يصنع هرمون الغدة الدرقية ( بالإنجليزية: Thyroid Hormone)، ويفرز من محور تحت المهاد - الغدة النخامية -الغدة الدرقية. يحفز هرمون إفراز الثيروتروبين الذي يفرز من تحت المهاد إفراز هرمون محفز الثيروتروبين (أو هرمون محفز الدرقية) من الغدة النخامية الأمامية، هرمون محفز الغدة الدرقية، بدوره، هو الحافز الفيزيولوجي لبناء وإفراز هرمونات الغدة الدرقية وهي ليفوثيروكسين (رباعي يودوثيرونين T4) ثلاثي يودوثيرونين (T3). تعكس مستويات مصل الدم من T3 و T4 تأثير ردود الفعل (تغذية راجعة) لإفراز هرمون إفراز الثيروتروبين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية. عندما تزداد مستويات مصل الدم من T3 و T4، يقل إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية وهرمون إفراز الثيروتروبين، عندما تنخفض مستويات مصل الدم من T3 و T4، يزداد إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)، وهرمون إفراز الثيروتروبين. الآليات التي تقوم بها هرمونات الغدة الدرقية بممارسة نشاطها الفيزيولوجي ليست مفهومة تماماً، ولكن يعتقد أن تبذل تأثيرها الرئيسي من خلال السيطرة على نسخ الحمض النووي و بناء البروتين. تنظم هرمونات الغدة الدرقية عمليات التمثيل الغذائي المتعددة وتلعب دوراً أساسياً في النمو، والتطور الطبيعي، ونضج الجهاز العصبي المركزي والعظام.
الاسم العلمي
ليفوثيروكسين (Levothyroxine)
موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية لأي من المكونات.
  • انخفاض مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل مقارنة مع المستويات الطبيعية من T4 وT3.
  • حالات الانسمام الدرقي.
  • مرضى احتشاء عضلات القلب.
  • مرضى قصور الكظر.
المادة الفعالة
ليفوثيروكسين (Levothyroxine)
الشكل الدوائي

أقراص :100 ميكروغرام

الجرعة
  • تؤخذ أقراص دواء ليفوثيروكسين على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الإفطارمع كوب كامل من الماء، وهذا لجميع المنتجات.
  • تؤخذ حقن دواء ليفوثيروكسين فوراً بعد التحضير.
  • تعدل جرعة دواء ليفوثيروكسين بزيادة 12.5 -25 ميكروغرام، حتى يصبح المريض سوي الدرقية أو الهرمون المحفز للدرقية مستواه طبيعي.
التفاعلات الدوائية

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن تناول دواء ليفوثيروكسين مع الأدوية التالية:

  • مضادات التخثرعن طريق الفم (الوارفارين): قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
  • مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات: الإستخدام المتزامن مع ليفوثيروكسين قد يزيد من سمية كلا الدوائين.
  • الكيتامين: الإستخدام المتزامن مع كيتامين يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
  • الكولسترامين، كوليستيبول: قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية (لذلك يجب الفصل بينهما بمدة لا تقل عن ساعتين).
  • أملاح الحديد، مضادات الحموضة التي تحتوي ألمنيوم ومغنيسيوم.
  • سكارالفيت: تقلل من فعالية ليفوثيروكسين، يجب الفصل بينهم مدة لا تقل عن 4 ساعات.
  • الديجوكسين والثيوفيلين: مستويات البلازما تتغير بتغير وظائف الدرقية.
  • الإستروجين: يقلل مستويات المصل من الثيروكسين الحر.
  • إيميتينيب: يقلل من تأثير العلاج البديل للغدة الدرقية وقد يقلل من مستوى ليفوثيروكسين.
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لليفوثيروكسين

من الآثار الجانبية لحبوب ليفوثيروكسين:

  • الصداع، ومشاكل النوم (الأرق).
  • الشعور بالتوتر العصبي.
  • الحمى، والهبات الساخنة والتعرق.
  • تغييرات في فترات الطمث.
  • تغيرات في الشهية، والتغيرات في الوزن.
  • فقدان الشعر.
  • الذبحة الصدرية
  • الم المفاصل
  • فشل القلب الاحتقاني
  • احمرار الوجه
  • زيادة النبض
  • احتشاء عضلة القلب
  • الخفقان
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • تشنجات
  • الاسهال
  • عصبية
  • قلق
  • خنق الإحساس
  • صداع
  • عدم تحمل الحرارة
  • ارق
  • وهن عضلي
  • تساقط الشعر
  • فقدان الوزن
  • عقم
  • ضيق النفس
  • حمى
  • تسرع القلب
  • رعاش
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام
  • العضلات والعظام: ضعف العضلات وتشنج العضلات
  • الأمراض الجلدية: تساقط الشعر والطفح الجلدي
التخزين

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الشركة المصنعة
اورغانون (ORGANON N.V.)
المصادر والمراجع

:Web MD. L-Thyroxine Sodium Tablet. Retrieved on the 14th of January, 2021, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-497/l-thyroxine-sodium-oral/details

:Rxlist. LEVOTHYROXINE. Retrieved on the 14th of January, 2021, from:

https://www.rxlist.com/consumer_levothyroxine/drugs-condition.htm

:Medscape. levothyroxine. Retrieved on the 14th of January, 2021, from:

https://reference.medscape.com/drug/synthroid-levoxyl-levothyroxine-342732