التيربيوتالين (بالإنجليزية: Terbutaline) هو دواء موسع للقصبات الهوائية، يعمل على إرخاء العضلات الملساء التنفسية، وذلك عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا 2، بالإضافة إلى تأثيره الخفيف على معدل ضربات القلب.
يستخدم تيربيوتالين للبالغين والأطفال بعمر 12 عامًا على الأقل.
الاسم العلمي
تيربيوتالين (Terbutaline)
موانع الاستعمال
لا يستخدم الدواء في الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بتسارع ضربات القلب، وزيادة ضربات القلب الناجمة عن تسمم الديجوكسين.
كما لا يستخدم الشكل الفموي من العلاج للولادة المبكرة.
المادة الفعالة
تيربيوتالين (Terbutaline)
الشكل الدوائي
شراب 100 مل : 1.5 مغ / 5 مل
الجرعة
الجرعة الموصى بها من حبوب تيربوتالين لعلاج التشنج القصبي للبالغين هي كالتالي:
- جرعة البداية: 2.5 ملغ، 3-4 مرات في اليوم.
- جرعة الاستمرارية: 2.5-5 ملغ، 3 مرات يوميًا، تؤخذ كل 6 ساعات.
- الجرعة القصوى: 15 ملغ/ اليوم.
أما عن الجرعة المستخدمة للأطفال، فهي كالتالي:
- للأطفال في سن أقل من 12 سنة: 0.05 ملغ/كغ، ثلاث مرات يوميًا في البداية؛ ثم يتم زيادة الجرعة عند الحاجة، بحيث لا تتجاوز 5 ملغ/ يوم.
- للأطفال في سن 12-15 سنة: 2.5 ملغ كل 6 ساعات 3 مرات يوميًا؛ دون تجاوز جرعة 7.5 ملغ/ يوم.
- للاطفال أكبر من 15 سنة: 5 ملغ/جرعة كل 8 ساعات ثلاث مرات يوميًا؛ خفض الجرعة إلى 2.5 ملغ كل 6 ساعات؛ لا تتجاوز 15 ملغ/ 24 ساعة.
دواعي الاستعمال
يستخدم التيربيوتالين في الحالات التالية:
- تشنج القصبات الهوائية المرافق لأمراض الرئة، مثل الربو، والتهاب القصبات، وانتفاخ الرئة.
التفاعلات الدوائية
يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.
ويوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على تأثير التيربوتالين.
- الفيكسينيدازول (بالإنجليزية: Fexinidazole)، وهو دواء يستخدم لعلاج داء المثقبيات الأفريقي. يزيد كل من فيكسينيدازول والتيربوتالين من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي، لذا يوصى بتجنب التناول المتزامن للفيكسينيدازول مع الأدوية المعروفة بسد قنوات البوتاسيوم أو إطالة فترة QT.
- ليفامولين، وهو مضاد حيوي يستعمل لعلاج أنواع معينة من التهاب الرئة البكتيري. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي.
- الأدوية التي تزيد من تأثير تيربوتالين، وتزيد من تأثيره على ضغط الدم، ويسبب ارتفاع ضغط الدم الحاد، وتشمل:
- إيزوكربوكسازيد، الذي يستخدم لعلاج أعراض الاكتئاب المزمنة.
- ترانيلسيبرومين، الذي يستخدم لعلاج نوبات بالاكتئاب.
- فينيلزين، الذي يستخدم لعلاج نوبات بالاكتئاب.
- اللينيزوليد، إحدى المضادات الحيوية التي تستخدم بشكل أساسي لعلاج مرض السل.
التحذيرات
يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:
- أمراض القلب والأوعية الدموية، لأن التيربيوتالين قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتسارع نبضات القلب.
- السكري، حيث قد يزيد التيربيوتالين من مستوى السكر في الدم.
- مرض زرق العين، حيث أن التيربيوتالين قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل العين.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- تاريخ مسبق بالإصابة بالتشنجات.
- الحمل والرضاعة الطبيعية.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم.
كما ويؤدي الاستخدام المفرط للدواء بحدوث مفعول عكسي، ويسبب تشنج قصبي متناقض.
الآثار الجانبية
الاعراض الجانبية لتيربيوتالين
- عصبية.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- ارتجاف.
- تسارع ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- دوار.
- نعاس.
- صداع.
- أرق.
- جفاف الفم.
- غثيان.
- قيء.
- طعم سيئ في الفم.
- تقلص العضلات.
- ضعف.
- تعرق غزير.
- وذمة الرئة.
- نقص تروية عضلة القلب.
- احتشاء عضلة القلب.
التخزين
يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
الشركة المصنعة
الشركة الاردنية لانتاج الادوية (Jordan Pharmaceutical Manufacter (JPM))