
| 50 فما فوق | 500 | مرة واحدة يوميًا |
تتضمن دواعي استعمال ليفوفلوكساسين علاج الحالات الآتية: [5][6]
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب البروستاتا المزمن.
- عدوى المسالك البولية.
- التهاب الحويضة والكلية.
- الالتهابات الجلدية.
- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- التعرض للجمرة الخبيثة الرئوية.
- الطاعون.
للمزيد: متى يجب عليك أخذ المضاد الحيوي؟
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض؛ لأنّ بعضها قد يتفاعل مع ليفوفلوكساسين، مما قد يقلل من فعاليته أو يُسبب آثارًا جانبية مقلقة. [5]
أدوية تقلل من فعالية ليفوفلوكساسين
يمكن أن تقلل الأدوية الآتية من مفعول ليفوفلوكساسين: [4][5]
- مضادات الحموضة (بالإنجليزية: Antiacids)، والتي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم.
- سكرالفيت (بالإنجليزية: Sucralfate)، وهو دواء يستخدم لعلاج القرحة.
- ديدانوسين (بالإنجليزية: Didanosine)، الذي يُعد أحد المضادات الفيروسية.
- الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الألومنيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الزنك.
وفي هذه الحالة يُوصى بتناول الليفوفلوكساسين قبل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية. [4]
أدوية تزيد الآثار الجانبية
قد يؤدي تناول ليفوفلوكساسين مع بعض الأدوية إلى زيادة فرص ظهور آثارها الجانبية، ومن أبرزها: [4][5][8]
- الإنسولين وبعض أدوية مرض السكري، مثل ناتيغلاينيد (بالإنجليزية: Nateglinide) و بيوجليتازون (بالإنجليزية: Pioglitazone).
- يعض مميعات الدم، مثل الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarine).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) أو نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
- بعض الستيرويدات، مثل بريدنيزيلون (بالإنجليزية: Prednisone).
- بعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتربتلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
- ثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline)، والذي يُعد من موسعات القصبات الهوائية.
- بعض مضادات الذهان، خاصةً كلوزابين (بالإنجليزية: Clozapine).
- بعض مدرات البول، بما في ذلك فورسمايد (بالإنجليزية: Furosemide).
- بعض أدوية اختلال نظم القلب: مثل بروكيناميد (بالإنجليزية: Procainamide)، أو الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine) أو سوتالول (بالإنجليزية: Sotalol) أو الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone).
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ليفوفلوكساسين خاصةً في الحالات الآتية: [7][8]
- مشكلاتٍ في الأوتار أو المفاصل؛ مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الاضطرابات النفسية؛ مثل الاكتئاب.
- الصرع أو الإصابة بنوبات تشنجية سابقًا.
- الوهن العضلي الوبيل.
- مرض السكري.
- نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم الدم.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- زراعة الكلى أو القلب أو الرئة.
- اضطرابات القلب.
- مشاكل في الأعصاب مثل اعتلال الأعصاب المحيطية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض الأوعية الدموية الطرفية.
ليفوفلوكساسين للحامل
يُصنّف ليفوفلوكساسين ضمن المجوعة C، وهذا يعني أنّه لا يُستخدم في الحمل إلا في حالاتٍ معينة، حيث يصفه الطبيب فقط إذا كانت الفائدة المرجوة منه أكبر من مخاطره. [5]
ليفوفلوكساسين للمرضع
يجب تجنب استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لأنه يمكن أن ينتقل إلى الرضيع عبر حليب الثدي. [5]
ليفوكساسين للأطفال
لا يُعتبر الليفوفلوكساسين الخيار الأول للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب آثاره الجانبية؛ فهو قد يُسبب مشكلاتٍ في العظام والمفاصل لديهم، لذا يصف الطبيب فقط في حالات العدوى الشديدة التي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الأخرى، مثل الجمرة الخبيثة أو الطاعون. [7]
الاعراض الجانبية لليفوفلوكساسين
يمكن أن يسبب دواء ليفوفلوكساسين آثارًا جانبية، منها:
أعراض جانبية شائعة
تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لليفوفلوكساسين ما يأتي: [2]
- الغثيان.
- التقيؤ.
- الصداع.
- الإسهال.
- حساسية تجاه الشمس.
- الأرق.
- الإمساك.
- الدوار.
ويجب مراجعة الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض لمدة طويلة أو أصبحت شديدة.
أعراض جانبية نادرة وخطيرة
يجب التوقف عن تناول دواء ليفوفلوكساسين ومراجعة الطبيب على الفور عند ظهور الأعراض الآتية: [2][3]
- علامات فرط الحساسية تجاه الليفوفلوكساسين، مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم الوجه والحلق.
- التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار، وما يُصاحبه من أعراض، مثل ألم
- تلف الأعصاب المحيطية، والشعور بألمٍ وتنميلٍ في الأطراف.
- تغيرات شديدة في المزاج أو السلوك، مثل الهلوسة، والاكتئاب والتفكير في الانتحار.
- علامات تدل على تلف الكبد، مثل اليرقان (تغير لون الجلد والجزء الأبيض من العين للون الأصفر).
- ألم شديد في المعدة.
- إسهال مائي أو دموي.
- تسارع ضربات القلب.
- ضيق التنفس.
- الصداع المستمر والشديد، خاصةً إذا صاحبه طنين في الأذن ومشكلاتٍ في الرؤية.
- تلف الشريان الأورطي، والذي يُسبب ألمًا شديدًا في الصدر أو البطن أو المعدة.
يحفظ ليفوفلوكساسين في عبوة مغلقة بإحكام في مكان بارد وجاف، بعيداً عن متناول الأطفال، وذلك في درجة حرارة تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية. [8]
[1] Drugbank.com. Levofloxacin. Retrieved on the 17th of Febraury, 2025.
[2] Christina Aungst. 10 Levofloxacin (Levaquin) Side Effects You Should Know About. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.
[3] Drugs.com. Levofloxacin Side Effects. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.
[4] Drugs.com. Levofloxacin. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.
[5] Medicalnewstoday.com. Levofloxacin, Oral Tablets. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.
[6] Rxlist.com. Levofloxacin. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.
[7] Medlineplus.gov. Levofloxacin. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.
[8] Courtney Zeigler. Levofloxacin (Levaquin) - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 18th of Febraury, 2025.