امبينيم هو مضاد حيوي نصف اصطناعي من مجموعة كاربابينيم Carbapenem ,ينما السيلاستاتين هو مثبط لإنزيم ديهيدرو بيبتيداز الذي تفرزه الكلية و يعمل على تخريب الإميبينيم .لذلك فان مشاركته مع السيلاستاتين يمنع إزالة الفعالية الكلوية ضد الاميبينيم إمبينيم مضاد واسع الطيف له فعالية ضد البكتيريا إيجابية الغرام( gram positive ) وسلبية الغرام( gram negative ),الهوائية واللاهوائية (Aerobic and anaerobic)،
الاسم العلمي
أميبينيم سيلاستاتين (Imipenem and Cilastatin)
موانع الاستعمال

فرط الحساسية لإيميبينيم أو للسيلاستاتين.

المادة الفعالة
أميبينيم سيلاستاتين (Imipenem)
الشكل الدوائي

مسحوق للزرق 250 مغ (أحادية الهيدرات) + 250 مغ (ملح صودي)، 500 مغ (أحادية الهيدرات) + 500 مغ (ملح صودي) في بالة.

دواعي الاستعمال

من استخداماته : - مرضى نقص المناعة (neutropenia)، عدوى الجهاز الهضمي , التهابات العظام والجلد والتهابات الأنسجة الرخوة، التهابات المسالك البولية ,التهابات المسالك الصفراوية ,وتسمم الدم. -ويمكن أيضا أن تستخدم لعلاج مرض السيلان وللوقاية من العدوى الجراحية. - ذلك ويستخدم كجزء من علاج الجمرة الخبيثة المستنشقة (Inhaled anthrax),ولا يستعمل لعدوى الجهاز العصبي المركزي. -يستعمل لعلاج ذات رئة المكتسبة من المشافي الناجمة عن الجراثيم المتعددة المقاومة مثل المكورات العنقودية الذهبية(Cocci aureus)، الزائفة الزنجارية(Pseudomonas aeruginosa) وأنواع من الجراثيم الراكدة Acinetobacter.

التفاعلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : زيادة السمية وزبادة خطر حدوث النوبات مع الأدوية المضادة للحمات أو الفيروسات مثل غانسيكلوفير حسب التقارير.

التحذيرات

يستعمل بحذر في المرض الذين لديهم حساسية للبنسلين, أو السيفالوسبورين. يجب إنقاص الجرعة في مرضى الفشل الكلوي أو اضطرابات العصبية المركزية مثل النوبات. الاستعمال في الحمل: يجب عدم التوقف عن استعمال إيميبينيم في الالتهابات المهددة للحياة عندما تكون فائدة الأم تفوق الخطر الممكن على الجنين. الرضاعة الطبيعية : يستعمل بحذر.

الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لأميبينيم سيلاستاتين

اعراض شائعة: مثل الغثيان ,تقيؤ ,و اسهال ، تلون الأسنان أو اللسان ، وتغير في حاسة التذوق. فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي ، الشري ، حمى ، ونادرا تفاعلات تأقية .

  • التهاب الوريد 2-5%
  • كثرة الحمضات 4%
  • تأثيرات جلدية متنوعة <3%
  • اختبار Coombs إيجابية كاذبة بشكل محتمل 2%
  • آثار دموية متنوعة <2%
  • زيادة عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم BUN) or serum creati
  • النوبات 1.5%
  • الغثيان والإسهال والقيء 1-2%
  • تحليل البول غير طبيعي
  • تهيج
  • الحساسية المفرطة
  • فقر الدم
  • ارتباك acute
  • دوار
  • عسر الحركة
  • ظهور سلالات مقاومة من Pseudomonas aeruginosa
  • حمة
  • تحساس
  • هبوط ضغط الدم
  • اختبار وظائف الكبد المرتفع LFT) results
  • زيادة وقت البروثرومبين PT
  • العدلات
  • الخفقان
  • حكة
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب
التخزين

يجب حفظ مسحوق الزرق بعبوات مغلقة بصورة جيدة ,وبعد الحل يبقى المحلول ثابتاً لغاية 10 ساعات.

الشركة المصنعة
ام اس دي بي.في (MSD B.V)
المصادر والمراجع

martindale36 p.286